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患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A、脑卒中B、颈椎病C、颈椎肿瘤D、颈椎结核E、颈神经根炎根据体格检查，可确定的病变节段是A、C5~6B、C6~7C、C7～T1D、C4~5E、臂丛神经最有助于鉴别诊断的辅助检查是A、颈椎X线检查B、颈段X线断层摄片C、肌电图D、颈段MRIE

题目

患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A、脑卒中

B、颈椎病

C、颈椎肿瘤

D、颈椎结核

E、颈神经根炎

根据体格检查，可确定的病变节段是A、C5~6

B、C6~7

C、C7～T1

D、C4~5

E、臂丛神经

最有助于鉴别诊断的辅助检查是A、颈椎X线检查

B、颈段X线断层摄片

C、肌电图

D、颈段MRI

E、核素扫描

首先应采用的治疗方法是A、颈枕吊带牵引

B、激素治疗

C、推拿按摩治疗

D、手术

E、颈托围领

该病最主要的病因是A、外伤

B、颈椎先天性椎管狭窄

C、颈椎间盘退行性改变

D、长期伏案工作

E、长期坐姿不正确

以下状况，对患者最不利的是A、长时间低头伏案写作

B、枕头过高

C、头过度后伸

D、颈部突然前后摆动

E、牵引

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1.男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A．脑卒中B．颈椎病C．颈椎肿瘤D．颈椎结核E．颈神经根炎

2.男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性应考虑的治疗是: A. 颈枕吊带牵引 B. 激素治疗 C. 推拿按摩治疗 D. 手术 E. 颈托围领

3.男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性最可能的诊断是:A. 脑卒中 B. 颈椎病 C. 颈椎肿瘤 D. 颈椎结核 E. 颈神经根炎

4.男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性下列哪项对患者最不利A. 长时间低头伏案写作 B. 枕头过高 C. 头过度过伸 D. 颈部突然前后摆动 E. 牵引

更多“患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性根据体格检查，确定病变节段为:

    A. 颈5-6
    B. 颈6-7
    C. 颈7-胸1
    D. 颈4-5
    E. 臂丛神经

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性最有助于鉴别诊断的辅助检查为:

    A. 颈椎X线检查
    B. 颈段X线断层摄片
    C. 肌电图
    D. 颈段MRI
    E. 核素扫描

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肽二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
    应考虑的治疗是


    A.颈枕吊带牵引
    B.痛点局部封闭
    C.手术
    D.颈托围领

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性致病因素是:

    A. 病毒感染
    B. 细菌感染
    C. 退行性改变
    D. 变态改变
    E. 高血压

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肽二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
    最有助于鉴别诊断的辅助检查为


    A.颈椎X线片
    B.颈段断层摄片
    C.颈段MRI
    D.核素扫描

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肽二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
    根据体格检查确定病变节段为


    A.颈4~5
    B.颈5~6
    C.颈6~7
    D.颈7~胸1

    答案：B
    解析：

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