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患者女，35岁。右上臂被机器碾压伤1小时，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。X线检查：肱骨中下段粉碎性骨折。在检查伤肢时应特别注意A.有无伸肘功能障碍B.有无屈肘功能障碍C.有无伸腕功能障碍D.有无屈腕功能障碍E.有无拇指对掌功能障碍
题目
患者女，35岁。右上臂被机器碾压伤1小时，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。X线检查：肱骨中下段粉碎性骨折。在检查伤肢时应特别注意
A.有无伸肘功能障碍
B.有无屈肘功能障碍
C.有无伸腕功能障碍
D.有无屈腕功能障碍
E.有无拇指对掌功能障碍
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第1题：
女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。经过闭合复位临时固定一周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当
A.胸肱石膏
B.悬吊石膏
C.外展支架
D.单臂外固定支架
E.小夹板答案：B解析：机器碾压伤致肱骨中下段粉碎骨折常合并桡神经损伤，注意检查伸腕功能。 -
第2题：
患者，男性，22岁。被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。应立即采取下列哪项检查
A.B超
B.X线摄片
C.CT
D.MRI
E.骨扫描答案：B解析：1.该患者可能发生了右肱骨干骨折。主要依据：①被撞倒后右肘部着地；②上臂剧烈疼痛；③体检发现右上臂肿胀、畸形和假关节活动，右上肢长度比左上肢短缩2cm。
3.由于桡神经紧贴肱骨干，肱骨干骨折后易合并桡神经损伤。
4.肱骨干骨折患者在骨折愈合前禁止进行上臂旋转运动。
5.肱骨干骨折患者可自行翻身、活动。
6.该患者可能发生了脂肪栓塞综合征。主要依据：①肱骨干骨折属于长管状骨折；②出现进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍。
7.肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，此段骨折易发生桡神经损伤。合并桡神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。 -
第3题：
患者女，18岁。右上肢内收位跌倒，右肘部触地。右肩疼痛，活动障碍。查体：右上臂呈内收畸形，右肩部肿胀，稍下方有明显压痛，X线片显示右肱骨外科颈骨折为内收型，其骨折断端的移位是A.向内成角
B.向外成角
C.向后成角
D.向前成角
E.无成角畸形答案：B解析：肱骨外科颈骨折是外科比较常见的一种骨折类型，根据其不同的受伤机制和临床表现，分为无移位型（嵌插型）、外展型和内收型三类。肱骨外科颈骨折内收型相对少见。它的受伤机制与外展型骨折相反。跌倒时手或肘着地，上肢内收，骨折近端肱骨头外展，骨折远端肱骨干内收，形成向外成角畸形。因此本题选B。 -
第4题：
女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。出现下列哪种情况，需立即切开手术复位内固定
A.严重的骨折类型
B.局部皮肤有挫裂伤口
C.观察期间，局部肿胀逐渐加重
D.桡动脉搏动消失
E.前臂外侧皮肤感觉减退答案：D解析：机器碾压伤致肱骨中下段粉碎骨折常合并桡神经损伤，注意检查伸腕功能。 -
第5题：
患者男性，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2Cm。
请问该患者可能的诊断是A、锁骨骨折
B、桡神经损伤
C、肱动脉损伤
D、尺骨鹰嘴骨折
E、肱骨干骨折答案：E解析：该患者可能发生了肱骨干骨折。主要依据：①被撞倒后右肘部着地；②上臂剧烈疼痛；③体检发现肿胀、畸形和假关节活动，右上肢长度比左上肢短缩2Cm。