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男，45岁，高血压病史3年，药物控制不满意，最近3个月加重，并出现肢体麻木，下肢无力。检查发现血钾为2.8mmol/L。CT显示右肾上腺有一个直径2cm的占位性病变。在进一步检查中哪一项出现的可能性最大A、血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低B、血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高C、血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低D、血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高E、血浆肾素和醛固酮水平均无变化

题目

男，45岁，高血压病史3年，药物控制不满意，最近3个月加重，并出现肢体麻木，下肢无力。检查发现血钾为2.8mmol/L。CT显示右肾上腺有一个直径2cm的占位性病变。在进一步检查中哪一项出现的可能性最大

A、血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低

B、血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高

C、血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低

D、血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高

E、血浆肾素和醛固酮水平均无变化

相似考题

1.患者女，62岁，晨起发现右侧肢体麻木无力，次日病情加重，又出现言语不清，既往有高血压病史6年，头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为A、TIAB、脑栓塞C、脑血栓形成D、脑出血E、SAH

2.女，50岁，双下肢无力2年，近2个月走路时无力感明显加重，夜尿增多，每晚3次～4次，BP170/100mmHg，血钾3.0mmol/L，首先应考虑的诊断是

3.患者，女性，60岁。有高血压病12年。近1个月来先后3次出现右侧肢体无力伴不能言语，每次持续约5分钟自行缓解。体检：右侧肢体肌力Ⅳ级。为明确诊断，首选的检查是A、头颅MRIB、经颅多普勒超声C、脑血管造影D、血糖、血钾检查E、脑干诱发电位

4.男，42岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余。今晨起双下肢不能活动。查：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmoUL。最可能的诊断为A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、肾性高血压D、库欣病E、原发性醛固酮增多症

更多“男,45岁,高血压病史3年,药物控制不满意,最近3个月加重,并出现肢体麻木,下肢无力。检查发现血钾为2 ”相关问题

  • 第1题：

    男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2-3次，不成形，体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗。昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。
    [问题1][单选题]
    为明确下肢不能活动的原因首先应测定

    A、血钠
    B、血糖
    C、血镁
    D、血钾
    E、血钙

    答案：D
    解析：
    青年男性甲亢患者，突然出现双下肢瘫痪，应考虑甲亢性周期性瘫痪，其病因是低钾血症，因此为明确诊断，应首先测定血钾浓度，答案为D。血钠血镁、血糖、血钙测定，不能确诊甲亢性周期性瘫痪。

  • 第2题：

    男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2 ~3次，不成形，体重下降5kg。1 周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗。昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。
    为明确下肢不能活动的原因首先应测定
    A.血糖 B.血镁 C.血钾 D.血钙


    答案：C
    解析：
    甲亢累及肌肉骨骼系统时，主要表现为甲状腺毒症性周期性瘫痪，好发于20 ~40岁亚洲男性，常在剧烈运动、高糖饮食后发病，病变主要累及下肢，有低钾血症。本例1周前诊断为甲亢，饮酒后突发双下疲不能活动，故甲状腺毒症性周期性瘫痪的可能性大，应首先测定血钾以 明确诊断。诊断明确后，可静脉补钾，缓解下肢活动受限的症状。本病病程呈自限性，甲亢控制后可以自愈，因此选用抗甲状腺药物治疗即可。

  • 第3题：

    女性，70岁，昨日早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:BP180/100mmHg，神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。既往:高血压病5年病史，冠心病6年病史，哮喘病2年病史，高脂血症1年病史。

    针对该患者脑血管病不可控制的危险因素是A.高龄
    B.高血压
    C.冠心病
    D.哮喘
    E.高脂血症

    答案：A
    解析：
    1.安静状态下逐渐发病，提示脑血栓形成。2.高龄是脑血管病不可控制的危险因素；高血压、冠心病、高脂血症是脑血管病可控制的危险因素；哮喘不是脑血管病的危险因素。3.肝素、低分子肝素是抗凝药物；尿激酶是溶栓药物；巴曲酶是降低纤维蛋白原的药物；阿司匹林是抗血小板聚集的药物。4.该患者从发病到救治已经超过6小时，不应该给予溶栓药。5.该患者不能应用普萘洛尔，因为哮喘是应用普萘洛尔的禁忌证。

  • 第4题：

    男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2 ~3次,不成形,体重下降5kg, 1周前诊断为甲状腺功 能亢进症，尚未治疗,昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨 起醒来发现双下肢不能活动。
    为明确下肢不能活动的原因首先应测定

    A.血钠
    B.血镁
    C.血糖
    D.血钾
    E.血钙


    答案：D
    解析：
    甲亢新周期性瘫痪伴发于Graves并，20 - 40岁 男性好发，诱因常为剧烈活动,引用高碳水化合物,注 射胰岛素，病变主要累计下肢。属于自限性疾病，甲 亢控制后可以自愈。

  • 第5题：

    共用题干
    女性，70岁，昨日早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：BP180/100mmHg，神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。既往：高血压病5年病史，冠心病6年病史，哮喘病2年病史，高脂血症1年病史。

    针对该患者脑血管病不可控制的危险因素是
    A:高龄
    B:高血压
    C:冠心病
    D:哮喘
    E:高脂血症

    答案：A
    解析：
    安静状态下逐渐发病，提示脑血栓形成。高龄是脑血管病不可控制的危险因素；高血压、冠心病、高脂血症是脑血管病可控制的危险因素；哮喘不是脑血管病的危险因素。肝素、低分子肝素是抗凝药物；尿激酶是溶栓药物；巴曲酶是降低纤维蛋白原的药物；阿司匹林是抗血小板聚集的药物。该患者从发病到救治已经超过6小时，不应该给予溶栓药。该患者不能应用普萘洛尔，因为哮喘是应用普萘洛尔的禁忌证。

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