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患者男,36岁,左膝肿痛半年,无红、热现象,X线片左膝关节骨小梁模糊,关节间隙变窄,诊断为膝关节结核,下列判断基本治愈的标准中错误的是A、全身情况良好,体温正常,血沉正常B、局部无肿痛、无窦道C、X线片显示脓肿消失或钙化D、起床活动一年或轻工作半年,以上三项无改变E、起床活动一年或轻工作半年,病情复发在两次之内

题目

患者男,36岁,左膝肿痛半年,无红、热现象,X线片左膝关节骨小梁模糊,关节间隙变窄,诊断为膝关节结核,下列判断基本治愈的标准中错误的是

A、全身情况良好,体温正常,血沉正常

B、局部无肿痛、无窦道

C、X线片显示脓肿消失或钙化

D、起床活动一年或轻工作半年,以上三项无改变

E、起床活动一年或轻工作半年,病情复发在两次之内


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  • 第1题:

    青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。

    诊断考虑为
    A.单纯骨结核
    B.单纯滑膜结核
    C.全关节结核
    D.化脓性关节炎
    E.化脓性骨髓炎合并关节炎

    答案:C
    解析:
    关节间隙变窄表明关节软骨已有破坏,这是关节感染晚期的表现,但患者仅有关节慢性肿痛,无急性感染病史,可排除化脓性关节炎,应选C。

  • 第2题:

    青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。
    诊断考虑为()
    A.单纯骨结核
    B.单纯滑膜结核
    C.全关节结核
    D.化脓性关节炎
    E.化脓性骨髓炎合并关节炎


    答案:C
    解析:

  • 第3题:


    女性患者,60岁,左膝关节反复疼痛2年余,无明显外伤史,近期行走时疼痛明显加重,伴行走困难。体检:左膝关节肿胀内,外侧间隙压痛(+),浮髌征(+),屈曲25度畸形。X线片提示软骨下骨质有硬化和囊性变,间隙明显变窄。

    本病的最可能诊断
    A.化脓性左膝关节炎
    B.左膝关节滑膜炎
    C.左膝骨关节炎
    D.左膝关节结核
    E.左膝创伤性关节炎

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。

    为进一步确诊,下列哪项检查不合适
    A.血常规及血沉
    B.摄胸部X线片
    C.关节穿刺、生化检查及细菌培养
    D.结核菌素试验
    E.核素骨扫描

    答案:E
    解析:
    关节间隙变窄表明关节软骨已有破坏,这是关节感染晚期的表现,但患者仅有关节慢性肿痛,无急性感染病史,可排除化脓性关节炎,应选C。

  • 第5题:

    8岁,男孩。左膝肿痛,活动剧痛,急骤加重,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。
    其诊断首先应考虑为


    答案:D
    解析:
    ①患儿起病急,膝关节红肿热痛,关节间隙增宽,可诊断为化脓性关节 炎。膝关节结核为低热盗汗,无急性炎症的表现。风湿性关节炎病程一般较长,也无急性炎症的表现。 急性血源性骨髓炎早期不会出现关节间隙增宽。②化脓性膝关节炎的早期诊断最有价值的方法是膝关 节穿剌抽出关节液进行检查,若发现脓性关节液即可确诊。X线平片、CT、MRI检査均不能用于早期诊 断。③因膝关节为表浅大关节,化脓性膝关节炎的治疗可在足量有效使用抗生素的同时,行关节腔穿刺 抽液并注入抗生素。