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林X，女，26岁，孕3产0，因停经8+月，阴道流血3天于98年6月18日入院。LMP 97 11 5，EDC 98 8 12，停经1+月有早孕反应，停经4+月感胎动，停经6个月始行产前检查，共4次，均为横位。6月15日无诱因出现阴道流血，无腹痛，阴道流血量同月经量，今晨起阴道流血增多，故收入院。 既往月经规则，13 3-4/30，23岁结婚，孕3产0人流2，末次人流为97年3月，术后阴道流血1+月，经消炎治疗流血停止。 查：一般情况好，BP 110/70mmHg, P 90次/分，R 20次/分，T 36

题目
林X，女，26岁，孕3产0，因停经8+月，阴道流血3天于98年6月18日入院。LMP 97 11 5，EDC 98 8 12，停经1+月有早孕反应，停经4+月感胎动，停经6个月始行产前检查，共4次，均为横位。6月15日无诱因出现阴道流血，无腹痛，阴道流血量同月经量，今晨起阴道流血增多，故收入院。
既往月经规则，13 3-4/30，23岁结婚，孕3产0人流2，末次人流为97年3月，术后阴道流血1+月，经消炎治疗流血停止。
查：一般情况好，BP 110/70mmHg, P 90次/分，R 20次/分，T 36?8℃，心肺（-）。
产科情况：腹部隆，宫高32cm，腹围84cm，臀先露，浮，LSA，胎心音132次/分，无宫缩，子宫无压痛，阴道少量流血，Hb 96g/L, WBC 15×109/L, N 78%,
L 22%, pt 150×109/L。
请提出：（1）诊断及诊断依据
（2）进一步确诊方法
（3）处理意见

相似考题

1.输卵管妊娠A.停经，子宫大小与停经时间相符，尿HCG (+)B.停经，子宫增大，阴道流血，排出物镜检为底蜕膜C.停经，阴道流血，子宫大于停经时间，尿HCG(+)D.停经，阴道流血，腹痛，休克，尿HCG(+)E.停经，阴道流血，宫颈外口开内口闭，尿HCG(+)

2.先兆流产A.停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破B.停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破C.停经后多量阴道流血。有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大D.停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数。尿妊娠试验阴性E.以上都不是

3.先兆流产（ ）A.停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破B.停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破C.停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大，体温增高D.停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验阴性E.停经3月，子宫如孕40天大小

4.流产A.停经，子宫大小与停经时间相符，尿HCG (+)B.停经，子宫增大，阴道流血，排出物镜检为底蜕膜C.停经，阴道流血，子宫大于停经时间，尿HCG(+)D.停经，阴道流血，腹痛，休克，尿HCG(+)E.停经，阴道流血，宫颈外口开内口闭，尿HCG(+)

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  • 第1题：

    患者女性.30岁，已婚。停经38天后出现阴遒流血、腹痛2天，阴道流血量少，呈点滴状。其主诉应书写为

    A、阴道流血、腹痛2天

    B、停经、阴道流血、腹痛

    C、已婚、停经、阴道流血、腹痛

    D、停经38天，阴道流血、腹痛2天

    E、阴道流血、腹痛2天，阴道流血量少，呈点滴状


    参考答案：D

  • 第2题：

    某女,27岁,孕1产0,因停经3+月,反复阴道少量流血3周,阴道流血1天入院。患者末次月经98年2月7日，停经1+月出现早孕反应，较重。2周前开始无明显诱因出现阴道流血，量较平时月经少，未就诊。今上午10时起阴道大流血，无血块及肉样组织排出，在当地医院凝“流产”,予输液止血治疗后转入本院.
    既往体健,月经5/28,量中,无痛经及血块。
    查：T：37℃ P104次/分 R：28次/分 BP130mmHg，神清，面色苍白，发育正常，心肺检查无特殊，腹部隆起如孕5个月妊娠大小，宫底平脐，子宫体软，无压痛，外阴血染，阴道口可见活动性出血。
    请提出诊断，该病人需要做哪些检查及详细的处理意见？


