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一参加集训新兵,近1个月来出现右小腿肿痛,X线示右胫骨中上1/3横形骨折线,有骨痂形成,未见明显移位。最可能的原因是( )A.直接暴力B.间接暴力C.积累性劳损D.肌肉牵拉力E.骨骼疾病

题目

一参加集训新兵,近1个月来出现右小腿肿痛,X线示右胫骨中上1/3横形骨折线,有骨痂形成,未见明显移位。最可能的原因是( )

A.直接暴力

B.间接暴力

C.积累性劳损

D.肌肉牵拉力

E.骨骼疾病


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  • 第1题:

    一青年患者右小腿上端曾有红肿病史,近来又有隐痛,X线片示:右胫骨上端有一圆形透光区,周围有骨质硬化,其中可见有小块死骨。最有可能的诊断是

    A、骨巨细胞瘤

    B、骨结核

    C、软骨瘤

    D、慢性骨脓肿

    E、骨囊肿


    参考答案:D

  • 第2题:

    14岁,男孩。一周前参加足球比赛后,出现右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节

    A.撕脱骨折

    B.骨髓炎

    C.骨结核

    D.骨软骨瘤

    E.骨软骨病


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者女,14岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。

    以下准备采用的治疗方案中,不恰当的是
    A.病灶刮除植骨术
    B.病段骨切除,胫骨翻转植骨膝关节融合
    C.病段骨切除,同种异体半关节移植术
    D.病段骨切除,带血管骨移植
    E.股骨中上1/3截肢,安装假肢

    答案:E
    解析:

    1.外科治疗包括:刮除植骨术;如果病变比较局限,病骨已经发育成熟,对化疗敏感、肿瘤能够完整切除,通常都会采取保肢治疗;截肢术通常都是针对于就诊较晚,破坏广泛和对其他辅助治疗无效的恶性骨肿瘤(IIB期)。该患者为年轻女孩,病变较局限,故选E。
    2.骨肿瘤的诊断包括临床、影像、病理、生化测定。影像学:X线、CT、MRI,放射性核素骨显像;生化测定:血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶;病理组织学检查时最后确定诊断骨肿瘤唯一可靠的检查,分为切开活检和穿刺活检。故选B。
    3.尤文肉瘤好发年龄为儿童,好发部位:股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等;主要症状:局部疼痛、肿胀,进行性加重。全身情况迅速恶化,常伴低热、白细胞增多和血沉加快;X线表现:骨干发生较广泛的溶骨性浸润性骨破坏,骨皮质呈虫蚀样破坏;骨膜增生,有新骨形成,呈板层状或"葱皮状"现象。故选D。

  • 第4题:

    男性,18岁,右小腿中段伤口反复流脓,有时排出碎骨块7年。近2周高热,伤口流脓,周围红肿。X线片示胫骨上段增粗,可见死骨块,周围有新生骨,目前最佳治疗是( )。


    正确答案:D

  • 第5题:

    14岁,男孩。一周前参加足球比赛后,出现右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节(  )

    A.撕脱骨折
    B.骨髓炎
    C.骨结核
    D.骨软骨瘤
    E.骨软骨病

    答案:E
    解析: