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病例摘要:男性,60岁,进行性黄疸1个月,上腹胀痛,体重下降,查巩膜及周身黄染,脉搏90次/分,血压140/80mmHg,血清胆红素70μmol/L,Courvoisier征阳性。对该病例首先考虑为A、胆管癌(中下端)B、胆囊癌C、肝门部胆管癌D、胆囊结石E、胆总管结石为进一步确诊,首先选用A、PTCB、ERCPC、CTD、MRIE、BUS如为下端胆总管癌,其治疗方法是A、病变切除B、胆总管室肠Roux-Y型吻合术C、胰十二指肠切除术D、胆囊室肠Roux-Y型吻合术E、胆囊室肠改良式Roux-Y型吻合术

题目

病例摘要:男性,60岁,进行性黄疸1个月,上腹胀痛,体重下降,查巩膜及周身黄染,脉搏90次/分,血压140/80mmHg,血清胆红素70μmol/L,Courvoisier征阳性。对该病例首先考虑为A、胆管癌(中下端)

B、胆囊癌

C、肝门部胆管癌

D、胆囊结石

E、胆总管结石

为进一步确诊,首先选用A、PTC

B、ERCP

C、CT

D、MRI

E、BUS

如为下端胆总管癌,其治疗方法是A、病变切除

B、胆总管室肠Roux-Y型吻合术

C、胰十二指肠切除术

D、胆囊室肠Roux-Y型吻合术

E、胆囊室肠改良式Roux-Y型吻合术


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  • 第1题:

    男性,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。一般首选的检查方式为

    A、ERCP
    B、PTC
    C、CT
    D、MRI
    E、BUS

    答案:E
    解析:
    B超检查简便、快捷、准确、花费少,可发现:①肝内外胆管扩张;②显示胆道的梗阻部位;③梗阻的性质。超声检查是梗阻性黄疸的首选检查。

  • 第2题:

    男性,64岁,进行性无痛性黄疸l个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BPl40/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。
    进一步确诊应首先选用(  )

    A.ERCP
    B.PTC
    C.CT
    D.MRI
    E.BUS

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,68岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。
    此病人首先考虑诊断为


    A.中、下段胆管癌
    B.胆囊癌
    C.肝门部胆管癌
    D.胆总管结石

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,58岁。进行性加重黄疸1个月,伴上腹疼痛,体重下降。检查见巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。

    首选的检查方式为
    A.MRI
    B.B超
    C.CT
    D.血常规
    E.肝功能

    答案:E
    解析:

    进行性无痛性黄疸,体重减轻,考虑到癌。胆总管阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛,称为Courvoisier征,又称胆总管渐进阻塞征。超声检查是梗阻性黄疸的首选检查,可发现肝内外胆管扩张,显示胆道的梗阻部位,梗阻的性质。对于下1/3段胆管癌,应施行胰十二指肠切除术。

  • 第5题:

    男性,68岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。
    为进一步确诊应首先选用


    A. ERCP
    B. PTC
    C. CT
    D. BUS

    答案:D
    解析: