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试答直肠癌的诊断?

题目
试答直肠癌的诊断?


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  • 第1题:

    试答全身化脓性感染的分类?


    参考答案:1根据致病菌的性质可分为:革兰氏阳性、革兰氏阴性和真菌性。
    2根据致病地因素可分为:创伤性、炎症性和术后全身化脓性感染。
    3根据化脓坏死的程度可分为脓血症、败血症、菌血症及败血症。
    4根据感染灶有无转移,可分为转移性的全身化脓性感染和无转移性全身化脓性感染。

  • 第2题:

    试答窦道症状?


    参考答案:从体表的窦道口不断地排出脓汁。当窦道口过小,位置又高,脓汁大量潴留于窦道底部时,常于自动或他动运动时,因肌肉的压迫而使脓汁的排出量增加。窦道口下方的被毛和皮肤上常附有干涸的脓痂。由于脓汁的长期浸渍而形成皮肤炎,被毛脱落。 病程拖长,窦道壁已形成瘢痕化而变得狭窄而平滑。如果窦道口在下方有脓汁不断流出,脓汁的性状根据感染的情况而呈现不同的表现。

  • 第3题:

    试答脓肿的致病因素及治疗要点?


    参考答案:1病因:
    A、感染病原微生物如葡萄球菌、化脓性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和腐败菌;
    B、注射刺激性药物或误注漏注到静脉外如水合氯醛、氯化钙、高渗盐水及砷制剂等;
    C、注射时不遵守无菌操作规程而引起的注射部位脓肿;
    D、外伤引起如创伤、划伤、骨折等;
    E、手术后遗症。
    2治疗:
    A、冷疗法(如复方醋酸铅溶液冷敷,鱼石脂酒精、桅子酒精冷敷),一般在发病的24到48小时前以抑制炎症渗出和具有止痛的作用。
    B、温热疗法、超短波疗法促进脓肿的成熟 当局部炎症产物已无消散吸收的可能时,局部可用鱼石脂软膏、鱼石脂樟脑软膏、等以促进脓肿的成熟。
    C、手术疗法、脓肿形成后其脓汁常不能自行消散吸收,局部出现明显的波动时,因此,只有当脓肿自溃排脓或手术排脓后经过适当地处理才能治愈。
    脓肿时常用的手术疗法有:(1)脓汁抽出法 (2)脓肿切开法 (3)脓肿摘除法
    D、封闭疗法,普鲁卡因或消炎、止痛及促进炎症产物消散吸收。
    E、减压疗法、主要针对深在性脓肿。

  • 第4题:

    试答临床恶性肿瘤的一般治疗方案及注意事项?


    参考答案:1手术治疗 应注意以下数点:
    ①、动作要轻而柔,切忌挤压和不必要的翻动癌肿。
    ②、手术应在健康组织范围内进行,不要进入癌组织。
    ③、尽可能阻断癌细胞扩散的通路(动、静脉与区域淋巴结),肠癌切除时要阻断癌瘤上、下段的肠腔。
    ④、尽可能将癌肿连同原发器官和周围组织一次整块切除。
    ⑤、术中用纱布保护好癌肿和各层组织切口,避免种植性转移。
    ⑥、高频电刀、激光刀切割,止血好可减少扩散。
    ⑦、对部分癌肿在术前、术中可用化学消毒液冲洗癌肿区(如迨金氏液,即0.5%次氯酸钠液用氢氧化钠缓冲至pH9,要求与手术创面接触4min)。
    2放射疗法 是利用各种射线,如深部X射线、γ射线或高速电子、中子或质子照射肿瘤,使其生长受到抑制而死亡。分化程度愈低、新陈代谢愈旺盛的细胞,对放射线愈敏感。
    3激光治疗 目前以血卟啉衍生物(HPD)制剂研究最广泛。
    4化学疗法 最早是用腐蚀药,如硝酸银、氢氧化钾等,对皮肤肿瘤进行烧灼、腐蚀,目的在于化学烧伤形成痂皮而愈合。50%尿素液、鸦胆子油等对乳头状瘤有效。还有烷化剂的氮芥类,如马利兰、甘露醇氮芥类,环磷酰胺(癌得星),噻哌等药物。植物类抗癌药物如长春新碱和长春花碱等。抗代谢药物如氨甲喋呤(methotrexate MTX),6-硫基嘌呤等均有一定疗效。
    5免疫疗法

  • 第5题:

    试答青光眼的常见病因有那些?


