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患者女,20岁,从7米高处坠落后腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,应最先进行的检查是A、胸腹部X线摄片B、腹部B超C、腹部CTD、诊断性腹腔穿刺E、血色素及红细胞压积检查

题目

患者女,20岁,从7米高处坠落后腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,应最先进行的检查是

A、胸腹部X线摄片

B、腹部B超

C、腹部CT

D、诊断性腹腔穿刺

E、血色素及红细胞压积检查


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    患者,男,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行( )

    A、胸腹部X线摄片

    B、腹部B超

    C、腹部CT

    D、诊断性腹腔穿刺

    E、血色素及红细胞压积检查


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,男性,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟。体查:面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛,为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行

    A.血红蛋白及血细胞比容检查
    B.诊断性腹腔穿刺
    C.CT检查
    D.腹部B超
    E.腹部X线摄片

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女,21岁,自高空坠落后感腹痛1小时。查体:血压65/40mmHg,脉搏120次/分,呼吸30次/分,全腹压痛、反跳痛,为明确诊断,下列检查最先进行的是( )

    A.诊断性腹腔穿刺
    B.腹部立位平片
    C.腹部CT
    D.血常规

    答案:A
    解析:
    该患者高空坠落,腹部有压痛和反跳痛,血压低,首先怀疑腹内实质脏器破裂出血,而诊断最简单、最直接的方法是腹腔穿刺抽出不凝血,故应首先进行。但其余备选答案均也应稍后进行。

  • 第4题:

    女,29岁,被汽车撞伤后,诉腹痛、乏力30分钟。查体:结膜苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,腹肌稍紧张,全腹压痛,轻反跳痛。右下腹腔穿刺抽出0.5ml不凝固血液。最合适的治疗是

    A.胃肠减压

    B.积极抗休克

    C.输血

    D.抗休克同时迅速剖腹探查


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者女,20岁,从7米高处坠落后腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,应最先进行的检查是

    A.胸腹部X线摄片
    B.腹部B超
    C.腹部CT
    D.诊断性腹腔穿刺
    E.血色素及红细胞压积检查

    答案:D
    解析:
    诊断性腹腔穿刺对于判断腹腔脏器损伤和哪类脏器损伤有重要意义,其阳性率高达90%,而且在床边即可进行,无需搬动患者,对病重者更加适用。故答案应选D。