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女,42岁,有RA史,右膝关节肿胀疼痛,经风湿免疫科治疗半年,无好转。查体:右膝关节肿胀,滑膜肥厚,关节积液,关节活动度5°~110°。X线示关节间隙轻度变窄,首选的治疗方法是A、患肢石膏制动B、关节内注射皮质激素C、继续内科保守治疗D、滑膜切除术E、人工全膝关节置换术

题目
女,42岁,有RA史,右膝关节肿胀疼痛,经风湿免疫科治疗半年,无好转。查体:右膝关节肿胀,滑膜肥厚,关节积液,关节活动度5°~110°。X线示关节间隙轻度变窄,首选的治疗方法是

A、患肢石膏制动

B、关节内注射皮质激素

C、继续内科保守治疗

D、滑膜切除术

E、人工全膝关节置换术


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  • 第1题:

    某5岁男性病人,右膝关节肿胀、疼痛一年余,X线照片显示;右膝关节骨质疏松,关节间隙变窄,胫骨平台及股骨髁边缘虫蚀样骨质破坏,关节囊肿胀。最可能的诊断是

    A、化脓性关节炎

    B、化脓性骨髓炎

    C、滑膜型关节结核

    D、骨型关节结核

    E、干骺端结核


    参考答案:E

  • 第2题:

    女性,42岁,有类风湿关节炎病史5年,右髋关节肿胀疼痛,经风湿免疫科治疗半年,略好转。查体:右膝关节肿胀,滑膜肥厚,关节积液,关节活动度5---110.X线示关节间隙轻度变窄,首选治疗方法是:

    A. 继续内科治疗
    B. 关节内注射皮质激素
    C. 患肢石膏制动
    D. 滑膜切除术
    E. 人工全髋关节置换

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,女,64岁,右膝疼痛10年,加重半年。查体:右膝肿胀,屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄,关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是

    A.制动和理疗
    B.关节融合术
    C.人工关节置换术
    D.口服非甾体抗炎药
    E.滑膜切除术

    答案:C
    解析:
    该例患者为典型的膝关节骨性关节炎晚期病例,首先应排除A和D非手术治疗方法而考虑手术治疗,后者依情况不同常用的方法有胫骨上端高位截骨术及膝关节置换术,故选C。关节融合术常用于关节结核的手术治疗,而滑膜切除术常用于关节结核早期及类风湿性关节炎的手术治疗,与题意不符。

  • 第4题:

    女,64岁,右膝疼痛10年,加重半年。查体:右膝肿胀,屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄,关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是

    A.制动和理疗

    B.关节融合术

    C.人工关节置换术

    D.口服非甾体抗炎药

    E.滑膜切除术


    正确答案:C
    改例应该是典型骨关节炎,表现畸形和持续性疼痛,可行截骨矫形,如膝关节内翻可行胫骨上端高位截骨术,骨关节炎晚期可选用人工关节置换术

  • 第5题:

    知识点骨关节炎:
    女,64岁,右膝疼痛10年,加重半年。
    查体:右膝 肿胀,屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄,关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是
    A.制动和理疗
    B.关节融合术
    C.人工关节置换术
    D. 口服非甾体抗炎药
    E.滑膜切除术


    答案:C
    解析:
    改例应该是典型骨关节炎,表现畸形和持续 性疼痛,可行截骨矫形,如膝关节内翻可行胫骨上端高位截骨术,骨关节炎晚期可选用人工关节置换术