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男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可扪及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为( )。A、cTNMB、cTNMC、cTNMD、cTNME、cTNM

题目

男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可扪及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为( )。

A、cTNM

B、cTNM

C、cTNM

D、cTNM

E、cTNM

相似考题

1.患者，男，64岁，因舌部肿物1年入院。检查：肿物位于左舌中段1/3侧靠近舌侧缘，肿物大小约2.5cm×2.5cm，突出舌表面，呈菜花状，右颈部扪及肿大淋巴结。为明确诊断，需进一步检查，最有意义的是A、头颈部CTB、活检C、颈部B超D、颌骨X线片E、头颈部MRI

2.男，54岁。右舌侧缘溃疡3个月，全身一般情况良好。检查：溃疡大小约3.5cm，同侧颈深上扪及一肿大淋巴结，直径3cm，未发现远处转移征象。活检病理诊断为“舌高分化鳞状细胞癌”。淋巴结的分类是 A.N0 B.N1 C.N2 D.N3 E.NX

3.男，54岁。右舌侧缘溃疡3个月，全身一般情况良好。检查：溃疡大小约3.5cm，同侧颈深上扪及一肿大淋巴结，直径3cm，未发现远处转移征象。活检病理诊断为“舌高分化鳞状细胞癌”。该患者的T分类是 A.Tis B.T1 C.T2 D.T3 E.T4

4.患者，男，64岁，因舌部肿物1年入院。检查：肿物位于左舌中段1/3侧靠近舌侧缘，肿物大小约2.5cm×2.5cm，突出舌表面，呈菜花状，右颈部扪及肿大淋巴结。为明确诊断，需进一步检查，最有意义的是A.头颈部CT B.活检 C.颈部B超 D.颌骨X线片 E.头颈部MRI

更多“男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可扪及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为( )。A、cTNMB、cTNMC、cTNMD、cTNME、cTNM”相关问题

  • 第1题：

    男，54岁。右舌侧缘溃疡3个月，全身一般情况良好。检查：溃疡大小约3.5cm，同侧颈深上扪及一肿大淋巴结，直径3cm，未发现远处转移征象。活检病理诊断为“舌高分化鳞状细胞癌”。

    TNM分期是
    A.Ⅰ期
    B.Ⅱ期
    C.Ⅲ期
    D.ⅣA期
    E.ⅣB期

    答案：C
    解析：
    根据TNM临床分类T原发肿瘤Tx 原发肿瘤无法评价T0原位灶隐匿Tis原位癌T1 肿瘤直径≤2cmT2 肿瘤直径＞2cm，<4cmT3 肿瘤直径＞4cmT4a肿瘤侵犯相邻组织结构，如通过骨皮质侵入深层非固有舌肌(颏舌肌、舌骨舌肌、腭舌肌、茎突舌肌)、上颌窦、面部皮肤等T4b肿瘤侵犯咀嚼间隙、翼板、或颅底骨和(或)包绕颈内动脉N 区域淋巴结Nx 无法评估有无区域性淋巴结N0无区域性淋巴结转移N1 同侧单个淋巴结转移，直径≤3cmN2淋巴结转移N2a 同侧单个淋巴结转移，3cm＜直径＜6cmN2b同侧多个淋巴结转移，其中最大直径＜6cmN2c双侧或对侧淋巴结转移，其中最大直径＜6cmN3 颈转移淋巴结，最大直径＞6cmM 远处转移Mx无法评估有无远处转移M0无远处转移M1有远处转移分期0期Tis，N0，M0Ⅰ期 T1，N0，M0Ⅱ期 T2，N0，M0Ⅲ期 T3，N0，M0T1，Nl，M0T2，N1，M0T3，Nl，MoⅣa期T4a，N0，M0T4a，N1，M0T1，N2，M0T2，N2，M0T3，N2，M0T4a，N2，M0Ⅳb期T4b，任何N，M0任何T，N3，M0Ⅳc期任何T，任何N，M1

  • 第2题：

    患者男性，60岁。舌部疼痛、溃疡1年余就诊，临床检查发现左舌缘约1cmX1cm溃疡，触痛明显，表面呈菜花状，未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐利残根，双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。该疾病在以下哪个部位发病最常见（）

    • A、舌缘
    • B、舌尖
    • C、舌背
    • D、舌根
    • E、舌腹

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者男性，60岁。舌部疼痛、溃疡1年余就诊，临床检查发现左舌缘约1cmX1cm溃疡，触痛明显，表面呈菜花状，未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐利残根，双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。为明确诊断，应首先进行以下哪种检查（）

    • A、舌部及颈部CT检查
    • B、舌部及颈部MRI检查
    • C、活检
    • D、B超检查
    • E、细针穿吸检查

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男，66岁。主诉：右舌侧缘肿物件疼痛半年余，生长加快20天。现病史：患者于半年前因舌疼痛不适发现右侧舌侧缘有一肿物，直径约0.5cm，中央凹陷。肿物呈渐进性生长，近20天生长加快，疼痛加重。口服消炎药（药名、剂量不详），效果欠佳。自患病以来，患者一般情况可，无乏力、消瘦等，饮食较差。检查：右侧舌侧缘有一肿物，呈浸润性生长，中央凹陷坏死，周围发红，基底较硬，约2cm×1.5cm×1cm，未累及口底黏膜。舌体前伸受限，伸舌右偏，右侧舌体麻木。右侧颌下及颏下可触及肿大淋巴结，轻压痛，右侧颌下淋巴结直径约0.5cm，质韧，活动，与周围组织无粘连；右侧颏下淋巴结直径约0.8cm，质韧，活动度差，与周围组织粘连。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。胸片、腹部彩超来见异常。（病例题）


    正确答案: 1.诊断
    舌癌。
    2.诊断依据
    （1）病史
    右舌侧缘肿物伴疼痛半年余，生长加快20天。
    （2）检查
    右侧舌侧缘有一肿物，呈浸润性生长，中央凹陷坏死，周围发红，基底较硬，约2cm×1.5cm×1cm，未累及口底黏膜。舌体前伸受限，伸舌右偏，右侧舌体麻木。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。
    3.鉴别诊断
    （1）鳞状细胞癌
    表现为外生性、溃疡性、浸润性，伴有神经受累症状，如伸舌偏斜、舌体麻木等，或功能障碍，影响语音及进食。可伴有淋巴结肿大。切取活检可明确诊断。
    （2）坏死性黏膜腺周围炎
    又名腺周口疮，通常为单个溃疡，直径可达1～2cm。溃疡深而大，紫红色或暗红色，边缘隆起但不规则，伴有发热、淋巴结肿大。特点为早期发生在口角内侧，以后逐渐向后移动、发展。溃疡愈合慢，长这几个月，愈合后留下瘢痕。
    4.治疗计划
    （1）切取活检以明确诊断。
    （2）根据活检结果选择治疗方法，若为舌癌，行舌癌扩大切除术及右侧颈淋巴清扫术，术后放射及化学治疗；若为溃疡则消除致病诱因，增进机体健康，减轻局部症状，促进溃疡愈合。
    （3）全身支持治疗，补充营养，对症处理。

  • 第5题：

    男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为（）。

    • A、cT1N1M0
    • B、cT2N1M0
    • C、cT3N2M0
    • D、cT4N2M0
    • E、cT4N3M0

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女，26岁。孕37周，因"鼻塞2个月，间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。患者完善其他检查未发现远处转移，鼻咽及颈部MRI提示局部肿瘤侵犯翼腭窝，翼内肌受侵，上颈可见多个肿大淋巴结，目前考虑诊断分期为（）

    • A、cT1N1M0
    • B、cT2N1M0
    • C、cT3N2M0
    • D、cT4N2M0
    • E、cT3N1M0

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为（）。
    A

    cT1N1M0

    B

    cT2N1M0

    C

    cT3N2M0

    D

    cT4N2M0

    E

    cT4N3M0


    正确答案： B
    解析： 该题主要针对口腔癌AJCC（2002）分期，舌癌一旦出现肿块固定，往往提示深部肌肉受侵可能，局部病期较晚。

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，60岁。舌部疼痛、溃疡1年余就诊，临床检查发现左舌缘约1cmX1cm溃疡，触痛明显，表面呈菜花状，未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐利残根，双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。该疾病在以下哪个部位发病最常见（）
    A

