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女性．37岁，行锁骨下静脉穿刺置管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压85／70mmHg，心率124／min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是A、穿刺时造成空气栓塞B、急性心力衰竭C、张力性气胸D、心包压塞E、误穿刺动脉，造成血肿压迫此时应首先采取的紧急抢救措施是A、立即加快静脉输液B、立即停止静脉输液C、立即给强心药物抗心力衰竭D、迅速行心包腔引流E、立即输血，同时给升压药预防该项并发症的措施不包括以下哪一项A、经常注意CVP曲线是否随呼吸波动B、经常检查回
题目
女性．37岁，行锁骨下静脉穿刺置管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压85／70mmHg，心率124／min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是A、穿刺时造成空气栓塞
B、急性心力衰竭
C、张力性气胸
D、心包压塞
E、误穿刺动脉，造成血肿压迫
此时应首先采取的紧急抢救措施是A、立即加快静脉输液
B、立即停止静脉输液
C、立即给强心药物抗心力衰竭
D、迅速行心包腔引流
E、立即输血，同时给升压药
预防该项并发症的措施不包括以下哪一项A、经常注意CVP曲线是否随呼吸波动
B、经常检查回血是否通畅
C、管端应置于右心房内以便准确测压
D、可用X线显影判断导管尖端位置
E、导管不宜太硬
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第1题：
行PICC置管时,其锁骨下静脉测量定位方法是从预穿刺点沿静脉走向至胸骨切迹,再加2cm。()此题为判断题(对，错)。
参考答案：错误
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第2题：
急性肾损伤(AKI)行肾替代治疗(RRT)应注意A、尽量选用无卡夫套无隧道的临时深静脉导管
B、优先选择右侧颈内静脉穿刺，锁骨下静脉穿刺作为最后的选择
C、在颈内静脉或锁骨下静脉置管后，首次使用前，行胸部X线片检查，评估导管尖端位置，避免置管过深或者过浅，以降低置管并发症的发病率
D、对于需RRT的AKI患者，不建议在重症监护病房内于皮肤穿刺处局部应用抗生素，对患者的非隧道导管也不推荐应用抗生素封管液以预防导管相关性感染
E、对AKI患者(尤其是存在循环系统休克、合并肝衰竭者)行RRT治疗时，首选乳酸盐透析/置换液，而不是碳酸氢盐透析/置换液
参考答案：ABCD
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第3题：
患者，女性，40岁。右侧锁骨下静脉置管进行输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，患者可能发生了
A、发热反应
B、空气栓塞
C、过敏反应
D、急性肺水肿
E、合并肺部感染
参考答案：B
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第4题：
()是经体表穿刺至相应的静脉,插入各种导管至大血管腔内或心腔。A、深静脉置管
B、外周静脉穿刺
C、颈内静脉穿刺置管
D、锁骨下静脉穿刺置管
E、股静脉穿刺置管
答案A
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第5题：
(46～48题共用题干) 患者，女性，56岁。行锁骨下静脉穿刺置管后3小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压84／69mmH9，心率每分钟124次，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。 下列诊断中，该病人最可能的是
A.穿刺时造成脂肪栓塞
B.血胸
C.张力性气胸
D.心脏压塞
E.闭合性气胸
正确答案：D
患者锁骨下静脉穿刺置管后2小时呼吸困难，血压下降，心率快，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张，主要考虑手术操作时误入心包，造成心脏压塞。