    答案：
    解析：
    1 诊断：葡萄胎
    2 检查①HCG、-HCG ②B超 ③胸片 ④血象，凝血功能等
    3 处理①吸刮术清除子宫腔内容物并送病理检查
    ②输液，配血
    ③术中使用缩宫素静滴
    ④视病理检查结果行下一步处理
    ⑤术后随访

  • 第3题：

    患者女性，45岁。因停经3个月，阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常，末次月经3月前，停经45天时出现较重的恶心．呕吐．不能进食。半月前出现阴道流血，量较少，近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查：阴道光滑，子宫增大如孕4月，子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。 初步考虑诊断为（）

    • A、先兆流产
    • B、葡萄胎
    • C、子宫肌瘤合并妊娠
    • D、葡萄胎及左卵巢黄素囊肿
    • E、妊娠合并卵巢肿瘤

    正确答案:D

  • 第4题：

    某患者，LMP：2004年3月10日，停经50天时，阴道流血，量少，有早孕反应，于2004年5月3日入院。无痛或有轻微下腹疼痛，伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭，子宫大小与停经月份符合，B超示：宫内可见一妊娠囊，有胚芽和胎心音波动。请给该孕妇作出诊断及治疗方法。


    正确答案: 诊断：先兆流产
    治疗：
    （1）卧床休息，吸氧；
    （2）营养饮食；
    （3）禁止性生活；
    （4）黄体酮20mgimQD，VitE20mgtid；
    （5）观察胎儿宫内情况。

  • 第5题：

    流产（）

    • A、停经，子宫大小与停经时间相符，尿HCG（+）
    • B、停经，子宫增大，阴道流血，排出物镜检为底蜕膜
    • C、停经，阴道流血，子宫大于停经时间，尿HCG（+）
    • D、停经，阴道流血，腹痛，休克，尿HCG（+）
    • E、停经，阴道流血，宫颈外口开内口闭，尿HCG（+）

    正确答案:B

  • 第6题：

    停经11周，少量阴道流血3天，子宫符合孕月，宫口未开（）。


      正确答案:C

    • 第7题：

      停经3个月后不规则阴道流血2个月，经血量时多时少，常见为（）


        正确答案:B

      • 第8题：

        病历摘要：某妇，30岁，孕0产0，因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫前位稍大，无压痛，双附件（－）。早期先兆流产最先出现的症状是（）。

        • A、停经
        • B、子宫停止增大
        • C、妊娠试验由阳性转阴
        • D、阵发性腹痛
        • E、小量阴道流血

        正确答案:E

      • 第9题：

        多选题
        患者女性，45岁。因停经3个月，阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常，末次月经3月前，停经45天时出现较重的恶心．呕吐．不能进食。半月前出现阴道流血，量较少，近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查：阴道光滑，子宫增大如孕4月，子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。 对该病人行预防性化疗的原因为（）
        A

        年龄大于40岁

        B

        滋养叶细胞高度增生

        C

        无条件随访

        D

        今后仍可考虑生育问题

        E

        黄素囊肿存在


        正确答案： E,A
        解析： 暂无解析

      • 第10题：

        单选题
        停经11周，少量阴道流血3天，子宫符合孕月，宫口未开（　　）。
        A

        B

        C

        D

        E


        正确答案： C
        解析： 暂无解析

      • 第11题：

        单选题
        先兆流产表现为（）
        A

        停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开；胎膜未破

        B

        停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破

        C

        停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大

        D

        停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验阴性

        E

        停经后无阴道流血，子宫大小明显小于停经周数，宫口未开，尿妊娠试验阳性


        正确答案： A
        解析： 暂无解析

      • 第12题：

        问答题
        34岁，已婚。因停经50天，阴道流血半小时入院。无明显腹痛，停经早期有轻度食欲减退，无恶心、呕吐。平素体健，6～7/28天，量中等，无血块，0–0–0–0，未避孕。妇科检查：外阴：少量血迹阴道：少量暗红色血液，阴道壁紫蓝色宫颈：光滑，宫口闭合，无举痛子宫：前位，增大如孕50天大小，双附件：未触及包块，无压痛。尿妊娠试验阳性。目前的诊断及处理如何?

