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男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。查体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性锥体束征不包括下列哪项A、Hoffmann征B、下肢肌张力增高C、Oppenheim征D、Gorden征E、Kernig征F、Babinski征可能的诊断有A、神经根型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、胸廓出口综合征E、胸椎肿瘤F、颈椎肿瘤当前最合理的治疗方式为A、卧床休息，减少颈部活动B、尽快手术C、服药、理疗、牵引等保守治疗D、加强颈部肌肉锻炼，增强颈椎稳定

题目

男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。查体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性锥体束征不包括下列哪项A、Hoffmann征

B、下肢肌张力增高

C、Oppenheim征

D、Gorden征

E、Kernig征

F、Babinski征

可能的诊断有A、神经根型颈椎病

B、椎动脉型颈椎病

C、脊髓型颈椎病

D、胸廓出口综合征

E、胸椎肿瘤

F、颈椎肿瘤

当前最合理的治疗方式为A、卧床休息，减少颈部活动

B、尽快手术

C、服药、理疗、牵引等保守治疗

D、加强颈部肌肉锻炼，增强颈椎稳定性

E、佩戴颈围，1个月后复查

F、放疗

相似考题

1.女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann征(+)，Babinski征(+)。其诊断为A．脊髓型颈椎病B．神经根型颈椎病C．椎动脉型颈椎病D．交感神经型颈椎病E．混合型颈椎病

2.(假设信息)假若该患者患有严重的脊髓型颈椎病已5年同时又因转移肿瘤压迫腰部椎管而截瘫3个月，有下列哪项体征A．Hoffmann征(+)，Babinski征(-)，下肢肌张力↓B．Hoffmann征(-)，Babinski征(-)，下肢肌张力↑C．Hoffmann征(+)，Babinski征(+)，下肢肌张力↑D．Hoffmann征(-)，Babinski征(+)，下肢肌张力↓E．Hoffmann征(+)，Babinski征(-)，下肢肌张力↑

3.女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征（+），Babinski征：（+）。其诊断为A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.混合型颈椎病

4.男,38岁。无明显诱因出现四肢乏力,持物不稳1年余。查体:双下肢肌张力增高,健反射亢进,Babinski征(＋)。最可能的诊断是()。A、交感神经型颈椎病B、混合型颈椎病C、神经根型颈椎病D、脊髓型颈椎病E、椎动脉型颈椎病

更多“男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。查体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性锥体束征不包括下列哪项A、Hoffmann征B、下肢肌张力增高C、Oppenheim征D、Gorden征E、Kernig征F、Babinski征可能的诊断有A、神经根型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、胸廓出口综合征E、胸椎肿瘤F、颈椎肿瘤当前最合理的治 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann征(+)，Babinski征(+)。

    其诊断为
    A.脊髓型颈椎病
    B.神经根型颈椎病
    C.椎动脉型颈椎病
    D.交感神经型颈椎病
    E.混合型颈椎病

    答案：A
    解析：

    1.脊髓型颈椎病是由于中央后突之髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等压迫所引起的一系列症状，患者早期颈痛不明显，而以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状，该患者符合脊髓型颈椎病的诊断。故选A。
    2.诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效，或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。该患者为脊髓型颈椎病进行性加重半年，需要进行手术治疗。故选B。

  • 第2题：

    女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张 力高,腱反射亢进。Hoffmann征（+ ) ,Babinski征（+ )。
    其诊断为
    A.脊髓型颈椎病 B.神经根型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病


    答案：A
    解析：
    ①本例四肢无力，站立不稳，Hoffmann征和Babinski征均阳性，故可诊断为脊髓型颈椎病。②脊髓型颈椎病诊断明确后均应手术治疗，以解除对脊髓的压迫。

  • 第3题：

    ? ? 女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+)， Babinski征(+)。

    其诊断为

    A、脊髓型颈椎病
    B、神经根型颈椎病
    C、椎动脉型颈椎病
    D、交感神经型颈椎病
    E、混合型颈椎病

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者女性，47岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征（+），Babinski征（+）。
    ＜13> 、首先考虑的诊断是

    A、混合型颈椎病
    B、椎动脉型颈椎病
    C、神经根型颈椎病
    D、脊髓型颈椎病
    E、交感神经型颈椎病

    答案：D
    解析：
    根据四肢无力，站立不稳可初步考虑为脊髓型颈椎病，查体病理征阳性进一步确定为D。

  • 第5题：

    女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(＋)，Babinski征(＋)。

    其诊断为
    A.脊髓型颈椎病
    B.神经根型颈椎病
    C.椎动脉型颈椎病
    D.交感神经型颈椎病
    E.混合型颈椎病

    答案：A
    解析：
    1.根据四肢无力，站立不稳，可初步考虑为脊髓型颈椎病，再依据双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(＋)，Babinski征(＋)，可进一步确定诊断为脊髓型颈椎病。
    2.颌枕带牵引适用于脊髓型以外的各型颈椎病；颈托和围领：主要以限制颈椎过度活动，而病人行动不受影响；推拿按摩：对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛，改善局部血循环的作用；理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉的作用；诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效者、或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适用于手术治疗。

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