在与肝细胞癌的鉴别诊断中,下列除哪一项外,有助于继发性肝癌的诊断
A、影像检查常显示肝内大小相仿、散在的多发占位病变
B、彩超显示肿瘤动脉血供常比肝细胞癌丰富
C、AFP常为阴性
D、常有原发性癌病史或相应症状,以胃肠癌多见
E、常无肝病背景
第1题:
患者女,54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物,直径2.2 cm,怀疑肺癌;术后病理诊断为“肺肝样腺癌”,来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列,血窦丰富,无纤维性间质,瘤细胞大小一致,细胞质丰富淡染,轻度异型性。(仅供病理专业医师参考)当病理医师处理该例会诊时应该考虑的情况有A、符合“肺肝样腺癌”的诊断
B、推翻“肺肝样腺癌”的诊断
C、肝癌转移与“肺肝样腺癌”需要鉴别
D、诊断为肺腺癌
E、了解病史
F、建议提供白片或蜡块以备鉴别诊断
为明确肺内肿瘤病理诊断,根据形态和临床需要进行的诊断和(或)鉴别诊断包括(提示 肺癌WHO分类中无“肝样腺癌”亚型。追问病史,10年前患“肾细胞癌”行患肾切除。复查患肾肿瘤切片与肺内肿瘤有类似之处。)A、通过病史可以明确诊断为“肾癌肺转移”
B、认为形态与肝细胞癌相似,还要考虑诊断“肝样肺癌”
C、坚持临床一定要检查肝
D、进行免疫组织化学检测辅助诊断
E、建议临床检查血清AFP水平
F、如果形态与肝细胞癌相似,有必要与肝癌肺转移鉴别
G、依据形态描述,还应和神经内分泌肿瘤鉴别
对肺癌、肾癌、肝癌有鉴别意义的免疫表型标志物包括A、Vimentin
B、CD10
C、RCC
D、TTF-1
E、Hepotocyte
F、LCA
G、CD117
H、CD99
第2题:
下列哪些情况适宜作穿刺检查
A.肝管细胞癌
B.继发性肝癌
C.肝包囊虫病
D.阿米巴肝脓肿
E.肝细胞癌
第3题:
在诊断肝癌时对检测AFP的意义以下哪条认识是错误的?
A.AFP>500μg/L,持续4周以上,可诊断肝细胞癌
B.AFP由低浓度逐渐升高不降,可诊断肝细胞癌
C.AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周,可诊断肝细胞癌
D.AFP阳性只出现在肝癌
E.原发性肝癌较继发性肝癌血清AFP升高明显
第4题:
患者,女,26岁,无明显不适,CT平扫发现肝右叶低密度病灶,呈圆形,边界清晰,增强扫描动脉期病灶明显强化,静脉期密度下降,延迟扫描呈稍低密度。根据以上影像学表现,以下最需要鉴别诊断的是A、肝脓肿与肝血管瘤鉴别
B、肝腺瘤与肝细胞癌鉴别
C、肝细胞癌与肝血管瘤鉴别
D、肝腺瘤与肝血管瘤鉴别
E、肝局灶性结节性增生与肝血管瘤鉴别
下列哪一项资料对鉴别诊断无意义A、AFP升高
B、患者长期服用避孕药
C、腹主动脉旁见肿大淋巴结
D、患者出现腹水
E、上腹部疼痛
第5题: