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患者男，25岁，有十二指肠球部溃疡病史4年，近半月来上腹胀痛，呕吐数次。查上腹部膨隆，有振水音。宜选择的治疗是A.补液，胃肠减压B.洗胃，输液C.急诊胃大部切除D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术
题目
患者男，25岁，有十二指肠球部溃疡病史4年，近半月来上腹胀痛，呕吐数次。查上腹部膨隆，有振水音。宜选择的治疗是
A.补液，胃肠减压
B.洗胃，输液
C.急诊胃大部切除
D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术
E.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术
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第1题：
女性,45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年,近半个月来上腹胀痛,间断呕吐。查上腹部膨隆,有振水音,宜选择下列哪项治疗A、补液，洗胃
B、补液，胃肠减压，留观
C、急诊胃大部切除
D、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术
E、胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术
参考答案：D
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第2题：
女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗
A．补液，胃肠减压，留观
B．补液，洗胃
C．急诊胃大部切除
D．胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术
E．胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术
正确答案：D
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第3题：
患者，男，38岁。反复上腹痛5年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有振水音。应首先考虑诊断为A.胃窦部溃疡伴急性穿孔
B.胃食管反流病
C.胃溃疡恶变
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.多发性溃疡答案：D解析：胃溃疡是规律的餐后上腹疼痛。要与十二指肠溃疡的空腹或夜间痛相区别。梗阻主要表现为胃潴留，上腹饱胀，尤以饭后明显。严重梗阻则出现呕吐，体征可见胃型、蠕动波，空腹时胃有振水音。根据题干，反复上腹痛5年。饥饿时加重，进食后减轻，可初步诊断为十二指肠溃疡。据近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水。上腹部膨隆，有振水音。应首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。 -
第4题：
女,45岁,有十二指肠球部溃疡病史5年,近半月来上腹胀,间断呕吐。查上腹部膨隆,有振水音。宜选择下列哪项治疗A、补液，洗胃
B、补液，胃肠减压，留观
C、急诊胃大部切除
D、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术
E、胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术
参考答案：D
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第5题：
患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，昨日酒后症状加重，今日晨起出现呕吐，呕吐物为大量宿食，上腹部有振水音和胃蠕动波。应首先考虑的是
A.多发性胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.幽门部溃疡并发幽门梗阻
E.胃溃疡穿孔
正确答案：D
上腹部空腹振水音和胃蠕动波是幽门梗阻的典型体征。故用排除法，可选D。