    参考答案:1.原发性青光眼具有品种易感性
    2.棉子饼中毒
    3.维生素缺乏
    4.近亲繁殖
    5.在犬,晶状体脱位是继发性青光眼最主要的原因。
    6.急性失血、性激素代谢紊乱和碘缺乏,与青光眼的发生有一定关系。
    7.所有能造成眼房液循环或外流障碍的眼病均可引起继发性青光眼。

  • 第6题:

    问答题
    试答窦道症状?

    正确答案: 从体表的窦道口不断地排出脓汁。当窦道口过小,位置又高,脓汁大量潴留于窦道底部时,常于自动或他动运动时,因肌肉的压迫而使脓汁的排出量增加。窦道口下方的被毛和皮肤上常附有干涸的脓痂。由于脓汁的长期浸渍而形成皮肤炎,被毛脱落。病程拖长,窦道壁已形成瘢痕化而变得狭窄而平滑。如果窦道口在下方有脓汁不断流出,脓汁的性状根据感染的情况而呈现不同的表现。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    试答直肠癌的诊断?

    正确答案: 直肠癌的诊断:
    根据病史、体检、影像学和内镜检查,不难作出直肠癌的诊断,准确率可达95%以上。关键在于对早期症状不明显者,如何进行常规、全面而合理的临床检查,以免误诊或漏诊。所以对于有大便习惯改变或便血等可疑rectal cancer者,可遵循由简到繁的步骤进行以下检查:
    (1)大便潜血检查 此为大规模普查或对高危人群作为结直肠癌的初筛手段。阳性者再进一步检查。
    (2)直肠指诊 是诊断直肠癌最简便而又最重要的方法,80%的直肠癌可经直肠指诊发现。可以触及质地坚硬、表面不平的肿块或溃疡,或肠壁增厚狭窄,指套可血染。触及肿块时应注意肿块离肛门的距离、位置、质地、活动度、与前列腺、阴道、子宫及骶骨的关系。女性患者应同时行直肠、阴道指诊。指诊阴性时,应作进一步检查。
    (3)内镜检查 包括直肠镜、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查,不仅可在直视下肉眼作出诊断,而且可取组织进行病理检查。直肠癌诊断明确需手术治疗时也应进行纤维结肠镜除外结直肠多发癌。
    (4)影像学检查 包括:钡剂灌肠检查:对诊断直肠癌意义不大,但也可用于排除结直肠的多发癌;B型超声检查:腹部B超可用于检查肝脏有无转移灶及肿瘤与盆腔脏器的关系;直肠腔内B超可检测肿瘤浸润肠壁的深度、周围淋巴结肿大情况及有无侵犯邻近脏器,从而在术前对直肠癌进行分期评估,指导治疗;CT检查:可以了解直肠癌的盆腔内扩散以及邻近脏器侵犯情况;MRI检查:效果与CT接近,矢状位扫描有利于了解直肠癌与骶骨、膀胱、前列腺的关系,可作为CT检查的补充。
    (5)肿瘤标记物 目前公认在直肠癌诊断和术后监测有意义的肿瘤标记物是癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)。大量统计资料表明直肠癌病人的血清CEA水平与Dukes分期呈正相关,与直肠癌预后有一定关系,作为早期直肠癌的诊断则缺乏价值。CEA也可用于术后监测复发,但对于术前CEA水平正常者没有意义。
    (6)其他检查 低位直肠癌伴有腹股沟淋巴结肿大时,应行淋巴结活检。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    试答不同类型气胸的临床特征性及表现?