    舌缘

    B

    舌尖

    C

    舌背

    D

    舌根

    E

    舌腹


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1个月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（Ⅱ区）可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。根据相关检查，患者临床分期为（）。
    A

    cT1N1M0

    B

    cT2N1M0

    C

    cT3N2M0

    D

    cT4N2M0

    E

    cT4N3M0


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，60岁。舌部疼痛、溃疡1年余就诊，临床检查发现左舌缘约1cmX1cm溃疡，触痛明显，表面呈菜花状，未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐利残根，双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。为明确诊断，应首先进行以下哪种检查（）
    A

    舌部及颈部CT检查

    B

    舌部及颈部MRI检查

    C

    活检

    D

    B超检查

    E

    细针穿吸检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽＋颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期属于（　　）。
    A

    cT4N2MO

    B

    cT1N1M0

    C

    cT3N2MO

    D

    cT2N1MO

    E

    cT4N3M0


    正确答案： B
    解析：
    该题主要针对口腔癌AJCC（2002）分期，舌癌一旦出现肿块固定，往往提示深部肌肉受侵可能，局部病期较晚。

  • 第12题：

    问答题
    患者，男，66岁 。主诉：右舌侧缘肿物件疼痛半年余，生长加快20天 。现病史：患者于半年前因舌疼痛不适发现右侧舌侧缘有一肿物，直径约0 .5cm，中央凹陷 。肿物呈渐进性生长，近20天生长加快，疼痛加重 。口服消炎药（药名、剂量不详），效果欠佳 。自患病以来，患者一般情况可，无乏力、消瘦等，饮食较差 。检查：右侧舌侧缘有一肿物，呈浸润性生长，中央凹陷坏死，周围发红，基底较硬，约2cm×1 .5cm×1cm，未累及口底黏膜 。舌体前伸受限，伸舌右偏，右侧舌体麻木 。右侧颌下及颏下可触及肿大淋巴结，轻压痛，右侧颌下淋巴结直径约0 .5cm，质韧，活动，与周围组织无粘连；右侧颏下淋巴结直径约0 .8cm，质韧，活动度差，与周围组织粘连 。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结 。胸片、腹部彩超来见异常 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    男，54岁。右舌侧缘溃疡3个月，全身一般情况良好。检查：溃疡大小约3.5cm，同侧颈深上扪及一肿大淋巴结，直径3cm，未发现远处转移征象。活检病理诊断为“舌高分化鳞状细胞癌”。

    如该患者的转移淋巴结大于6cm，则淋巴结的分类是
    A.N0
    B.N1
    C.N2
    D.N3
    E.NX

    答案：D
    解析：
    根据TNM临床分类T原发肿瘤Tx 原发肿瘤无法评价T0原位灶隐匿Tis原位癌T1 肿瘤直径≤2cmT2 肿瘤直径＞2cm，<4cmT3 肿瘤直径＞4cmT4a肿瘤侵犯相邻组织结构，如通过骨皮质侵入深层非固有舌肌(颏舌肌、舌骨舌肌、腭舌肌、茎突舌肌)、上颌窦、面部皮肤等T4b肿瘤侵犯咀嚼间隙、翼板、或颅底骨和(或)包绕颈内动脉N 区域淋巴结Nx 无法评估有无区域性淋巴结N0无区域性淋巴结转移N1 同侧单个淋巴结转移，直径≤3cmN2淋巴结转移N2a 同侧单个淋巴结转移，3cm＜直径＜6cmN2b同侧多个淋巴结转移，其中最大直径＜6cmN2c双侧或对侧淋巴结转移，其中最大直径＜6cmN3 颈转移淋巴结，最大直径＞6cmM 远处转移Mx无法评估有无远处转移M0无远处转移M1有远处转移分期0期Tis，N0，M0Ⅰ期 T1，N0，M0Ⅱ期 T2，N0，M0Ⅲ期 T3，N0，M0T1，Nl，M0T2，N1，M0T3，Nl，MoⅣa期T4a，N0，M0T4a，N1，M0T1，N2，M0T2，N2，M0T3，N2，M0T4a，N2，M0Ⅳb期T4b，任何N，M0任何T，N3，M0Ⅳc期任何T，任何N，M1

