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患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是A、立即进行手术松解瘢痕B、2个月后再进行手术松解瘢痕C、8个月后再进行手术松解瘢痕D、2年后再进行手术松解瘢痕E、等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕F、等患者青春期后再进行手术松解瘢痕对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须A、彻底松解瘢痕，使伸直达180°B、将肘

题目

患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是A、立即进行手术松解瘢痕

B、2个月后再进行手术松解瘢痕

C、8个月后再进行手术松解瘢痕

D、2年后再进行手术松解瘢痕

E、等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕

F、等患者青春期后再进行手术松解瘢痕

对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须A、彻底松解瘢痕，使伸直达180°

B、将肘窝临近的上臂和前臂瘢痕一并切除

C、松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘

D、松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形，以方便取皮、植皮

E、术中彻底止血

F、术中加压包扎或打包

G、术毕立即石膏外固定左肘关节

术后处理正确的是A、适当提高左上肢

B、早日下床活动

C、适当使用抗生素

D、及时纠正贫血及低蛋白血症

E、术后每2天必须打开全部敷料进行换药

F、术后左肘部无须换药，10天后再打开

相似考题

1.某患儿，男，6岁，因不慎被开水烫伤，双上肢被烫伤，创面渗出较多，水疱较饱满，皮温增高，有剧痛。该患儿烧伤面积和和深度的诊断是 ( )A、9%，Ⅰ°烧伤B、15%，浅Ⅱ°烧伤C、15%，深Ⅱ°烧伤D、18%，浅Ⅱ°烧伤E、18%，深Ⅱ°烧伤该患儿目前的处理正确的是 ( )A、因创面没有感染，暂不需处理B、吸出水疱内液体，外用烧伤药如五黄油C、可先涂碘伏，准备去痂处理D、立即采用红外线照射处理E、立即使用压力衣处理该患儿无感染等并发症，其预后情况 ( )A、约1周可愈，愈后不留瘢痕B、约2周可愈，愈后不留瘢痕C、约3周可愈，愈后不留瘢痕D、约3周可愈，可出现肥厚性瘢痕E、约4周可愈，可出现肥厚性瘢痕

2.深Ⅱ度烧伤后的创面，明显高出皮面，色深褐，质地硬，但仅限于损伤范围内的瘢痕属于A、增生性瘢痕B、瘢痕疙瘩C、萎缩性瘢痕D、扁平瘢痕E、瘢痕溃疡

3.患者，女性，35岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤深度和预后正确的是A．Ⅰ°烧伤，愈后无瘢痕B．Ⅲ°烧伤，愈合后有挛缩C．浅Ⅱ°烧伤，如无感染不留瘢痕D．深Ⅱ°烧伤，可产生瘢痕E．深Ⅱ°烧伤，仅有色素痕迹

4.深Ⅱ度烧伤后的创面，明显高出皮面，色深褐，质地硬，但仅限于损伤范围内的瘢痕属于增生性瘢痕A.瘢痕疙瘩B.萎缩性瘢痕C.扁平瘢痕D.瘢痕溃疡

更多“患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是A、左足背瘢痕松解、"Z"字成形术

    B、左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术

    C、左足背瘢痕松解、五瓣成形术

    D、左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术

    E、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术

    F、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术

    操作正确的是A、术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩

    B、为了更好地松解瘢痕及关节复位，必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除

    C、术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可

    D、术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定

    E、术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管

    F、术中若肌腱、骨骼外露，必须考虑采用皮瓣进行修复

    术后处理正确的有(提示采用中厚皮移植修复手术。)A、每天打开敷料，进行换药及观察皮片

    B、卧床休息，抬高患肢

    C、观察脚趾末梢血运

    D、为促进血液循环，尽可能早期下床活动

    E、术后10天打开伤口敷料

    F、术后3周拔除克氏针

    G、术后2个月拔除克氏针


    参考答案：问题 1 答案：EF


    问题 2 答案：ABDEF


    问题 3 答案：BCEF

  • 第2题：

    男性,32岁,因烧伤后右上肢、右腋窝及胸部瘢痕2年入院,查体见:右腋窝瘢痕形成,外观呈现襞状,质地稍硬、色淡、较干燥,右上肢外展功能受限,最佳的诊断为

    A、增生性瘢痕

    B、挛缩性瘢痕

    C、瘢痕疙瘩

    D、成熟瘢痕

    E、萎缩性瘢痕


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，女性，35岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤深度和预后正确的是

    A.Ⅰ°烧伤，愈后无瘢痕
    B.Ⅲ°烧伤，愈合后有挛缩
    C.浅Ⅱ°烧伤，如无感染不留瘢痕
    D.深Ⅱ°烧伤，可产生瘢痕
    E.深Ⅱ°烧伤，仅有色素痕迹

    答案：D
    解析：
    根据患者创面存在小水疱，疱皮较厚、患处感觉迟钝，应考虑为深Ⅱ度烧伤，可排除A、B、C选项，深Ⅱ度烧伤愈合后有瘢痕形成，故选D。

  • 第4题：

    患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形，早期应采取的措施包括A、功能部位切削痂，自体皮移植

    B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏

    C、压力治疗

    D、肢体摆放于抗挛缩体位

    E、激光预防性治疗

    F、局部注射皮质激素

    G、积极功能锻炼

    H、创面外用瘢痕贴

    针对瘢痕目前应采取的防治措施有(提示 治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。)A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗

    B、压力治疗

    C、瘢痕贴

    D、瘢痕内注射糖皮质激素

    E、康复训练

    F、冷冻疗法

    可能的原因是(提示 烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。)A、颈部均为深度烧伤

    B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位

    C、患者颈部短

    D、颈部创面未得到正确处理

    E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定

    F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗

    G、未进行有效功能锻炼

    关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是(提示 对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。)A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌

    B、松解边缘宜超过侧正中线

    C、创面植皮应尽量采用大张自体皮

    D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位

    E、植皮是远期效果最好的治疗方法

    F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成

    G、植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩

    H、创面尽量用薄皮片移植，利于皮片存活


    参考答案：问题 1 答案：AD


    问题 2 答案：BCE


    问题 3 答案：ABDEFG


    问题 4 答案：ABCDFG

  • 第5题：

    关于瘢痕组织,叙述错误的是

    A、瘢痕是机体对创伤进行修复的结果

    B、瘢痕是烧伤患者最主要的后期并发症

    C、病理性瘢痕包括增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩、挛缩性瘢痕等

    D、挛缩性瘢痕可能影响儿童生长发育

    E、烧伤后形成的瘢痕较少见到凹陷性瘢痕


    参考答案：C

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