    正确答案: ⑴、闭合性气胸
    胸壁伤口较小,创道因皮肤与肌肉交错、血凝块或软组织填塞而迅速闭合,空气不再进入胸膜腔者称为闭合性气胸。少量气体进入时,病畜仅有短时间的不安,已进入胸腔的空气,日后逐渐被吸收,胸腔的负压也日趋恢复。多量气体进入时,有显著的呼吸困难和循环功能紊乱。伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊可闻呼吸音减弱。
    ⑵、开放性气胸
    胸壁创口较大,空气随呼吸自由出入胸腔者为开放性气胸。
    由于肺脏被压缩,肺通气量和气体交换量显著减少;胸腔负压消失,影响血液回流,使心排血量减少;空气反复进出胸腔和纵隔摆动,不断刺激肺脏、胸膜和肺门神经丛。因而,患畜表现严重的呼吸困难、不安、心跳加快、可视黏膜发绀和休克症状。胸壁创口处可听到“呼呼”的声音。伤口越大,症状则越严重。
    ⑶、张力性气胸(活瓣性气胸)胸壁创口呈活瓣状,吸气时空气进入胸腔,呼气时不能排出,胸腔内压力不断增高者称为张力性气胸。
    临床表现极度的呼吸困难、心律快、心音弱、颈静脉怒张、可视黏膜发绀,有的出现休克症状。受伤侧气体过多时患侧胸廓膨隆,叩诊呈鼓音,呼吸时胸廓运动减弱或消失,不易听到呼吸音,常并发皮下或纵隔气肿。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    试答风湿的发病特点?


    参考答案:风湿具有以下的发病特点:
    1风湿发病具有游走性;
    2风湿发病具有对称性;
    3随运动量的增大而缓解后消失;
    4早晨重、中、晚轻。

  • 第10题:

    试答非化脓性骨膜炎的病因、症状及治疗?


    参考答案:1病因
    A、骨膜直接遭受机械性损伤;
    B、肌腱、韧带等在快速运动中过度牵张骨膜;
    C、幼龄动物过早地训练或服重役、幼年运动量过大时骨膜炎发生比例增加;
    D、患有骨营养代谢障碍的马匹及犬容易发生本病;
    E、肢势不正、解剖缺陷、削蹄不当、装蹄不良等易诱发;
    F、骨膜遭受不断的慢性的刺激。
    2症状
    A、急性骨膜炎 病变部出现弥漫性肿胀,触诊有痛感及热感,指压留痕。机能障碍的程度不一,多为悬跛。
    B、慢性骨膜炎 病患部出现硬固性肿胀,可移动行小,触诊有轻微热、痛或不明显。机能障碍不显著或没有。
    C、骨化性骨膜炎 局限性肿胀,可移动性消失,没有疼痛,表面呈凹凸不平的结节状,既能障碍明显。
    3治疗
    A、急性浆液性骨膜炎
    (1)制动疗法 发病初期必须让动物处于绝对的安静状态,局部可装着压迫绷带,以限制关节活动,使患病动物能有较长的时间充分休息。
    (2)物理疗法初期在急性炎性渗出期采用冷疗法。24小时后后改用温热疗法。
    (3)消炎疗法 局部外敷用醋或酒精调制的复方醋酸铅散、10%碘酊或碘软膏、10%~20%鱼石脂软膏等。
    (4)镇痛疗法 用盐酸普鲁卡因溶液加皮质激素制剂局部封闭,可获良好效果。
    B、纤维性骨膜炎和骨化性骨膜炎
    (1)理疗 早期可用温热疗法及按摩。
    (2)刺激剂疗法 马可涂擦20%碘酊,每次10min。一日2次,共3次;10%碘化汞软膏,水杨酸碘化汞软膏(处方:碘化汞软膏95.0、水杨酸5.0),每5~7d一次;碘酒精溶液(处方:碘酊1.0、70%酒精和蒸馏水各15.0),一次皮下注射。牛可用10%重铬酸钾软膏,每日2次。
    (3)手术切除 将骨赘周围2~3mm宽的骨膜环形切除,摘除骨赘,骨赘底部用锐匙或锐环刮平,最后撒布抗生素粉剂,密闭缝合皮肤。
    (4)神经切断术 为了充分利用使役能力,可作神经切除术。

