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男性,45岁,中度肥胖,自述既往有胃病史,因酗酒引起“胃痛”,难以忍受,呕吐、腹泻,急诊入院。经查,血淀粉酶升高,白细胞和中性粒细胞升高,上腹部肌紧张。该患者每天胆固醇摄入量应(  )。 A.<500mg B.<400mg C.<300mg D.<100mg E.<200mg

题目
男性,45岁,中度肥胖,自述既往有胃病史,因酗酒引起“胃痛”,难以忍受,呕吐、腹泻,急诊入院。经查,血淀粉酶升高,白细胞和中性粒细胞升高,上腹部肌紧张。

该患者每天胆固醇摄入量应(  )。
A.<500mg
B.<400mg
C.<300mg
D.<100mg
E.<200mg

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  • 第1题:

    患者,女性,56岁。有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊入院,查血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.8,怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括

    A.生命体征

    B.神志变化

    C.24小时出入量

    D.血、尿淀粉酶

    E.大便隐血试验


    正确答案:E

  • 第2题:

    蔡某,男,40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估:神志清楚,急性面容,上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。分诊护士判断该病人最可能为( )A、胃穿孔

    B、肠穿孔

    C、胆囊炎

    D、酒精中毒

    E、急性胰腺炎

    下列哪项检查可以确诊( )A、血淀粉酶

    B、尿淀粉酶

    C、腹部平片

    D、腹部B超

    E、血钙

    下列哪项检查结果提示预后不良( )A、血淀粉酶明显升高

    B、尿淀粉酶明显升高

    C、血钙过低

    D、C反应蛋白明显升高

    E、腹部平片显示胰腺呈“哨兵样”


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:C

  • 第3题:

    男性,45岁,中度肥胖,自述既往有胃病史,因酗酒引起“胃痛”,难以忍受,呕吐、腹泻,急诊入院。经查,血淀粉酶升高,白细胞和中性粒细胞升高,上腹部肌紧张。

    该患者的诊断可能是( )。
    A.急性肠炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性胃炎
    D.急性胰腺炎
    E.急性胃穿孔

    答案:D
    解析:
    1.病例特点:①中度肥胖;②酗酒后腹痛、呕吐、腹泻;③血淀粉酶升高;④上腹部肌紧张。根据患者发病特点,最可能诊断为急性胰腺炎。
    2.急性胰腺炎急性期的营养治疗:禁食水,完全胃肠外营养,抑制胰腺分泌。
    3.恢复期可选择无脂低蛋白厚流食:烂米粥、米糊、稠藕粉、菜泥粥、清汤面片、甩蛋白、蒸鸡蛋白羹等。每次100mL清汤龙须面。
    4.该患者每天胆固醇摄入量应低于300mg。

  • 第4题:

    患者,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P 124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×10/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。

    为协助明确诊断,首选的检查为
    A.静脉胆道造影
    B.腹部CT检查
    C.血、尿淀粉酶
    D.腹腔穿刺
    E.腹部B超

    答案:C
    解析:
    1.①该患者既往患有胆石症病史,本次在饱食后突发上腹疼痛,并迅速扩展至全腹,疼痛剧烈,存在强烈腹膜刺激征,轻度休克表现,血白细胞计数和中性粒细胞比例升高;既往无消化性溃疡病史;腹部平片:膈下未见游离气体,故可排除十二指肠溃疡穿孔。②急性阑尾炎:应有典型的转移性右下腹痛。③急性胆管炎,多有典型的Charcot三联征。④急性肠梗阻:常有呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便和排气的表现。综上所述,该患者首先应考虑为急性胰腺炎。
    2.血尿淀粉酶能协助急性胰腺炎的诊断。①血淀粉酶:在发病的3~12小时内升高,24~48小时达高峰,2~5d后恢复正常。②尿淀粉酶:在发病的12~24小时后上升,下降较缓慢,可持续1~2周。而十二指肠溃疡穿孔首选腹部X线检查,了解有无膈下游离气体。

  • 第5题:

    蔡某,男,40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估:神志清楚,急性面容,上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。下列哪项检查结果提示预后不良()

    • A、血淀粉酶明显升高
    • B、尿淀粉酶明显升高
    • C、血钙过低
    • D、C反应蛋白明显升高
    • E、腹部平片显示胰腺呈“哨兵样”

    正确答案:C

  • 第6题:

    王先生,55岁,酗酒数年,以重症急性胰腺炎收入院。以下检查结果与病人诊断不符的是()

    • A、血清淀粉酶升高
    • B、尿淀粉酶升高
    • C、白细胞升高
    • D、血糖升高
    • E、血钙增高

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,女性,56岁。有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊入院,查血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.8,怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括().

    • A、生命体征
    • B、神志变化
    • C、24小时出入量
    • D、血、尿淀粉酶
    • E、大便隐血试验

    正确答案:E

  • 第8题:

    男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如病情进展,出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的检查是()

    • A、血淀粉酶
    • B、尿淀粉酶
    • C、腹穿液性状及淀粉酶测定
    • D、白细胞计数和分类
    • E、血红蛋白和血细胞比容测定

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。为协助明确诊断,首选的检查为().
    A

    静脉胆道造影

    B

    腹部CT检查

    C

    血、尿淀粉酶

    D

    腹腔穿刺

    E

    腹部B超


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    一患者突然上腹剧痛,伴恶心呕吐、腹胀。检查腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。血清淀粉酶356温氏单位。如诊断重症胰腺炎还需具备下列哪一项:()
    A

    体温升高

    B

    白细胞增高

    C

    暴饮暴食病史

    D

    血性腹水

    E

    血钙降低


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    猫泛白细胞减少症的特征性症状是(  )。
    A

    高热、呕吐、咳嗽

    B

    呕吐、咳嗽、抽搐

    C

    呕吐、腹泻、中性粒细胞升高

    D

    呕吐、拉血、白细胞减少

    E

    呕吐、抽搐、白细胞减少


    正确答案: B
    解析:
    猫泛白细胞减少症是由猫细小病毒感染猫导致的一种急性、高度接触性传染病。其特征是突发双相高热、腹泻、呕吐、脱水、白细胞显著减少和出血性肠炎。本病又称猫传染性肠炎、猫瘟热、猫运动失调症。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛,伴呕吐、高热1天入院。查体:体温39.8℃,上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高,血清淀粉酶升高。患者首优的护理诊断()。
    A

    疼痛

    B

    体温过高

    C

    有体液不足的危险

    D

    恐惧

    E

    知识缺乏


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列哪项不是甲状腺危象的表现

    A、高热

    B、心率快

    C、白细胞总数及中性粒细胞升高

    D、呕吐、腹泻

    E、血T、T升高,TSH升高


    参考答案:E

  • 第14题:

    男性,35岁,从3米高处摔下,左侧先着地,腹部检查后怀疑胰腺破裂,其诊断的主要根据

    A、腹部疼痛

    B、腹肌紧张

    C、血白细胞升高

    D、血尿淀粉酶显著升高

    E、血碱性磷融酶升高


    参考答案:D

  • 第15题:

    男性,45岁,中度肥胖,自述既往有胃病史,因酗酒引起“胃痛”,难以忍受,呕吐、腹泻,急诊入院。经查,血淀粉酶升高,白细胞和中性粒细胞升高,上腹部肌紧张。

    该患者恢复期可选择哪组食物(  )。
    A.馄饨汤、小笼包子
    B.发糕、皮蛋拌南豆腐
    C.蒸蛋羹、葱烧豆腐
    D.清汤龙须面、无油拌青菜泥
    E.米粥、清炒虾仁

