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颈内静脉穿刺时如何选择穿刺点，其穿刺方法各是什么?

题目
颈内静脉穿刺时如何选择穿刺点，其穿刺方法各是什么?

相似考题

1.动静脉内瘘穿刺时,那种做法不妥()。A、动静脉穿刺点相隔大于8cmB、可不铺无菌巾C、穿刺点消毒范围大于8cmD、穿刺完后用无菌巾覆盖前臂E、穿刺点遮盖无菌敷料

2.深静脉穿刺术并发症异位风险最低的是()。A、颈内静脉穿刺B、锁骨下静脉穿刺C、股静脉穿刺D、无法比较E、三种穿刺方法风险相同

3.不能用于监测中心静脉压的是( )A、股静脉穿刺B、颈内静脉穿刺C、锁骨下静脉穿刺D、颈外静脉穿刺

4.()是经体表穿刺至相应的静脉,插入各种导管至大血管腔内或心腔。A、深静脉置管B、外周静脉穿刺C、颈内静脉穿刺置管D、锁骨下静脉穿刺置管E、股静脉穿刺置管

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  • 第1题：

    如何选择胸腔穿刺定位点?


    答案：
    解析：
    (1)胸腔穿刺抽液：先进行胸部叩诊，选择实音明显的部位进行穿刺，可结合X线及B超定位。穿刺点可用甲紫在皮肤上作标记，常选择：肩胛下角线7～9肋间；腋后线7～8肋间；腋中线6～7肋间；腋前线5～6肋间。
    (2)包裹性胸膜积液：可结合X线及超声波定位进行穿刺。
    (3)气胸抽气减压：一般选取患侧锁骨中线第2肋间或腋中线4～5肋间。
    因为肋间神经及动静脉沿肋骨下缘走行，故应经肋骨上缘穿刺以避免损伤神经和血管。

  • 第2题：

    关于中心静脉穿刺，下列哪项说法不正确（）

    • A、对凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下静脉穿刺
    • B、局部皮肤感染者应另选穿刺部位
    • C、血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺
    • D、对凝血机制严重障碍者避免进行颈内静脉穿刺
    • E、临床常见穿刺部位有右侧颈内静脉.锁骨下静脉.左颈内静脉及股静脉等

    正确答案:D

  • 第3题：

    静脉血栓多见于（）

    • A、颈内静脉穿刺
    • B、贵要静脉穿刺
    • C、锁骨下静脉穿刺
    • D、股静脉穿刺

    正确答案:D

  • 第4题：

    选择静脉穿刺部位，应避免在几小时内在被穿刺过静脉穿刺点的下方重新穿刺。（）

    • A、12小时
    • B、24小时
    • C、36小时
    • D、48小时
    • E、72小时

    正确答案:B

  • 第5题：

    颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（）

    • A、颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线
    • B、侧胸膜顶低于左侧
    • C、侧无胸导管
    • D、侧颈内静脉容易暴露

    正确答案:D

  • 第6题：

    如何选择静脉穿刺部位？


    正确答案: ①根据静脉穿刺目的和治疗时间的长短，长期输液，则由远端末梢的小静脉开始；②根据使用药物的性质；③根据患者静脉的状况：应选择平滑、柔软、有弹性易于固定的静脉；④根据患者安全、活动、舒适的需要，应选择对患者活动限制最少的部位。

  • 第7题：

    闭合性气胸穿刺抽气，其穿刺点一般选择在伤侧（）。


    正确答案:锁骨中线第二肋间

  • 第8题：

    关于动静脉内瘘穿刺正确的做法（）

    • A、先穿刺动脉后穿刺静脉
    • B、动脉穿刺点距瘘口至少3cm
    • C、动静脉穿刺点间距离至少6-8cm
    • D、穿刺位置距上次穿刺点至少1cm
    • E、进针时穿刺针斜面应向下

    正确答案:B,C,D

  • 第9题：

    单选题
    关于中心静脉穿刺，下列哪项说法不正确（）
    A

    对凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下静脉穿刺

    B

    局部皮肤感染者应另选穿刺部位

    C

    血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺

    D

    对凝血机制严重障碍者避免进行颈内静脉穿刺

    E

    临床常见穿刺部位有右侧颈内静脉.锁骨下静脉.左颈内静脉及股静脉等


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    在深静脉置管术中，可出现空气栓塞的有（）
    A

