niusouti.com

某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×10/L，血小板4.1×10/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性肝炎复发C、肝脓肿并胆道出血D、原发性肝癌E、胆石症并胆道感染

题目

某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×10/L，血小板4.1×10/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为

A、慢性胆囊炎急性发作

B、慢性肝炎复发

C、肝脓肿并胆道出血

D、原发性肝癌

E、胆石症并胆道感染

相似考题

1.（35～38题共用题干） 患者男性，52岁，右上腹胀痛2个月余，既往慢性乙型肝炎，查：血红蛋白65g/L，白细胞6×109/L，血小板5.1×109/L，胆红素115 μmol/L，碱性磷酸酶20U（布氏），甲胎蛋白1360μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降6kg。 35.诊断最可能的是A.慢性胆囊炎急性发作B.急性重症肝炎C.肝门部胆管癌D.晚期肝癌E.胆石症并胆道感染

2.(35～38题共用题干) 患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白609／L，白细胞8×109/L，血小板41×109/L，胆红素102μmol／L，碱性磷酸酶l8U(布氏)，甲胎蛋白1320μg／L，大便隐血试验(+)。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。 35．目前最可能的诊断为A.胆管炎B.胆囊结石C.肝脓肿并胆道出血D.晚期肝癌E.肝门部胆管癌

3.某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g／L，白细胞1.8×10／L，血小板4.1×10／L，胆红素102μmoVL，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg／L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。可能的诊断还有 A.肝硬化门静脉高压症． B.梗阻性黄疸 C.溶血性贫血 D.肠道肿瘤 E.肝血管瘤

4.题干：某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查；血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5Cm少量腹腔积液，体重下降8kg。 目前最可能的诊断为A.慢性胆囊炎急性发作B.慢性肝炎复发C.肝脓肿并胆道出血D.晚期肝癌E.胆石症并胆道感染

参考答案和解析
参考答案：D
更多“某男性患者,55岁,右上腹胀痛一月余,有乙型肝炎病史。查:血红蛋白60g／L,白细胞1.8×10／L,血小板4.1× ”相关问题

  • 第1题：

    某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g／L，白细胞1.8×10／L，血小板4.1×10／L，胆红素102μmoVL，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg／L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。

    目前最可能的诊断为
    A.慢性胆囊炎急性发作
    B.慢性肝炎复发
    C.肝脓肿并胆道出血
    D.晚期肝癌
    E.胆石症并胆道感染

    答案：D
    解析：
    根据甲胎蛋白1320μg／L，同时有乙型肝炎病史，可做出肝癌的诊断。

  • 第2题：

    某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查体：血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U，甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验+，体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。
    患者初步诊断是

    A. 慢性胰腺炎
    B. 重症肝炎
    C. 肝脓肿并出血
    D. 原发性肝癌
    E. 胆石症病胆道感染

    答案：D
    解析：
    根据甲胎蛋白升高，乙肝肝炎病史，肝大、肝区疼痛、体重锐减可初步诊断为原发性肝癌并不难。

  • 第3题：

    某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查体：血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U，甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验+，体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。
    出现下述哪种情况，可考虑给患者做根治性肝切除术

    A. 3个多发肿瘤，局限于相邻2个肝段内
    B. 位于肝中央区的大肝癌
    C. 肝门部有淋巴结转移者
    D. 周围脏器受侵犯
    E. 小肝癌
    F. 单发向肝外生长的大肝癌，肝组织破坏少于30%，包膜完整，界限清楚
    G. 多发肿瘤，但肿瘤结节少于3个，且局限在一叶内

    答案：E,F,G
    解析：
    做根治性肝切除术适应症有三点即EFG选项，其他选项为姑息性肝切除适应症。

  • 第4题：

    男性，20岁，乏力、发热、全身痛、皮肤瘀斑半月余，查：贫血貌，体温38℃，心肺（-），胸骨有压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白60g/L，白细胞总数2×10/L，血小板20×10/L，最可能的诊断是

    A.急性白血病
    B.血小板减少性紫癜
    C.巨幼红细胞性贫血
    D.溶血性贫血
    E.再生障碍性贫血

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查体：血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U，甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验+，体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。
    为明确诊断，还需完善的实验室检查项目是

    A. 血象
    B. 肾功能
    C. CA19-9
    D. CEA
    E. 超声
    F. CT和MRI
    G. 选择性肝动脉造影
    H. 细胞学检查
    I. ERCP

    答案：C,D,E,F,G,H
    解析：
    超声是目前有较好诊断价值的非侵入性检查，可显示肿瘤部位，大小，数目等；CT\MRI诊断价值较高，可提高微小癌的检出率；选择性肝动脉造影对血管丰富的癌肿诊断率高；穿刺细胞学检查具有确诊意义。

相关内容