        正确答案： 目前初步诊断：早孕，先兆流产。目前处理卧床休息，禁止房事，轻柔检查，心理治疗即稳定其情绪，增强信心，如黄体功能不足者可给予黄体酮等药物治疗，必要时行超声检查了解胚胎发育情况，胚胎发育异常应终止妊娠。
        解析： 暂无解析

      • 第13题：

        女性，26岁，孕3产0，自然流产2次，因停经50天，阴道流血3天，以先兆流产入院。入院后第3天，腹痛加剧，阴道流血增多，入厕时有组织物排出，但阴道出血仍不止。该患者目前的诊断是

        A、难免流产

        B、不全流产

        C、完全流产

        D、稽留流产

        E、习惯性流产


        参考答案：B

      • 第14题：

        先兆流产

        A．停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破
        B．停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验弱阳性
        C．停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破
        D．停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大
        E．以上都不是

        答案：C
        解析：
        先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道流血，伴或不伴下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与妊娠时间相符，妊娠上有希望继续者。经休息和治疗后，入流血停止或腹痛消失，妊娠可继续进行；若流血增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产。

      • 第15题：

        某患者，LMP：2004年3月10日，停经50天时，阴道流血，量少，有早孕反应，于2004年5月3日入院。无痛或有轻微下腹疼痛，伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭，子宫大小与停经月份符合，B超示：宫内可见一妊娠囊，有胚芽和胎心音波动。请给该孕妇作出诊断、治疗。（8分）


        正确答案: 诊断：先兆流产。
        治疗：①卧床休息，吸氧；②营养饮食；③禁止性生活④黄体酮20mgimQD；VitE20mgtid⑤观察胎儿宫内情况。

      • 第16题：

        稽留流产（）

        • A、停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破
        • B、停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破
        • C、停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大，体温增高
        • D、停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验阴性
        • E、停经3月，子宫如孕40天大小

        正确答案:D

      • 第17题：

        输卵管妊娠典型的临床症状为（）

        • A、痛经、阴道流血
        • B、腹痛、阴道流血、发热
        • C、停经、腹痛、阴道流血
        • D、腹痛、阴道流血、恶心
        • E、腹痛、阴道流血、晕厥

        正确答案:C

      • 第18题：

        患者女性，45岁。因停经3个月，阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常，末次月经3月前，停经45天时出现较重的恶心．呕吐．不能进食。半月前出现阴道流血，量较少，近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查：阴道光滑，子宫增大如孕4月，子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。 需要作以下哪几项辅助检查（）

        • A、β-HCG测定
        • B、B超检查
        • C、心电图
        • D、胸部X线摄片
        • E、颅脑CT检查

        正确答案:A,B,D

      • 第19题：

        稽留流产表现为（）

        • A、停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开；胎膜未破
        • B、停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破
        • C、停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大
        • D、停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验阴性
        • E、停经后无阴道流血，子宫大小明显小于停经周数，宫口未开，尿妊娠试验阳性

        正确答案:E

      • 第20题：

        配伍题
        停经11周，少量阴道流血3天，子宫符合孕月，宫口未开（）。|停经3个月，下腹胀痛，伴中等量阴道流血1天，子宫大小如50天，宫口松，容1指，宫内似有组织可触及（）。|停经3月余，子宫40天妊娠大小（）。
        A

        流产感染

        B

        稽留流产

        C

        先兆流产

        D

        难免流产

        E

        不全流产


        正确答案： C,E,B
        解析： 暂无解析

      • 第21题：

        问答题
        某患者，LMP：2004年3月10日，停经50天时，阴道流血，量少，有早孕反应，于2004年5月3日入院。无痛或有轻微下腹疼痛，伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭，子宫大小与停经月份符合，B超示：宫内可见一妊娠囊，有胚芽和胎心音波动。请给该孕妇作出诊断及治疗方法。