  • 第11题:

    试答如何区别诊断骨关节炎和骨关节病?


    参考答案:骨关节炎是关节骨系统的慢性增生性炎症,又称慢性骨关节炎。最后导致关节变形、关节僵直与关节粘连。
    其不同点是:第一,骨关节炎系来自急性炎症过程(包括原发性慢性型)的慢性骨关节炎,而骨关节病是骨关节的慢性变性疾病;第二,按病因、病理发生、病理解剖以及X射线诊断上的某些点是完全不同的,骨关节炎最终引起关节骨性粘连,骨关节病却不发生粘连。

  • 第12题:

    试答不同类型气胸的临床特征性及表现?


    参考答案:⑴、闭合性气胸
    胸壁伤口较小,创道因皮肤与肌肉交错、血凝块或软组织填塞而迅速闭合,空气不再进入胸膜腔者称为闭合性气胸。少量气体进入时,病畜仅有短时间的不安,已进入胸腔的空气,日后逐渐被吸收,胸腔的负压也日趋恢复。多量气体进入时,有显著的呼吸困难和循环功能紊乱。伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊可闻呼吸音减弱。
    ⑵、开放性气胸
    胸壁创口较大,空气随呼吸自由出入胸腔者为开放性气胸。由于肺脏被压缩,肺通气量和气体交换量显著减少;胸腔负压消失,影响血液回流,使心排血量减少;空气反复进出胸腔和纵隔摆动,不断刺激肺脏、胸膜和肺门神经丛。因而,患畜表现严重的呼吸困难、不安、心跳加快、可视黏膜发绀和休克症状。胸壁创口处可听到“呼呼”的声音。伤口越大,症状则越严重。
    ⑶、张力性气胸(活瓣性气胸) 胸壁创口呈活瓣状,吸气时空气进入胸腔,呼气时不能排出,胸腔内压力不断增高者称为张力性气胸。
    临床表现极度的呼吸困难、心律快、心音弱、颈静脉怒张、可视黏膜发绀,有的出现休克症状。受伤侧气体过多时患侧胸廓膨隆,叩诊呈鼓音,呼吸时胸廓运动减弱或消失,不易听到呼吸音,常并发皮下或纵隔气肿。

  • 第13题:

    试比较个别发送法、邮寄填答法、集中填答法各自的优缺点。


    参考答案:个别发送法、邮寄填答法、集中填答法各自的优缺点,及在实际应用中应注意的问题如下:
    (1)个别发送法,优点:a.较好地处理了调查的质量与数量之间的关系。b.比较节省时间、经费和人力;调查员可以向被调查者进行解释和说明;可以保证比较高的回收率;调查具有一定的匿名性;可以减少调查员所带来的某些偏差;被调查者有比较充分的时间对问卷进行阅读和思考,还可以在方便的时候进行填答等等。缺点:调查的范围依然受到一定的限制,没有邮寄填答法广泛;问卷的填答质量依然不能完全得到保证等等。
    (2)邮寄调查法,优点:除了前述自填法的各种优点外,邮寄调查法至少还具有以下几个方面的优点:a.特别省时、省力、省钱,是社会调查中最方便、最便宜、代价最小的资料收集方法。b.调查的范围最广,且不受地域的限制。c.被调查者可以在他们方便的时候,从容不迫地填答问卷。缺点:a.它需要有调查对象的地址和姓名。对于许多社会调查来说,并不存在一份现成的和完整的总体成员的名单(一份包括所有调查对象的姓名、地址及邮政编码的名单),因此,邮寄调查的样本往往无法抽取,问卷也不知道该往哪里寄。b.问卷的回收率难以保证,这是邮寄调查法的一个致命弱点。d.以跟踪信或提醒电话帮助提高回答率。
    (3)集中填答法,优点:集中填答法除了具备一些与个别发送法和邮寄填答法相似的优点以外,还有以下优点:a.它比个别发送法更为节省调查时间、人力和费用。b.它比邮寄填答法更能保证问卷填答的质量和回收率。由于有调查员在场进行解释和说明,并可以解答被调查者的疑问,因而被调查者错答和误答的现象将大大减少,而问卷的回收率也会比邮寄填答法更高。缺点:a.许多社会调查的调查样本根本不可能集中。b.同将众多的被调查者集中在一起,有时会形成某种不利于个人表达特定看法的“团体压力”或“相互作用”。

