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男,25岁,土墙倒塌,腰部以下被埋,6小时后急诊,仍不能行走,但双下肢感觉正常,尿不能排出,小腹胀,耻骨上叩浊音三横指,血压139／70mmHg,脉搏102次／分,X线片示骨盆骨折,处理方法是 ( )A、金属导尿管排尿B、急症尿道拖入术C、经会阴尿道吻合术D、耻骨上膀胱造瘘术E、剖腹探查膀胱修补术

题目
男,25岁,土墙倒塌,腰部以下被埋,6小时后急诊,仍不能行走,但双下肢感觉正常,尿不能排出,小腹胀,耻骨上叩浊音三横指,血压139／70mmHg,脉搏102次／分,X线片示骨盆骨折,处理方法是 ( )

A、金属导尿管排尿

B、急症尿道拖入术

C、经会阴尿道吻合术

D、耻骨上膀胱造瘘术

E、剖腹探查膀胱修补术

相似考题

1.男，车祸后半小时，血压90/56mmHg，心率120次/分，下腹膨隆，不能自排小便，尿道口有少量流血。X线提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道断裂。最佳处理是A.立即导尿B.耻骨上穿刺排尿C.后尿道修补术D.尿道会师术E.抗休克治疗后耻骨上膀胱造瘘术

2.男，23岁，髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时，查体：血压120/70mmHg，体温37.9℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能的诊断是 ( )A、膜部尿道损伤B、阴茎部尿道损伤C、膀胱损伤D、球部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤最适当的处理是 ( )A、行尿道会师术B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱造瘘D、行尿道修补术或吻合术E、膀胱修补术

3.男，30岁，建筑工人，因塌方被埋，急诊来院就诊。查体：血压110/70mmHg，脉率90/min。腹部膨隆，全腹压痛，反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音(+)。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿，置尿管顺利，但只有少量淡红色尿液流出。在下列治疗方法中哪一项是正确的A、抗感染，抗休克治疗，急诊剖腹探查手术B、抗感染，抗休克治疗，急诊行经尿道会师手术C、抗感染，抗休克治疗，急诊行经会阴尿道修补手术D、抗感染，抗休克治疗，急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术E、抗休克治疗，临床继续观察为明确诊断下列中首选的检查方法是A、IVPB、腹部平片C、尿道造影D、膀胱注水试验E、膀胱镜检查

4.根据题示回答 139～140 题：（共用题干）男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘和行走。伤后不能自行排尿。检查：骨盆挤压分离试验（+）。第 139 题 最可能出现骨折或脱位的部位是 （ ）A．髂骨B．骶骨C．尾骨D．耻骨及耻骨联合E．骶髂关节

参考答案和解析
参考答案：D
更多“男,25岁,土墙倒塌,腰部以下被埋,6小时后急诊,仍不能行走,但双下肢感觉正常,尿不能排出,小腹胀,耻骨上叩浊音三横指,血压139／70mmHg,脉搏102次／分,X线片示骨盆骨折,处理方法是 ( ) ”相关问题

  • 第1题：

    男，40岁，矿工。因塌方事故时被泥土、矿石压埋致伤。当时不能站立，腰部疼痛无力。双下肢不能自主活动，双腹股沟以下感觉消失，急送医院。骨盆骨折的并发症不包括

    A.坐骨神经损伤

    B.尿道损伤

    C.直肠损伤

    D.脊髓损伤

    E.腹膜后血肿


    正确答案：D
    1.单纯性压缩性骨折，椎体压缩不到1／5者，或年老体弱不能耐受复位及固定者可仰卧于硬板床上，骨折部位垫厚枕，使脊柱过伸，3日后开始腰背部肌锻炼。2个月后骨折基本愈合，第3个月内可以下地稍许活动，但仍以卧床休息为主。3个月后逐渐增加下地活动时间。椎体压缩高度超过1／5的青少年及中年伤者，可用两桌法过仰复位法或双踝悬吊复位法，老年人可采用三桌法过仰复位法，复位后过伸位石膏背心固定。石膏干透后，鼓励伤员起床活动。固定约3个月。在固定期间，坚持每天做背肌锻炼。2.骨盆骨折常伴有严重合并症，而且常较骨折本身更为严重。常见的有：①腹膜后血肿；②腹腔内脏损伤；③膀胱或后尿道损伤；④直肠损伤；⑤神经损伤。在成年人脊髓于第1腰椎下缘移行于马尾神经，在骨盆后部的骶管内是马尾神经，骨盆骨折不可能伤及脊髓。

  • 第2题：

    男性，36 岁，不能自行排尿 3 小时，3 小时前髋部被汽车撞伤，查体血压 16 ／ 9kPa(120／70mmHg) ，体温 37 .8℃ 。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆 X 线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是

    A. 膀胱修补术
    B. 耻骨上膀胱穿刺
    C. 耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术
    D. 行尿道会师加牵引术
    E. 行尿道修补术或吻合术

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    某，女，35岁，被汽车撞伤1小时入院，经X线摄片确诊为骨盆骨折。生命体征平稳，X线片示耻骨联合分离，左侧骶髂关节向上移位，最合适的处理方法是（）

    A．卧硬板床

    B．切开复位内固定

    C．手法复位、外固定

    D．骨盆兜悬吊加下肢牵引


    D

  • 第4题：

    男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髋部被汽车撞伤，查体血压16／9kPa（120／70mmHg），体温37.8℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是

    A. 膀胱修补术
    B. 耻骨上膀胱穿刺
    C. 耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术
    D. 行尿道会师术
    E. 行尿道修补术或吻合术

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男，车祸后半小时，血压90/56mmHg，心率120次/分，下腹膨隆，不能自排小便，尿道口有少量流血。X线提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道断裂。最佳处理是

    A．立即导尿
    B．耻骨上穿刺排尿
    C．后尿道修补术
    D．尿道会师术
    E．抗休克治疗后耻骨上膀胱造瘘术

    答案：E
    解析：

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