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25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时,胎心142次/分,枕左后位。肛查宫口开大2cm,胎头S。骨盆外测量正常,产妇疲倦。本例正确处置是A.严密观察产程进展 B.静脉滴注缩宫素 C.行人工破膜加速产程进展 D.肌内注射哌替啶100mg E.行剖宫产术

题目
25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时,胎心142次/分,枕左后位。肛查宫口开大2cm,胎头S。骨盆外测量正常,产妇疲倦。本例正确处置是

A.严密观察产程进展
B.静脉滴注缩宫素
C.行人工破膜加速产程进展
D.肌内注射哌替啶100mg
E.行剖宫产术

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  • 第1题:

    35岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩15小时,宫口开大3cm,胎头S=-2,行人工破膜,查明胎头前囟位于骨盆右前方,胎心108次/分。本例诊断错误的项目是

    A、枕后位

    B、高龄初产

    C、胎儿窘迫

    D、潜伏期延长

    E、胎头下降停滞


    参考答案:D

  • 第2题:

    25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩7小时,BP 110/70mmHg骨盆外测量未见异常,预测胎儿体重为2650g,枕左前位,胎心140/min,肛查宫口开大3cm,S=0。本例正确的处置是

    A.不予干涉,观察产程进展

    B.静脉滴注缩宫素

    C.静脉推注地西泮

    D.静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素 C

    E.人工破膜


    正确答案:A

  • 第3题:

    28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好,骨盆外测量正常,A超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,最恰当的处理应是

    A、吸氧
    B、行剖宫产术
    C、人工破膜
    D、行温肥皂水灌肠
    E、静脉滴注缩宫素

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,25岁。宫内妊娠39周,规律宫缩10小时,胎心142次/分,ROP。肛查宫口开大2cm,O。骨盆外测量正常,产妇疲倦。恰当处置应是

    A.严密观察产程进展
    B.肌注哌替啶100mg
    C.行人工破膜加速产程进展
    D.静脉滴注缩宫素
    E.行剖宫产术

    答案:B
    解析:
    产妇疲倦,用镇静剂后确保产妇充分休息,睡眠片刻后宫缩会转强。

  • 第5题:

    初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为"0"。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,S=0。

    此时产程受阻的原因主要为

    A、骨盆入口狭窄
    B、扁平骨盆
    C、中骨盆狭窄
    D、骨盆出口狭窄
    E、漏斗骨盆

    答案:C
    解析:
    胎儿胎头无法下降,一直在坐骨棘水平,考虑是中骨盆平面狭窄,坐骨结节间径虽然为7.5cm,应加测出口后矢状径的值,若两者之和>15cm,多能经阴道分娩。

  • 第6题:

    30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心好,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接。符合本产妇实际情况的骨盆测量最可能的是()

    • A、骶耻外径17cm
    • B、髂棘间径24cm
    • C、髂嵴间径27cm
    • D、对角径13cm
    • E、坐骨棘间径10cm

    正确答案:A

  • 第7题:

    25岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时,胎心率142次/分,枕左后位,肛查宫口开大2cm,胎头先露S-2,骨盆外测量正常,产妇疲倦。恰当处置应是()

    • A、严密观察产程进展
    • B、肌注哌替啶100mg
    • C、行人工破膜加速产程进展
    • D、静脉滴注缩宫素
    • E、行剖宫产术

    正确答案:B

  • 第8题:

    二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。 经处置后宫缩正常,胎头下降,先露S+3,宫口开大5cm,此时最恰当的处置应是()

    • A、人工破膜
    • B、静脉滴注缩宫素
    • C、嘱产妇用腹压
    • D、温肥皂水灌肠
    • E、行剖宫产术

    正确答案:A

  • 第9题:

    23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.0cm。经处置后宫缩正常,胎头下降,S+2,宫口开大5cm,此时最恰当处理应是()

    • A、静脉滴注缩宫素
    • B、人工破膜
    • C、让产妇用腹压
    • D、温肥皂水灌肠
    • E、行剖宫产术

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心率正常,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是()。
    A

    骶耻外径17cm

    B

    髂棘间径24cm

    C

    髂嵴间径27cm

    D

    坐骨棘间径10cm


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm,胎头“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头“0”。此时产程受阻的原因主要是().
    A

    骨盆入口狭窄

    B

    扁平骨盆

    C

    中骨盆狭窄

    D

    骨盆出口狭窄

    E

    漏斗骨盆


    正确答案: B
    解析: 本例产妇坐骨结节间径7.5cm,考虑骨盆出口狭窄。

  • 第12题:

    单选题
    25岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时,胎心142次/分,枕左后位。肛查宫口开大2cm,胎头S-2。骨盆外测量正常,产妇疲倦。恰当处置应是()
    A

    严密观察产程进展

    B

    肌内注射哌替啶100mg

    C

    行人工破膜加速产程进展

    D

    行剖宫产术

    E

    右枕横位,均倾入盆


    正确答案: E
    解析: 产妇潜伏期,进展较慢,疲倦,无胎儿窘迫表现,可予哌替啶肌内注射镇静,帮助产妇休息、协调宫缩。

  • 第13题:

