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患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。为明确诊断，做下列检查把握性最大的是A、纤支镜下刷检和灌洗B、经胸壁穿刺活检C、重复痰液细胞学检查D、胸部CTE、MRIF、肿瘤标志物检查因设备条件原因，患者的诊断仍未能最后确定，建议采取的最好治疗选择是A、抗结核治疗B、抗肿瘤放疗C、抗肿瘤化疗D、随诊观察，定期复查E、剖胸探查手术F、密切观察如手术治疗，应选择的

题目

患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。为明确诊断，做下列检查把握性最大的是A、纤支镜下刷检和灌洗

B、经胸壁穿刺活检

C、重复痰液细胞学检查

D、胸部CT

E、MRI

F、肿瘤标志物检查

因设备条件原因，患者的诊断仍未能最后确定，建议采取的最好治疗选择是A、抗结核治疗

B、抗肿瘤放疗

C、抗肿瘤化疗

D、随诊观察，定期复查

E、剖胸探查手术

F、密切观察

如手术治疗，应选择的手术方式是A、肺楔形切除术

B、肺段切除术

C、肺叶切除术

D、肺叶加肺段切除术

E、肺叶切除加淋巴结清扫术

F、单纯肿块切除以减少对肺功能的影响

如果该患者手术后的病理检查结果发现纵隔淋巴结有转移，术后需要进行辅助性放疗，下列说法中关于NSCLC放疗，错误的是A、术后放疗的指证是T4、N2、R1

B、鳞癌的CTV是GTV外放8mm

C、肺窗窗宽1600，窗位-600时，CT显示病变大小与肿瘤大小最为接近

D、单纯同步放化疗时，V20宜控制在30%

E、大剂量低分割SRT不能作为Ⅰ期NSCLC有效的根治性治疗手段

F、要注意放射性肺炎的预防和处理

如果该患者术后病理报告为小细胞肺癌，关于SCLC放疗的正确说法是A、同步放化疗时，放疗的时间宜在化疗开始后6周内

B、预防性全脑放疗(PCI)的最佳时间是化疗CR后

C、预防性全脑放疗(PCI)的放射剂量是2500cGy／10F

D、局限期SCLC多提倡加速超分割治疗

E、SCLC伴上腔静脉压迫应首选放疗

F、目前的研究证据不支持预防性全脑放疗

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1.（题干）男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。为明确诊断，最好作下列何种检查?A.支纤镜下刷检和灌洗B.经胸壁穿刺活检C.重复痰液细胞学检查D.胸部CTE.MRI因设备条件原因，病人的诊断仍未能最后确定，宜建议采取的最好治疗选择是：A.抗结核治疗B.抗肿瘤放疗C.抗肿瘤化疗D.随诊观察，定期复查E.剖胸探查手术如手术治疗，应选择何种手术方式?A.肺楔形切除术B.肺段切除术C.肺叶切除术D.肺叶加肺段切除术E.肺叶切除加淋巴结清扫术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.男性，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。如手术治疗，手术方式宜选择A、肺段切除术B、肺叶切除术C、肺叶切除+淋巴结清扫术D、全肺切除术E、肺楔形切除，术中送冰冻病理检查为明确诊断，最好行下列哪项检查A、重复痰液细胞学检查B、胸部CTC、MRID、纤维支气管镜下穿刺活检E、经胸壁穿刺活检如经现有检查均未能确诊，宜建议采取A、随诊观察B、试验性抗结核治疗C、抗肿瘤化疗D、放疗E、手术治疗

3.患者男，60岁，吸烟4年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断。最好行下列哪种检查A．重复痰液细胞学检查B．胸部CTC．MRID．纤维支气管镜下穿刺活检E．经胸壁穿活检

4.患者，男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查A、重复痰液细胞学检查B、胸部CTC、MRID、纤维支气管镜下穿刺活检E、经胸壁穿刺活检

更多“患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁 ”相关问题

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    患者男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查

    A．重复痰液细胞学检查

    B．胸部CT

    C．MRI

    D．纤维支气管镜下穿刺活检

    E．经胸壁穿活检


    正确答案：E
    胸片提示周围型肺癌．明确诊断首选胸壁穿刺活检。如为中心型肺癌，首选明确诊断工具为纤维支气管镜下穿刺活检。

  • 第2题：

    患者，女性，42岁。因长期咳嗽、反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片，发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有约3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到碳酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。该患者确诊为中央型肺癌，患者全身情况好，治疗方式应首选

    A、手术治疗

    B、放射治疗

    C、化学药物

    D、中医中药治疗

    E、免疫治疗


    参考答案：A

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    A.重复痰液细胞学检查
    B.胸部CT
    C.MRI
    D.纤维支气管镜下穿刺活检
    E.经胸壁穿活检

    答案：E
    解析：
    胸片提示周围型肺癌，明确诊断首选胸壁穿刺活检。如为中心型肺癌，首选明确诊断工具为纤维支气管镜下穿刺活检。

  • 第4题：

    患者,女性,42岁。因长期咳嗽、反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片,发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有约3.5cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到碳酸杆菌,支气管纤维镜检查阴性。该患者确诊为中央型肺癌,患者全身情况好,治疗方式应首选

    A、手术治疗

    B、放射治疗

    C、化学药物

    D、中医中药治疗

    E、免疫治疗


    参考答案：A

  • 第5题：

    题干：男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。 为明确诊断，最好作下列何种检查？

    A.支纤镜下刷检和灌洗

    B.经胸壁穿刺活检

    C.重复痰液细胞学检查

    D.胸部CT

    E.MRI


    正确答案：B

  • 第6题：

    患者，女性，42岁。因长期咳嗽、反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片，发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有约3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到碳酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。该患者确诊为中央型肺癌，患者全身情况好，治疗方式应首选

    A.手术治疗
    B.放射治疗
    C.化学药物
    D.中医中药治疗
    E.免疫治疗

    答案：A
    解析：
    肺癌患者全身情况好时治疗方法以手术治疗为主。

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