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男性，32岁。于1年半前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。其初步诊断首先应考虑A、泌尿系统肿瘤B、泌尿系统结核C、慢性前列腺炎急性发作D、左侧上尿路结石伴感染E、慢性肾盂肾炎F、慢性间质性膀胱炎患者就诊后，应最先选择以下哪些检查A、静脉肾盂造影B、泌尿系统血管造影C、尿常规D、胸部X线检查E、尿沉渣查抗酸杆菌F、膀胱镜尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功

题目

男性，32岁。于1年半前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。其初步诊断首先应考虑A、泌尿系统肿瘤

B、泌尿系统结核

C、慢性前列腺炎急性发作

D、左侧上尿路结石伴感染

E、慢性肾盂肾炎

F、慢性间质性膀胱炎

患者就诊后，应最先选择以下哪些检查A、静脉肾盂造影

B、泌尿系统血管造影

C、尿常规

D、胸部X线检查

E、尿沉渣查抗酸杆菌

F、膀胱镜

尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常，患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是A、抗结核治疗

B、左肾造口术

C、右肾切除术

D、右肾切除，左肾造口术

E、膀胱扩大术

F、右肾部分切除术

该患者的下一步治疗措施是A、抗结核治疗1周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗

B、抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗

C、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，不再抗结核治疗

D、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗

E、抗结核治疗2周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗

F、抗结核治疗4周后行左肾切除术

相似考题

1.下列不符合主诉要求的是A、反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重半个月B、活动后心慌气短2年，下肢水肿半个月C、反复发作的右侧头痛D、上腹部疼痛反复发作3年，2小时前呕血约200mLE、尿急、尿频、尿痛2天

2.病历摘要男性，65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年，加重3个月。患者1年前起出现排尿费力，尿线变细，伴尿频、尿急，夜尿3～4次。近3个月来，症状加重，出现排尿滴沥，尿频、尿急明显，伴有尿痛，夜尿5～6次。无肉眼血尿，无发热。既往史：5年前曾出现一次脑卒中，经治疗未出现后遗症。查体：发育正常，营养良好，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及；心、肺、腹未见异常。直肠指诊：前列腺增大，中央沟消失，表面光滑，质地不均匀，无硬结，无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查：尿常规，RBC 100/HP，WBC 20/HP，尿蛋白（-）。

3.某男性患者，33岁，1年来尿频、尿急伴会阴部不适，坠痛，近2个月来症状加重伴终末血尿A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.肾结核D.前列腺炎E.尿道炎某女性患者，27岁，1周来尿频、尿急、尿痛伴下腰酸胀，耻骨上膀胱区隐痛不适。2年来有多次类似发作史，抗感染治疗症状可以很快消失A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.肾结核D.前列腺炎E.尿道炎请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。根据患者症状、体征，诊断首先要考虑A、泌尿系统肿瘤B、泌尿系统结核C、慢性前列腺炎急性发作D、尿路结石伴感染E、慢性肾盂肾炎首先要做的检查是A、腹部X线平片B、IVU检查C、尿常规检查D、尿细菌培养E、尿沉渣查抗酸杆菌必不可少的检查是A、静脉肾盂造影检查B、B超检查C、血管造影检查D、逆行肾盂造影E、膀胱镜检查诊断一经明确，治疗措施宜采取A、抗结核治疗B、病肾造口术C、病肾切除术D、病肾切除，健肾造口术E、膀胱扩大术

更多“男性,32岁。于1年半前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗效果不明显,近2 ”相关问题

  • 第1题：

    男，32岁。于1年半前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。其初步诊断首先应考虑A、泌尿系统肿瘤

    B、泌尿系统结核

    C、慢性前列腺炎急性发作

    D、左侧上尿路结石伴感染

    E、慢性肾盂肾炎

    F、慢性间质性膀胱炎

    患者就诊后，应最先选择以下哪些检查A、静脉肾盂造影

    B、泌尿系统血管造影

    C、尿常规

    D、胸部X线检查

    E、尿沉渣查抗酸杆菌

    F、膀胱镜

    尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常．患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是A、抗结核治疗

    B、左肾造口术

    C、右肾切除术

    D、右肾切除，左肾造口术

    E、膀胱扩大术

    F、右肾部分切除术

    该患者的下一步治疗措施是A、抗结核治疗1周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗

    B、抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗

    C、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，不再抗结核治疗

    D、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗

    E、抗结核治疗2周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗

    F、抗结核治疗4周后行左肾切除术


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：ACDE


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：D

  • 第2题：

    下列不符合主诉要求的是

    A、反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重半月

    B、活动后心慌气短2年，下肢水肿半月

    C、反复发作的右侧头痛

    D、上腹部疼痛反复发作3年，2小时前呕血约200mL

    E、尿急、尿频、尿痛2天


    参考答案：C

  • 第3题：

    年青男性，近2年反复出现尿频、尿急伴右腰部阵发性剧痛，并伴肉眼血尿，曾多次服用氟哌酸，治疗后症状减轻，但反复发作，为彻底治疗，哪项检查最重要（）

    A尿高渗培养

    B尿浓缩稀释试验

    C膀胱镜检查

    D腹平片和静脉肾盂造影

    E导尿后尿培养


    D
    略

  • 第4题：

    男性，32岁，近1年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是

    A．肾小球肾炎

    B．肾脓肿

    C．肾结核

    D．肾囊肿

    E．膀胱炎


    正确答案：C
    C【解析】根据膀胱刺激征、抗感染治疗无效、尿常规检查，应高度怀疑结核。

  • 第5题：

    男性，32岁，近1年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞,尿液呈酸性。最可能的疾病是
    A.肾小球肾炎
    B.肾脓肿
    C.肾结核
    D.肾囊肿
    E.膀胱炎


    答案：C
    解析：
    根据膀胱剌激征.抗感染治疗无效,尿常规检查应高度怀疑结核。

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