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患者男性，5岁，洗澡时发现右腹部包块一个月，查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm，患儿不能配合静脉肾盂造影检查。为了了解肾盂输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择A、CTB、肾图C、MRUD、逆行造影E、肾脏放射性核素的动态扫描在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接处狭窄，造瘘管，引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015，最恰当的处理是A、右肾切除术B、永久性右肾盂造瘘术C、右肾及输尿管全切除术D、拔除肾造瘘管，维持原状E、

题目

患者男性，5岁，洗澡时发现右腹部包块一个月，查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm，患儿不能配合静脉肾盂造影检查。为了了解肾盂输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择A、CT

B、肾图

C、MRU

D、逆行造影

E、肾脏放射性核素的动态扫描

在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接处狭窄，造瘘管，引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015，最恰当的处理是A、右肾切除术

B、永久性右肾盂造瘘术

C、右肾及输尿管全切除术

D、拔除肾造瘘管，维持原状

E、右肾盂一输尿管连接部成形术

为决定患肾是否应切除，术前应行哪一项检查最有必要A、CT

B、MRU

C、肾图

D、IVP

E、肾脏放射性核素的动态扫描

相似考题

1.患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，魇软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为A.右肾切除术B.拔除肾造瘘管维持原状C.右肾盂输尿管连接部成形术D.永久性右肾盂造瘘术E.右肾及输尿管全切除术

2.患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0．4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1．005～1．010。试问该病儿最合理的处理为A．右肾切除术B．拔除肾造瘘管维持原状C．右肾盂输尿管连接部成形术D．永久性右肾盂造瘘术E．右肾及输尿管全切除术

3.男孩,10岁,发现有腹部包块1个月。查体:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天400ml,引流尿的比重为1.005~1.010。该病儿最合理的处理为A、右肾切除术B、拔除肾造瘘管维持原状C、右肾盂输尿管连接部成形术D、永久性右肾盂造瘘术E、右肾及输尿管全切除术

4.男性，5岁，洗澡时发现腹部有包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度O.5～1.5cm。静脉肾盂造影显示左肾输尿管显影正常，右肾及输尿管不显影。肾图显示右肾功能严重受损。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约600ml，引流尿的比重为1.O05～1.015。试问该病儿最合理的处理A、右肾切除术B、拔除肾造瘘管维持原状C、右肾盂输尿管连接部成形术D、永久性右肾盂造口术E、右肾输尿管全切除术

更多“患者男性，5岁，洗澡时发现右腹部包块一个月，查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm，患儿不能配合静脉肾盂造影检查。为了了解肾盂输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择A、CTB、肾图C、MRUD、逆行造影E、肾脏放射性核素的动态扫描在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接处狭窄，造瘘管，引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.0 ”相关问题

  • 第1题：

    男孩，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为( )

    A、右肾切除术

    B、拔除肾造瘘管维持原状

    C、右肾盂输尿管连接部成形术

    D、永久性右肾盂造瘘术

    E、右肾及输尿管全切除术


    参考答案：A

  • 第2题：

    男孩10岁，发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为

    A．右肾切除术

    B．拔除肾造瘘管维持原状

    C．右肾盂输尿管连接成形术

    D．永久性右肾盂造瘘术

    E．右肾及输尿管全切除术


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为

    A.右肾切除术
    B.拔除肾造瘘管维持原状
    C.右肾盂输尿管连接部成形术
    D.永久性右肾盂造瘘术
    E.右肾及输尿管全切除术

    答案：A
    解析：
    此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：①肾脏皮质厚度小于0.5cm；②患侧肾脏功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素扫描判断）；③肾造瘘引流尿液少于500ml/d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。

  • 第4题：

    男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度。进一步检查应选择A、CT平扫检查

    B、MRI成像检查

    C、放射性核素肾图检查

    D、肾脏放射性核素的动态扫描

    E、经膀胱镜肾盂、输尿管逆行造影

    在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015。试问该病儿最合适的处理为A、右肾切除术

    B、永久性右肾盂造瘘术

    C、右肾及输尿管全切除术

    D、拔除肾造瘘管维持原状

    E、右肾盂、输尿管连接部成形术

    为决定患肾是否应该切除，术前做下列哪一项检查最有必要A、CT平扫检查

    B、MRI成像检查

    C、放射性核素肾图检查

    D、肾脏放射性核素的动态扫描

    E、IVP检查


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第5题：

    患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml.引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为

    A.右肾切除术
    B.拔除肾造瘘管维持原状
    C.右肾盂输尿管连接部成形术
    D.永久性右肾盂造瘘术
    E.右肾及输尿管全切除术

    答案：A
    解析：
    此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：①肾脏皮质厚度小于0.5cm;②患侧肾脏功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素扫描判断）；③肾造瘘引流尿液少于500ml／d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。

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