  • 第14题:

    问答题
    试答如何区别诊断骨关节炎和骨关节病?

    正确答案: 骨关节炎是关节骨系统的慢性增生性炎症,又称慢性骨关节炎。最后导致关节变形、关节僵直与关节粘连。
    其不同点是:第一,骨关节炎系来自急性炎症过程(包括原发性慢性型)的慢性骨关节炎,而骨关节病是骨关节的慢性变性疾病;第二,按病因、病理发生、病理解剖以及X射线诊断上的某些点是完全不同的,骨关节炎最终引起关节骨性粘连,骨关节病却不发生粘连。
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    问答题
    试答直肠肛门脱出的病因及治疗方法?

    正确答案: 1、内因:
    (1)直肠因素:发育不全、萎缩或神经营养不良松弛无力,不能保持正常位置
    (2)肠外因素:直肠韧带松弛、肛门括约肌松弛和机能不全。
    2、诱因:
    (1)虚弱:长时间泻痢、便秘、病后瘦弱、老年或幼年、寄生虫、病理性分娩等,
    (2)刺激:刺激性药物灌肠、强烈努责,腹内压增高
    (3)其他:维生素缺乏,饲料突然改变
    治疗有保守和手术治疗两种方法。
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    试答骨折的概念、病因、分类及影响骨折愈合的因素?

    正确答案: 1、定义:由于外力的作用,使骨的完整性或连续性遭受机械性破坏时称为骨折。
    2、病因
    1、直接暴力冲击2、间接暴力扭转3、肌腱过度牵引4、病理性骨折
    (1)骨的代谢性疾病。(2)妊娠后期或泌乳高峰期,(3)神经营养性骨萎缩,慢性氟中毒等,(4)矿物质的缺乏或内分泌紊乱,
    3、骨折的分类
    A.按骨折病因:(1)外伤性骨折(2)病理性骨折
    B.按皮肤是否破损:(1)闭合性骨折(2)开放性骨折
    C.按有无合并损伤:(1)单纯性骨折(2)复杂性骨折
    D.按骨折发生的解剖部位:(1)骨干骨折(2)骨骺骨折
    E.按骨损伤的程度和骨折形态:(1)不全骨折(2)全骨折
    4、影响骨折愈合的因素
    (1)、全身因素:年老体弱,营养不良、骨组织代谢紊乱,以及患有传染病等,均可使骨折的愈合延迟。
    (2)、局部因素:①、血液供应不良②、固定不确实③、骨折断端的接触面小,接触面越大、愈合时间越短。如发生粉碎性骨折,骨折移位严重而间隙过大,骨折间有软组织嵌入,以及出血和肿胀严重等,均影响骨折的愈合,有时可以出现病理性愈合。④、感染骨折继发感染若处理不及时,可发展为蜂窝织炎,化脓性骨髓炎、骨坏死等,导致骨折延迟愈合或不愈合。
    解析: 暂无解析