  • 第14题：

    患者男性，60岁。舌部疼痛、溃疡1年余就诊，临床检查发现左舌缘约1cmX1cm溃疡，触痛明显，表面呈菜花状，未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐利残根，双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。该患者最可能的诊断为（）

    • A、舌鳞癌
    • B、阿佛他溃疡
    • C、舌部淋巴瘤
    • D、腺周口疮
    • E、裂纹舌

    正确答案:A

  • 第15题：

    男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可扪及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为（）。

    • A、cTINIMO
    • B、cT2NIMO
    • C、cT3N2MO
    • D、cT4N2MO
    • E、cT4N3MO

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者女，26岁。孕37周，因"鼻塞2个月，间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。患者完善其他检查未发现远处转移，鼻咽及颈部MRI提示局部肿瘤侵犯翼腭窝，翼内肌受侵，上颈可见多个肿大淋巴结，目前考虑诊断分期为（）

    • A、cTNM
    • B、cTNM
    • C、cTNM
    • D、cTNM
    • E、cTNM

    正确答案:E

  • 第17题：

    男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可扪及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为（）。

    • A、cT1N1M0
    • B、cT2N1M0
    • C、cT3N2M0
    • D、cT4N2M0
    • E、cT4N3M0

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1个月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（Ⅱ区）可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。根据相关检查，患者临床分期为（）。

    • A、cT1N1M0
    • B、cT2N1M0
    • C、cT3N2M0
    • D、cT4N2M0
    • E、cT4N3M0

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可扪及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为（）。
    A

    cTINIMO

    B

    cT2NIMO

    C

    cT3N2MO

    D

    cT4N2MO

    E

    cT4N3MO


    正确答案： D
    解析： 该题主要针对口腔癌AJCC(2002)分期，舌癌一旦出现肿块固定，往往提示深部肌肉受侵可能，局部病期较晚。

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，26岁，孕37周，因"鼻塞2个月，间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。患者完善其他检查未发现远处转移，鼻咽及颈部MRI提示局部肿瘤侵犯翼腭窝，翼内肌受侵，上颈可见多个肿大淋巴结，目前考虑诊断分期为（）。
    A

    cT1N1M0

    B

    cT2N1M0

    C

    cT3N2M0

    D

    cT4N2M0

    E

    cT3N1M0


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，60岁。舌部疼痛、溃疡1年余就诊，临床检查发现左舌缘约1cmX1cm溃疡，触痛明显，表面呈菜花状，未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐利残根，双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。该患者最可能的诊断为（）
    A

    舌鳞癌

    B

    阿佛他溃疡

    C

    舌部淋巴瘤

    D

    腺周口疮

    E

    裂纹舌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可扪及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为（）。
    A

    cT1N1M0

    B

    cT2N1M0

    C

    cT3N2M0

    D

    cT4N2M0

    E

    cT4N3M0


    正确答案： B
    解析： 该题主要针对口腔癌AJCC(2002)分期，舌癌一旦出现肿块固定，往往提示深部肌肉受侵可能，局部病期较晚。

  • 第23题：

    单选题
    患者女，26岁。孕37周，因"鼻塞2个月，间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。患者完善其他检查未发现远处转移，鼻咽及颈部MRI提示局部肿瘤侵犯翼腭窝，翼内肌受侵，上颈可见多个肿大淋巴结，目前考虑诊断分期为（）
    A

    cTNM

    B

    cTNM

    C

    cTNM

    D

    cTNM

    E

    cTNM


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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