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患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是A、腹部CTB、上消化道钡剂造影C、腹部血管造影D、腹部X线平片E、胃镜检查此患者首选的治疗方案是A、急诊手术B、镇痛、解痉镇吐治疗C、胃肠减压、补液及抗生素治疗D、应用促进肠蠕动药E、低压灌肠及缓泻剂促进排气、排便

题目

患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是A、腹部CT

B、上消化道钡剂造影

C、腹部血管造影

D、腹部X线平片

E、胃镜检查

此患者首选的治疗方案是A、急诊手术

B、镇痛、解痉镇吐治疗

C、胃肠减压、补液及抗生素治疗

D、应用促进肠蠕动药

E、低压灌肠及缓泻剂促进排气、排便

相似考题

1.(44--45题共用题干) 患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。 为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是A.腹部CTB.上消化道钡剂造影C.腹部血管造影D.腹部X线平片E.胃镜检查

2.(131～132题共用题干)男性，68岁，腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，查体：腹平，全腹均有轻度压痛。131．最可能的诊断是A．肠套叠B．腹内疝C．粘连性肠梗阻D．胃肠吻合口梗阻E．肠系膜血管栓塞

3.男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。最可能的诊断是( ) A.黏连性肠梗阻 B.肠套叠 C.肠系膜血管栓塞 D.肠扭转

4.男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。最可能的诊断是A．黏连性肠梗阻B．肠套叠C．肠系膜血管栓塞D．肠扭转

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C

更多“患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。

    此患者最应作的检查是( )
    A.腹部B超
    B.腹部X线平片(立位或侧卧位)
    C.上消化道造影
    D.纤维胃镜检查

    答案：B
    解析：
    根据题干介绍，患者既往有腹部(胃)手术史；出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，停止排便、排气等症状；腹部有轻度压痛等肠梗阻症状；应考虑为黏连性肠梗阻。若听诊腹部可闻肠鸣音亢进，有气过水声或金属音；进一步检查应摄取立位(或侧位)腹部X线片或透视，若有多个液气平面或气胀肠袢，有助诊断。

  • 第2题：

    男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十 二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。
    此患者最应作的检查是
    A.腹部B超 B.腹部X线平片（立位或侧卧位）
    C.上消化道造影 D.纤维胃镜检査


    答案：B
    解析：
    [考点]肠梗阻
    [分析]根据题干介绍，患者既往有腹 部（胃）手术史；出现腹部阵发性绞痛，伴 呕吐，停止排便、排气等症状；腹部有轻度 压痛等肠梗阻症状；应考虑为黏连性肠梗 阻。若听诊腹部可闻肠鸣音亢进，有气过水 声或金属音；进一步检查应摄取立位（或侧 位）腹部X线片或透视，若有多个液气平 面或气胀肠袢.有助诊断。

  • 第3题：

    男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十 二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。
    最可能的诊断是
    A.黏连性肠梗阻 B.肠套叠
    C.肠系膜血管栓塞 D.肠扭转


    答案：A
    解析：
    [考点]肠梗阻
    [分析]根据题干介绍，患者既往有腹 部（胃）手术史；出现腹部阵发性绞痛，伴 呕吐，停止排便、排气等症状；腹部有轻度 压痛等肠梗阻症状；应考虑为黏连性肠梗 阻。若听诊腹部可闻肠鸣音亢进，有气过水 声或金属音；进一步检查应摄取立位（或侧 位）腹部X线片或透视，若有多个液气平 面或气胀肠袢.有助诊断。

  • 第4题：

    男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐.停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。
    最可能的诊断是

    A.黏连性肠梗阻
    B.肠套叠
    C.肠系膜血管栓塞
    D.肠扭转

    答案：A
    解析：
    [考点]肠梗阻
    [分析]根据题干介绍，患者既往有腹部（胃）手术史；出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，停止排便、排气等症状；腹部有轻度压痛等肠梗阻症状；应考虑为黏连性肠梗阻。若听诊腹部可闻肠鸣音亢进，有气过水声或金属音；进一步检查应摄取立位（或侧位）腹部X线片或透视，若有多个液气平面或气胀肠袢，有助诊断。

  • 第5题：

    男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐.停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。
    此患者最应作的检查是

    A.腹部B超
    B.腹部X线平片（立位或侧卧位）
    C.上消化道造影
    D.纤维胃镜检查

    答案：B
    解析：
    [考点]肠梗阻
    [分析]根据题干介绍，患者既往有腹部（胃）手术史；出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，停止排便、排气等症状；腹部有轻度压痛等肠梗阻症状；应考虑为黏连性肠梗阻。若听诊腹部可闻肠鸣音亢进，有气过水声或金属音；进一步检查应摄取立位（或侧位）腹部X线片或透视，若有多个液气平面或气胀肠袢，有助诊断。

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