    颈内静脉穿刺

    B

    贵要静脉穿刺

    C

    锁骨下静脉穿刺

    D

    股静脉穿刺


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    不能用于监测中心静脉压的是（）
    A

    股静脉穿刺

    B

    颈内静脉穿刺

    C

    锁骨下静脉穿刺

    D

    颈外静脉穿刺


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    关于动静脉内瘘穿刺正确的做法（）
    A

    先穿刺动脉后穿刺静脉

    B

    动脉穿刺点距瘘口至少3cm

    C

    动静脉穿刺点间距离至少6-8cm

    D

    穿刺位置距上次穿刺点至少1cm

    E

    进针时穿刺针斜面应向下


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    选择穿刺工具时应合理选择（）。

    • A、穿刺工具的类型
    • B、穿刺角度
    • C、穿刺导管材料
    • D、穿刺导管型号
    • E、静脉血管

    正确答案:A,C,D

  • 第14题：

    PVC穿刺宜选择（）作为穿刺部位，PICC穿刺宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位。


    正确答案:上肢静脉

  • 第15题：

    在深静脉置管术中，可出现空气栓塞的有（）

    • A、颈内静脉穿刺
    • B、贵要静脉穿刺
    • C、锁骨下静脉穿刺
    • D、股静脉穿刺

    正确答案:A,C

  • 第16题：

    患者女，57岁，2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。临床上中心静脉置管多选择右颈内静脉的原因，除外（）

    • A、胸导管位于左侧，避免伤及
    • B、右颈内静脉位于颈总动脉的前方
    • C、右颈内静脉与无名静脉几乎成一直线
    • D、右胸膜顶低于左侧，发生气胸的概率较少
    • E、右颈内静脉穿刺操作者顺手

    正确答案:B

  • 第17题：

    高位动静脉内瘘穿刺时静脉穿刺点应优先选择（）

    • A、对侧肢体
    • B、动静脉穿刺于同一条血管
    • C、颈部静脉
    • D、下肢静脉

    正确答案:B

  • 第18题：

    进行颈外静脉、锁骨下静脉穿刺插管时，如何确定穿刺部位？


    正确答案:颈外静脉穿刺部位：在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，颈外静脉外侧缘。锁骨下静脉穿刺部位：在胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所形成的夹角的平分线上，距顶点0.5～1cm处。

  • 第19题：

    动静脉内瘘穿刺的注意事项正确的是（）。

    • A、先穿刺动脉，再穿刺静脉B动脉穿刺点距内瘘口2cm
    • B、动静脉穿刺点相距5cm
    • C、动脉穿刺点距内瘘口3cm以上，动静脉穿刺点相距10cm以上
    • D、穿刺点用75%酒精消毒一遍即可

    正确答案:C

  • 第20题：

    颈内静脉穿刺术


    正确答案:（一）适应证
    全胃肠外营养疗法，中心静脉压测定，需长期静脉输液而周围血管塌陷、硬化、纤细脆弱不易穿刺者。
    （二）用物准备
    清洁盘，小切开包，穿刺针，导引钢丝，扩张管，深静脉留置导管，0．4％枸橼酸钠生理盐水或肝素稀释液（肝素15～20mg加入100ml生理盐水中），1％甲紫。
    （三）操作方法
    1．病人平卧，头低20°～30°（颅内高压或充血性心力衰竭病人不应采取此体位）或肩枕过伸位，头转向对侧（一般多取右侧穿刺）。
    2．找出胸锁乳突肌的锁骨头、胸骨头和锁骨三者所形成的三角区，该区的顶部即为穿刺点。如解剖部位不明显，可于平卧后将头抬起，以显露胸锁乳突肌的轮廓，或取锁骨上3cm与正中线旁开3cm的交叉点为穿刺点。
    3．皮肤常规消毒，铺无菌洞巾，以1％利多卡因或1％普鲁卡因局部浸润麻醉，并以此针头做试探性穿刺，由穿刺点刺人，使其与矢状面平行，与冠状面呈30°，向下向后及稍向外进针，指向胸锁关节的下后方，边进针边抽吸，见有明显回血，即表明已进入颈内静脉。
    4．穿刺针尾端接10ml注射器，针头斜面朝上，按试穿方向穿刺，将穿刺针迅速通过皮肤，再穿刺锁骨下静脉，见回血后固定穿刺针，取下注射器，经穿刺针送入导引钢丝，退出穿刺针，沿导引钢丝插入扩张管，扩张皮肤及皮下组织，退出扩张管，沿导引钢丝送人静脉留置导管，插入长度15cm左右，退出导引钢丝，接上输液导管。
    5．将小纱布垫于进针点处，其上以无菌纱布覆盖，胶布固定。或用一次性贴膜覆盖，固定。如系小儿，可在穿刺点处穿一缝线，将导管结扎固定，以便长期保留。
    （四）质量要求
    1．熟悉穿刺适应证。
    2．病人体位正确。
    3．消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。
    4．穿刺操作方法正确。
    5．术后处理正确。

  • 第21题：

    单选题
    静脉血栓多见于（）
    A

    颈内静脉穿刺

    B

    贵要静脉穿刺

    C

    锁骨下静脉穿刺

    D

    股静脉穿刺


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    进行颈外静脉、锁骨下静脉穿刺插管时，如何确定穿刺部位？

    正确答案： 颈外静脉穿刺部位：在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，颈外静脉外侧缘。锁骨下静脉穿刺部位：在胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所形成的夹角的平分线上，距顶点0.5～1cm处。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    选择静脉穿刺部位，应避免在几小时内在被穿刺过静脉穿刺点的下方重新穿刺。（）
    A

    12小时

    B

    24小时

    C

    36小时

    D

    48小时

    E

    72小时


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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