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男,27岁,突发上腹痛,伴恶心、呕吐,急查尿常规红细胞满视野,白细胞5~10个/HP,血常规正常,考虑右输尿管结石,最适当的急诊处理原则A、大量饮水B、口服抗菌药物C、消炎、解痉、止痛D、ESWLE、手术探查

题目

男,27岁,突发上腹痛,伴恶心、呕吐,急查尿常规红细胞满视野,白细胞5~10个/HP,血常规正常,考虑右输尿管结石,最适当的急诊处理原则

A、大量饮水

B、口服抗菌药物

C、消炎、解痉、止痛

D、ESWL

E、手术探查


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  • 第1题:

    青年男性,突发上腹痛,伴恶心、呕吐,急查尿常规红细胞满视野,白细胞 5 ~ 10 个HP,血常规正常,考虑右输尿管结石,最适当的急诊处理方法是

    A. 大量饮水
    B. 口服抗菌药物
    C. 消炎,解痉,止痛
    D. E. SWL
    E. 手术探查

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者,女性,30岁,左侧腹痛,放射至下腹部伴左腰痛,恶心呕吐,无发热,血压170/70mmHg,心率80次/分,血常规(-),尿常规:红细胞满视野。

    最大可能诊断为
    A.痛经
    B.泌尿系结石
    C.附件炎
    D.肠炎
    E.膀胱肿瘤

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,30岁,左侧腹痛,放射至下腹部伴左腰痛,恶心呕吐,无发热,血压170/70mmHg,心率80次/分,血常规(-),尿常规:红细胞满视野。

    首选检查
    A.B超妇科
    B.便常规
    C.膀胱镜
    D.B超泌尿系
    E.妇科内诊

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,35岁。突发上腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查尿常规:红细胞满视野,白细胞6~13个/HP,血常规正常,考虑为左输尿管结石。目前最恰当的急救处理措施是

    A.适当跳跃活动
    B.嘱患者大量饮水
    C.体外冲击波碎石
    D.消炎、解痉、止痛
    E.迅速行手术探查

    答案:D
    解析:
    (1)肾绞痛:给予解痉、镇痛治疗。(2)感染高热:给予抗生素、退烧治疗,更重要的是要尽快通过放置输尿管支架或肾穿刺造瘘引流肾脏的脓液。(3)无尿:如果已经发生尿毒症、身体情况危急,需要进行透析治疗。如病情稳定,也需要放置输尿管支架或肾穿刺造瘘暂时引流尿液,保护肾功能。

  • 第5题:

    患者,男性,65岁,恶心,腹痛,腹泻4次/日,伴里急后重感,发热38.5℃,2天,大便常规:白细胞18个/HP,红细胞3~5个/HP。

    明确诊断主要的检查是
    A.乙状结肠镜
    B.血培养
    C.血常规
    D.纤维肠镜
    E.便培养

    答案:E
    解析: