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3岁患儿,高热10小时,伴头痛、频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等的瘀斑,心肺未见异常,CSF检查:细胞数15000×10/L,蛋白微量、葡萄糖2.2mol/L,该患儿可能的诊断是( )。 A.败血症、感染性休克 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.中毒型细菌性痢疾 E.化脓性脑膜炎

题目
3岁患儿,高热10小时,伴头痛、频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等的瘀斑,心肺未见异常,CSF检查:细胞数15000×10/L,蛋白微量、葡萄糖2.2mol/L,该患儿可能的诊断是( )。

A.败血症、感染性休克
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎

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  • 第1题:

    3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T 39℃,BP 50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×10/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是

    A.败血症,感染性休克

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.流行性乙型脑炎

    D.中毒型细菌性痢疾

    E.化脓性脑膜炎


    正确答案:D
    中毒性细菌性痢疾分四类:一:休克型主要表现为感染性休克,早期为微循环障碍,可见精神萎靡,面色灰白之四肢厥冷,脉细速、呼吸急促,血压正常或偏低,脉压小,后期微循环瘀血、缺氧、口唇及甲床发绀、皮肤花斑、血压下降或测不出。二:脑型,脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。三:肺型又称呼吸窘迫综合征,以肺微循环障碍为主,常在中毒性痢疾脑型或休克型基础上发展而来,病情危重、病死率高。四:混合型上述两型或三型同时或先后出现,是最为凶险的一型,病死率很高。

  • 第2题:

    3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。査:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检査:细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是

    A.败血症,感染性休克

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.流行性乙型脑炎

    D.中毒型细菌性痢疾

    E.化脓性脑膜炎


    答案:B
    解析:
    (答案:B)该患儿急性起病,有髙热伴头痛、频繁呕吐、精神萎靡等颅内高压和休克等严重中毒表现,皮肤有瘀斑,脑脊液(CSF)细胞数增高,有蛋白,葡萄糖减低,因此可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎,其余诊断可能性均小。

  • 第3题:

    患儿,3岁。高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查体:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数1.5×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L。该患儿可能的诊断是

    A:败血症,感染性休克
    B:流行性脑脊髓膜炎
    C:流行性乙型脑炎
    D:中毒型细菌性痢疾
    E:化脓性脑膜炎

    答案:D
    解析:
    患者为急性起病,有腹泻、低血压休克及中毒性脑病表现,故诊断为中毒性细菌性痢疾。

  • 第4题:

    4岁患儿,高热6小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。

    A.流行性脑脊髓膜炎
    B.中毒型细菌性痢疾
    C.化脓性脑膜炎
    D.流行性乙型脑炎
    E.败血症,感染性休克

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,血压50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000*106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是
    A.败血症,感染性休克
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.流行性乙型脑炎
    D.中毒型细菌性痢疾
    E.化脓性脑膜炎


    答案:B
    解析:
    主要依据脑脊液细胞数高,糖低诊断流脑。

  • 第6题:

    3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查体:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是()

    • A、败血症,感染性休克
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、中毒型细菌性痢疾
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    4岁患儿,高热6小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是()

    • A、败血症,感染性休克
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、中毒型细菌性痢疾
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患儿,3岁。高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×10/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是()。
    A

    败血症,感染性休克

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    中毒型细菌性痢疾

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: A
    解析: 患者为急性起病,有腹泻、低血压休克表现,有中毒性脑病表现,故诊断为中毒性细菌性痢疾。

  • 第9题:

    单选题
    4岁患儿。高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次,为稀水样便。查体:T 39℃,BP 60/40mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:中性粒细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是()
    A

    中毒型细菌性痢疾

    B

    败血症伴感染性休克

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    流行性脑脊髓膜炎

    E

    流行性乙型脑炎


    正确答案: B
    解析: 此知识点较难。患儿有腹泻、血压低、休克,易诊断中毒型痢疾,但患者脑脊液检查中性粒细胞升高明显,应考虑为化脓性脑膜炎,患儿全身散在大小不等瘀斑,流行性脑脊髓膜炎诊断更为精确

  • 第10题:

    3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样读。查:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000X10 6/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是
    A.敗血症,感染性休克
    B.流行性脑脊髄膜炎
    C.流行性乙型脑炎
    D.中毒型细菌性痢疾
    E.化脓性脑膜炎


    答案:D
    解析:
    中毒性细菌性痢疾分四类:一:休克型主要表现为感染性休克,早期为微循环障碍,可见精神萎靡,面色灰白之四肢厥冷,脉细速、呼吸急促,血压正常或偏低,脉压小,后期微循环瘀血、缺氧、口唇及甲床发绀、皮肤花斑、血压下降或测不出。二:脑型,脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。三:肺型又称呼吸窘迫综合征,以肺微循环障碍为主,常在中毒性痢疾脑型或休克型基础上发展而来,病情危重、病死率高。四:混合型上述两型或三型同时或先后出现,是最为凶险的一型,病死率很高。

  • 第11题:

    3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕 吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39°C. BP 50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大 小不等淤斑,心肺未见异常。CSF检查: 细胞数1500 X JLO6,/L,蛋白微量,葡萄糖 2. 2mmol/L,该患儿可能的诊断是
    A.败血症,感染性休克
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.流行性乙型脑炎
    D.中毒型细菌性痢疾
    E.化脓性脑膜炎


    答案:E
    解析:

  • 第12题:

    3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×10L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是

    A.败血症,感染性休克
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.流行性乙型脑炎
    D.中毒型细菌性痢疾
    E.化脓性脑膜炎

    答案:D
    解析:
    患者为急性起病,有腹泻、低血压休克表现,有中毒性脑病表现,故诊断为中毒性细菌性痢疾。

  • 第13题:

    3岁患儿,高热W小时,伴头痛,频 繁呕吐,腹泻3次,为稀水样便。査 体:T39°C, BP 50/30mmHg,精神萎 靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见 异常。脑脊液(CSF)检查:细胞数15000 ×X 106L/,蛋白微量,葡萄糖 2. 2mmol/L,该患儿可能的诊断是


    A.败血症,感染性休克
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.流行性乙型脑炎
    D.中毒型细菌性痢疾
    E.化脓性脑膜炎


    答案:B
    解析:
    该患儿急性起病,有高热伴头痛、频繁呕吐、精神萎靡等颅内高压 和休克等严重中毒表现,皮肤有瘀斑,脑脊液(CSF)细胞数增高,有蛋白,葡萄糖减低, 因此可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎,其余诊断可能性均小。

  • 第14题:

    男孩,8岁,高热10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa,脑脊液检查:细胞数15×109/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。该患儿全身瘀点增多,融合成片状瘀斑,面色青灰,血压测不出,对该患儿进行病原治疗,下列哪项不恰当()

    • A、青霉素
    • B、磺胺药
    • C、氯霉素
    • D、头孢曲松
    • E、氨苄西林

    正确答案:E

  • 第15题:

    男孩,8岁。高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。脑脊液检查:细胞数15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。[假设信息]若该患儿全身瘀点增多,融合呈片状瘀斑,面色青灰,血压测不出。对该患儿进行病原治疗,下列哪项是错误的()

    • A、青霉素
    • B、磺胺药
    • C、氯霉素
    • D、头孢曲松
    • E、氨苄西林

    正确答案:E

  • 第16题:

    单选题
    4岁患儿,高热6小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。()
    A

    败血症,感染性休克

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    中毒型细菌性痢疾

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患儿,3岁。高热伴头痛、频繁呕吐10小时.腹泻3次为稀水样便急诊入院。查体:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×10/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L。该患儿最可能的诊断是()。
    A

    败血症,感染性休克

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    中毒型细菌性痢疾

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: E
    解析: 此题是理解题。考查考生对流行性脑脊髓膜炎的掌握情况。该患儿急性起病,有高热伴头痛、频繁呕吐、精神萎靡等颅内高压和休克等严重中毒表现,皮肤有瘀斑,脑脊液(CSF)细胞数增高,有蛋白,葡萄糖减低,因此该患儿最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎,其余诊断可能性均小。所以答案是B。