    答案:D
    解析:
    1.病例特点:①中度肥胖;②酗酒后腹痛、呕吐、腹泻;③血淀粉酶升高;④上腹部肌紧张。根据患者发病特点,最可能诊断为急性胰腺炎。
    2.急性胰腺炎急性期的营养治疗:禁食水,完全胃肠外营养,抑制胰腺分泌。
    3.恢复期可选择无脂低蛋白厚流食:烂米粥、米糊、稠藕粉、菜泥粥、清汤面片、甩蛋白、蒸鸡蛋白羹等。每次100mL清汤龙须面。
    4.该患者每天胆固醇摄入量应低于300mg。

  • 第16题:

    男性,35岁,从3米高处摔下,左侧先着地,腹部检查后怀疑胰腺破裂,其诊断的主要根据

    A.腹部疼痛
    B.腹肌紧张
    C.血白细胞升高
    D.血尿淀粉酶显著升高
    E.血碱性磷融酶升高

    答案:D
    解析:
    胰腺破裂后,胰酶进入血液循环,病人血尿淀粉酶升高。

  • 第17题:

    蔡某,男,40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估:神志清楚,急性面容,上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。下列哪项检查可以确诊()

    • A、血淀粉酶
    • B、尿淀粉酶
    • C、腹部平片
    • D、腹部B超
    • E、血钙

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者男性,38岁,因上腹部被强力挤压6小时就诊,上腹部持续性疼痛,并向右肩部放射,伴有恶心,呕吐2次。体格检查:体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣减弱。辅助检查:血常规:白细胞17.9×109/L,中性粒细胞0.89。为明确诊断首选的检查是()

    • A、生化检查
    • B、电子胃镜检查
    • C、腹腔穿刺液淀粉酶测定
    • D、尿淀粉酶测定
    • E、血淀粉酶测定

    正确答案:C

  • 第19题:

    一患者突然上腹剧痛,伴恶心呕吐、腹胀。检查腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。血清淀粉酶356温氏单位。如诊断重症胰腺炎还需具备下列哪一项()

    • A、体温升高
    • B、白细胞增高
    • C、暴饮暴食病史
    • D、血性腹水
    • E、血钙降低

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛,伴呕吐、高热1天入院。查体:体温 39.8℃,上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高,血清淀粉酶升高。患者首优的护理诊断是( )
    A

    疼痛

    B

    体温过高

    C

    有体液不足的危险

    D

    恐惧

    E

    知识缺乏


    正确答案: E
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    男性,45岁,中度肥胖,自述既往有胃病史,因酗酒引起“胃痛”,难以忍受,呕吐、腹泻,急诊入院。经查,血淀粉酶升高,白细胞和中性粒细胞升高,上腹部肌紧张。该患者恢复期可选择哪组食物()。
    A

    蒸蛋羹、葱烧豆腐

    B

    发糕、皮蛋拌南豆腐

    C

    清汤龙须面、无油拌青菜泥

    D

    米粥、清炒虾仁

    E

    馄饨汤、小笼包子


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,45岁,中度肥胖,自述既往有胃病史,因酗酒引起“胃痛”,难以忍受,呕吐、腹泻,急诊入院。经查,血淀粉酶升高,白细胞和中性粒细胞升高,上腹部肌紧张。该患者每天胆固醇摄入量应()。
    A

    <500mg

    B

    <400mg

    C

    <300mg

    D

    <200mg

    E

    <100mg


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,45岁,中度肥胖,自述既往有胃病史,因酗酒引起“胃痛”,难以忍受,呕吐、腹泻,急诊入院。经查,血淀粉酶升高,白细胞和中性粒细胞升高,上腹部肌紧张。该患者的营养治疗应选()。
    A

    完全胃肠外营养

    B

    厚流食

    C

    要素膳

    D

    清流食

    E

    无油半流食


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    王先生,55岁,酗酒数年,以重症急性胰腺炎收入院。以下检查结果与病人诊断不符的是()
    A

    血清淀粉酶升高

    B

    尿淀粉酶升高

    C

    白细胞升高

    D

    血糖升高

    E

    血钙增高


    正确答案: B
    解析: 暂无解析