外科常用的自体输血方法，选项正确的是A.回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式B.预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式C.预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式D.预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式E.回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式

[考点]自体输血
[分析]因为自体输血是收集自体血液输还本人，所以不需检测血型和交叉配血试验，减少输血反应，没有传播疾病的危险。当有胸腹腔内出血（如脾破裂、异位妊娠破裂）或心血管大手术出血时，可用血液回收机收集，经自动处理去除血浆和有害物质后，得到HCT达50%~65%的浓缩红细胞回输，称回收式自体输血。但若是胸腹腔开放性损伤超过4小时，被视为可能污染，不能再回输。当择期手术时，对符合条件的病人于术前1个月开始定期反复采血储存，在手术时输还病人，称预存式自体输血。自体血液可以适当稀释后回输，称稀释式自体输血。即在麻醉前开始采血，从病人一侧静脉采血，同时从另一侧静脉输入采血量3~4倍的电解质溶液或适量血浆代用品。每次可采800~1000ml血，视需要而定。一般以血细胞比容不低于25%、白蛋白30g/L以上、血红蛋白100g/L左右为限。采血速度为每5分钟200ml。稀释的血液不会影响组织供氧和凝血机制，有利于降低血液黏稠度和改善微循环。在回输操作时，应当先输后采的血，因为最先采取的血液中含红细胞和凝血因子的成分最多，宜最后输入。

因为自体输血是收集自体血液输还本人，所以不需检测血型和交叉配血试验，减少输血反应，没有传播疾病的危险。当有胸腹腔内出血(如脾破裂、异位妊娠破裂)或心血管大手术出血时，可用血液回收机收集，经自动处理去除血浆和有害物质后，得到HCT达50％～65％的浓缩红细胞回输，称回收式自体输血。但若是胸腹腔开放性损伤超过4小时，被视为可能污染，不能再回输。当择期手术时，对符合条件的病人于术前1个月开始定期反复采血储存，在手术时输还病人，称预存式自体输血。自体血液可以适当稀释后回输，称稀释式自体输血。即在麻醉前开始采血，从病人一侧静脉采血，同时从另一侧静脉输入采血量3～4倍的电解质溶液或适量血浆代用品。每次可采800～1000ml血，视需要而定。一般以血细胞比容不低于25％、白蛋白30g／L以上、血红蛋白100g／I。左右为限。采血速度为每5分钟200ml。稀释的血液不会影响组织供氧和凝血机制，有利于降低血液粘稠度和改善微循环。在回输操作时，应当先输后采的血，因为最先采取的血液中含红细胞和凝血因子的成分最多，宜最后输入。