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患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。该患者应该首先考虑的诊断是A、右锁骨骨折B、右肱骨骨折C、右尺桡骨骨折D、右肩胛骨骨折E、右臂丛神经损伤F、右肩关节脱位该患者应该首先接受的检查是A、X线检查B、心电图检查C、B超检查D、肌电图检查E、神经传导电位检查F、MRI检查该患者X线片检查结果如下:该部位骨折,最有可能合并A、臂丛神经损伤B、腋神经损伤C、肌皮神经损伤D、桡神经损伤E、正中神经损伤F、尺神经损伤该患者最可能出现的体征是A

题目

患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。该患者应该首先考虑的诊断是A、右锁骨骨折

B、右肱骨骨折

C、右尺桡骨骨折

D、右肩胛骨骨折

E、右臂丛神经损伤

F、右肩关节脱位

该患者应该首先接受的检查是A、X线检查

B、心电图检查

C、B超检查

D、肌电图检查

E、神经传导电位检查

F、MRI检查

该患者X线片检查结果如下:该部位骨折,最有可能合并A、臂丛神经损伤

B、腋神经损伤

C、肌皮神经损伤

D、桡神经损伤

E、正中神经损伤

F、尺神经损伤

该患者最可能出现的体征是A、猿手畸形

B、爪形手畸形

C、拇指内收不能

D、拇指背伸不能

E、分开五指功能明显受限

F、拇指不能屈曲

术前体格检查发现,患者右手垂腕畸形,则患者需进一步进行的检查是A、X线检查

B、心电图检查

C、B超检查

D、CT检查

E、神经传导电位检查

F、MRI检查

桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂,桡神经断裂后最不可能出现的体征是A、右手背皮肤针刺痛觉消失

B、右手指背伸不能

C、右腕关节背伸不能

D、伸肘力量减弱

E、"猿手"畸形

F、右拇指背伸不能

该患者的手术方案是A、右肱骨骨折切开复位内固定术

B、右桡神经探查吻合修复术

C、右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术

D、右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术

E、右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术

F、右桡神经桥接术

该患者术后的X线片如下:已行右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术,术后患者右腕关节仍不能背伸,以下处理不必要的是A、口服神经营养药

B、理疗,如针灸等

C、建议患者加强功能锻炼

D、再次行神经探查修复术

E、继续观察

F、对症治疗

在前臂上,以下不是桡神经支配的肌肉的是A、肱桡肌

B、桡侧腕长伸肌

C、拇长伸肌

D、旋前圆肌

E、旋前方肌

F、桡侧腕短伸肌

随访10个月,桡神经功能没有明显的恢复,则可以考虑行A、右桡神经再次探查吻合修复术

B、肱桡肌转位腕关节背伸功能重建术

C、指浅屈肌腱转位腕关节背伸功能重建术

D、桡侧腕屈肌转位腕关节背伸功能重建术

E、右桡神经瘢痕切除+桥接术

F、以上均正确


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更多“患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触 ”相关问题
  • 第1题:

    肱骨外科颈骨折外展型的典型临床表现有

    A、 肩部剧烈疼痛,肿胀明显,上臂外侧可见瘀斑

    B、 肩关节活动障碍,患肢不能平举

    C、 肱骨上端有较明显的环形压痛

    D、 肩部下方凹陷,呈“方肩畸形”

    E、 肩部下方明显突起


    参考答案:BCD

  • 第2题:

    肱骨外科颈骨折内收型的典型临床表现有

    A、 肩部剧烈疼痛,肿胀明显,上臂内侧可见瘀斑

    B、 肩关节活动障碍,患肢不能平举

    C、 肱骨上端有较明显的环形压痛

    D、 肩部下方凹陷,呈“方肩畸形”

    E、 肩部下方明显向外突起


    参考答案:BCE

  • 第3题:

    男,32 岁。右上臂被重物砸伤 2 小时。局部疼痛,肿胀,活动受限。查体:右中
    下部可见畸形及异常活动,垂腕,手指不可伸直,最可能合并损伤的神经

    A 桡神经
    B 正中神经
    C 腋神经
    D 肌皮神经
    E 尺神经

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位,在检查时可发现

    A、 肩部剧烈疼痛,肿胀明显,上臂内侧有时可见瘀斑

    B、 肩关节活动障碍,患肢不能平举

    C、 肱骨上端有较明显的环形压痛

    D、 肩部下方凹陷,呈“方肩畸形”

    E、 腋下或喙突下可扪及肱骨头


    参考答案:ABCDE

  • 第5题:

    右大腿被汽车压伤患者,具备下列哪项可诊断为骨折

    A.局部高度肿胀和瘀斑

    B.疼痛与压痛明显

    C.下肢不能主动活动

    D.反常活动

    E.明显跛行


    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女,18岁。右上肢内收位跌倒,右肘部触地。右肩疼痛,活动障碍。查体:右上臂呈内收畸形,右肩部肿胀,稍下方有明显压痛,X线片显示右肱骨外科颈骨折为内收型,其骨折断端的移位是

    A.向内成角
    B.向外成角
    C.向后成角
    D.向前成角
    E.无成角畸形

    答案:B
    解析:
    肱骨外科颈骨折是外科比较常见的一种骨折类型,根据其不同的受伤机制和临床表现,分为无移位型(嵌插型)、外展型和内收型三类。肱骨外科颈骨折内收型相对少见。它的受伤机制与外展型骨折相反。跌倒时手或肘着地,上肢内收,骨折近端肱骨头外展,骨折远端肱骨干内收,形成向外成角畸形。因此本题选B。