        正确答案： 诊断：先兆流产
        治疗：
        （1）卧床休息，吸氧；
        （2）营养饮食；
        （3）禁止性生活；
        （4）黄体酮20mgimQD，VitE20mgtid；
        （5）观察胎儿宫内情况。
        解析： 暂无解析

      • 第22题：

        问答题
        患者，女，33岁，已婚，G3P1A2。因停经40天，阴道流血3天，腹痛1天，于2009年11月29日晚11：30首入院。采集病史：平素月经规律，LMP2009年10月19日，量同平素月经量，停经后无明显早孕反应，自11月27日起无诱因出现阴道流血，量同平素月经量，自以为月经来潮，未予以重视，11月29日上午8点出现下腹胀痛，能忍受，29日晚7时许阴道流血明显增多，约半小时需更换卫生巾一次，夹血块，未见明显肉样组织排出，腹痛加剧，为阵发性痛，流血不止，感头昏、乏力，上厕所时晕厥一次，无肛门坠胀感，29日晚11时许急症扶送去某院就诊。查尿HCG阳性，起病以来，患者精神食欲差，大小便正常。查体：贫血貌，心肺正常，腹平软，无压痛，反跳痛，肝、脾肋下未扪及，双肾无叩痛。专科情况：妇查外阴，阴道大量血迹，有血块，阴道内有部分组织物，宫颈大小质地正常，宫口扩张，可见多量血液流出，宫体前位，稍大，质软，双侧附件区未扪及包块，无压痛。化验：血常规Hb80g/dl。 ①请写出诊断。 ②诊断依据有哪些？ ③该如何处理？

        正确答案： 1.诊断：①不全流产；②失血性休克；③失血性贫血
        2.诊断依据有：①育龄妇女，停经40天，阴道流血3天，腹痛1天，感头昏乏力，晕厥1次；②贫血貌，妇查阴道内有部分组织物，宫口扩张，见多量血液流出，宫体前位，稍大，质软，双穹未扪及包块，无压痛；③尿HCG阳性。
        3.处理：立即输血输液，同时行清宫术，术后抗炎。
        解析： 暂无解析

      • 第23题：

        问答题
        女，28岁，已婚，G2P0，因停经9个多月，无痛性阴道流血11小时，于2005年12月20日5AM急诊抬送入院。 病人LMP2005年3月23日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动，妊娠5个月首次产前检查，测血压90/60mmHg，尿蛋白(-)。妊娠6个月出现2次阴道流血，量较月经量少，未予重视。妊娠7个月、8个月时分别又出现阴道流血，量较以前稍增多，但仍少于月经量，在当地医院予以抗炎，止血处理后好转。20日早晨2AM突然出现阴道大出血，如解小便样，无腹痛，曾昏倒1次，由家人用救护车急送至我院。起病以来，无头昏、头痛、眼花、畏寒、发热等。 体格检查：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg。急性重病容，面色苍白，神清合作，心率120次/分，律齐，有Ⅱ级收缩期吹风样杂音，双下肢水肿(++)。产科情况：腹隆起如孕足月大小，宫高34cm，腹围95cm，LSA，臀先露，未入盆，胎心音隐约可闻及166次/分，有不规则宫缩，子宫无压痛。外阴可见鲜红色血流出。 实验室检查：Hb60g/L，WBC11.6×109/L，N0.80，L0.20，PLT80×109/L。C02CP14mmol/L，尿蛋白(-)。 试述该病人的处理。

        正确答案： 处理：①纠正酸中毒；②输血输液抗休克同时，行剖宫产终止妊娠；③预防产后出血和感染。/L，N0.80，L0.20，PLT80×109/L，C02CP14mmol/L，尿蛋白(-)。
        解析： 暂无解析

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