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患者男，55岁，主因“发现腹部搏动性肿物2年，突发腹痛伴血压下降1d”入院，无外伤史，高血压病史10年，控制不佳。急诊查体：血压70/35mmHg，意识尚清，精神差，腹膨隆，无腹肌紧张，无反跳痛，有腹部压痛。Hb65g/L。首先考虑的诊断是A、腹主动脉瘤破裂，失血性休克B、急性腹膜炎，脓毒性休克C、肝破裂，失血性休克D、消化道穿孔，脓毒性休克E、麻痹性肠梗阻，脓毒性休克急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。正确的处理是A、积极抗休克治疗，最好收缩压＞120mmHgB、在抗休克治疗同时积极行术前准备，尽早

题目

患者男，55岁，主因“发现腹部搏动性肿物2年，突发腹痛伴血压下降1d”入院，无外伤史，高血压病史10年，控制不佳。急诊查体：血压70/35mmHg，意识尚清，精神差，腹膨隆，无腹肌紧张，无反跳痛，有腹部压痛。Hb65g/L。首先考虑的诊断是A、腹主动脉瘤破裂，失血性休克

B、急性腹膜炎，脓毒性休克

C、肝破裂，失血性休克

D、消化道穿孔，脓毒性休克

E、麻痹性肠梗阻，脓毒性休克

急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。正确的处理是A、积极抗休克治疗，最好收缩压＞120mmHg

B、在抗休克治疗同时积极行术前准备，尽早外科手术治疗

C、完善术前检查，评估动脉瘤情况和重要脏器功能

D、应给予保守治疗，待病情平稳后再考虑手术治疗

E、开腹后迅速打开后腹膜，以显露破裂部位，压迫止血

相似考题

1.患者男，64岁，主因进行性黄疸1个月入院，伴纳差，不伴腹痛、发热。查体：肝肋下2cm，胆囊未及，直接胆红素109mmol/L，尿胆红素（+ + +）。以下哪项辅助检查为首选A、腹部B型超声B、腹部CT扫描C、行ERCPD、行PTCE、内镜超声

2.患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg(26.6/16kPa)，神经反射正常。应首先考虑的是A、急进型高血压B、缓进型高血压C、高血压脑病D、高血压性脑出血E、高血压性心脏病

3.患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为()A.头孢哌酮舒巴坦B.左氧氟沙星C.莫西沙星D.哌拉西林他唑巴坦E.亚胺培南西司他丁钠

4.简要病史：患者，男，57岁，腹痛、寒战、高热、血压下降伴可疑黄疸1天。初步诊断：感染性休克，急性梗阻性化脓性胆道管炎

更多“患者男,55岁,主因“发现腹部搏动性肿物2年,突发腹痛伴血压下降1d”入院,无外伤史,高血压病史10年, ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，48岁。反复间断性黑便2年，突发呕血1d入院，既往有肝炎病史10年余。

    对确诊有价值的辅助检查是( )

    A．血常规

    B．腹部B超

    C．腹部CT

    D．x线钡餐检查

    E．肝功能


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，70岁，主因“呼吸困难2年，加重伴喘息3天”入院。初步诊断为“慢性心力衰竭”。患者既往高血压病史20余年，否认家族遗传性心血管疾病病史，慢性支气管炎病史10年，半年前发现血脂异常，一个月前体检发现糖耐量异常。该患者发生慢性心力衰竭的基本病因为

    A．糖尿病

    B．高血压

    C．高血脂

    D．慢性支气管炎

    E．肺部感染


    正确答案：B
    答案：B 【解析】本题考查了心力衰竭的基本病因。心力衰竭的基本病因主要是原发的心肌损害及心脏负荷过重。就题干所给信息，该患者发生心力衰竭最主要的病因是高血压所致心室压力负荷过重引起。

  • 第3题：

    男。30岁，外伤性肝破裂，术后4h无尿，为明确无尿的原因，病史中首先应了解的是

    A、有无肾或输尿管绞痛史
    B、有无慢性肾病史
    C、有无高血压史
    D、外伤后有无休克史及其持续时间
    E、有无腹部感染史

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。采集病史应注意 ( )A、不洁饮食史

    B、癫痫史

    C、尿量

    D、冠心病、高血压史

    E、胃肠道疾病史

    体检重点 ( )A、血压

    B、神经定位体检

    C、皮肤粘膜湿度

    D、体温

    E、腹部检查

    确诊最有价值的检查是 ( )A、血糖、电解质

    B、腹部B超

    C、脑电图检查

    D、脑CT

    E、呕吐及排泄物送检


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：A

  • 第5题：

    患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg，神经反射正常。应首先考虑的是

    A:急进型高血压
    B:缓进型高血压
    C:高血压脑病
    D:高血压性脑出血
    E:高血压性心脏病

    答案：C
    解析：
    患者发病时血压为200/120mmHg，结合发作时眩晕、失语的表现，可诊断为高血压脑病。

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