    初孕妇,26岁。妊娠40周。规律性宫缩6小时,检查:宫缩40s/5~6min,枕左前位,胎心136次/min,宫口开大2cm,骨盆外测量各径线正常。产妇呼叫,腹痛难忍,要求剖宫产。该产妇首选的护理措施是

    A.严密观察产程

    B.按时听胎心

    C.做好心理护理

    D.按时做肛查

    E.鼓励进食


    正确答案:C
    该孕妇的产程进展情况正常,且胎位及产妇的产道无异常,目前产妇存在的主要护理问题是焦虑和紧张,故应首选心理护理。

  • 第14题:

    25岁初产妇,妊娠39周,规律官缩7小时,血压110/70mmH9,骨盆外测量未见异常,预测胎儿体重为265%,枕左前位,胎心140次/分,肛查宫口开大3cm,S=0。本例正确的处置应是( )。

    A.不予干涉,观察产程进展

    B.静脉滴注缩宫素

    C.静脉推注地西泮(安定)

    D.静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素C

    E.人工破膜


    正确答案:A
    各项指标都在正常范围,观察产程进展。因此本题的正确答案为A。(1999年考试真题)

  • 第15题:

    24岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时。BP110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大4cm,S=0。本例正确处置应是

    A:不需干涉产程进展
    B:人工破膜
    C:静脉缓注25%硫酸镁16ml
    D:静脉滴注缩宫素
    E:静脉推注地西泮lOmg

    答案:A
    解析:
    产程分期:①第一产程(宫颈扩张期),从开始出现规律宫缩(宫颈只能容纳一个手指头)至宫口开全(10cm)。初产妇需11~12小时;经产妇需6~8小时。②第二产程(胎儿娩出期),从宫口开全至胎儿娩出(也就是从见到胎头到胎儿娩出的这段时间),初产妇需1~2小时,不应超过2小时(容易造成颅内出血);经产妇不能超过1小时。③第三产程(胎盘娩出期),从胎儿娩出至胎盘娩出。需5~15分钟,不应超过30分钟。第一产程分为潜伏期和活跃期:潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张至3cm。此期扩张速度较慢,需8小时,最大时限16小时。活跃期是指宫口扩张3~10cm。此期间扩张速度加快,需4小时,最大时限8小时。从患者临床症状可以知道,产妇处于第一产程,产妇和胎儿生命体征平稳,不需要干涉产程进展。

  • 第16题:

    30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎 心率正常,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合 本产妇实际情况的骨盆测量数值是
    A.骶耻外径17cm
    B.髂棘间径24cm
    C.髂嵴间径27cm
    D.坐骨棘间径10cm
    E.坐骨结节间径8.5cm


    答案:A
    解析:
    骶耻外径正常值18 ~20cm,髂棘间径正常 值23 ~26cm。髂嵴间径25 ~ 28cm,坐骨棘间径 10cm,坐骨结节间径8. 5cm ~ 9. 5cm。胎头衔接 应在预产期前1 -2周。孕妇已经临产,胎头仍 未衔接,考虑骨盆不称。

  • 第17题:

    30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心率正常,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是()。

    • A、骶耻外径17cm
    • B、髂棘间径24cm
    • C、髂嵴间径27cm
    • D、坐骨棘间径10cm

    正确答案:A

  • 第18题:

    28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,此时最恰当的处理应是()

    • A、人工破膜
    • B、静脉滴注缩宫素
    • C、让产妇于宫缩时加腹压
    • D、行温肥皂水灌肠
    • E、行剖宫产术

    正确答案:A

  • 第19题:

    25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压120/80mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2700g,枕右前位,胎心率正常。肛查宫口开大3cm,S=0。正确处置应是()

    • A、不需干涉产程进展
    • B、行人工破膜
    • C、胎头吸引术助娩
    • D、静脉缓注硫酸镁
    • E、静脉滴注缩宫素

    正确答案:A

  • 第20题:

    二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。经处置后宫缩正常,胎头下降,S=+3,宫口开大5cm,此时最恰当处理应是()

    • A、人工破膜
    • B、静脉滴注缩宫素
    • C、嘱产妇在宫缩时用腹压
    • D、温肥皂水灌肠
    • E、行剖宫产术

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    二十六岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm,胎头"0"。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头"0"。此时产程受阻的原因主要是()
    A

    骨盆入口狭窄

    B

    扁平骨盆

    C

    中骨盆狭窄

    D

    骨盆出口狭窄

    E

    漏斗骨盆


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头S0,3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm。 产程受阻的原因主要为()
    A

    骨盆入口狭窄

    B

    扁平骨盆

    C

    中骨盆狭窄

    D

    骨盆出口狭窄

    E

    漏斗骨盆


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时,胎心142次/分,枕左后位。肛查宫口开大2cm,胎头S-2。骨盆外测量正常,产妇疲倦。本例正确处置是()
    A

    严密观察产程进展

    B

    静脉滴注缩宫素

    C

    行人工破膜加速产程进展

    D

    肌内注射哌替啶100mg

    E

    行剖宫产术


    正确答案: E
    解析: 产妇疲倦,睡眠片刻宫缩会好转。

  • 第24题:

    单选题
    25岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时,胎心率142次/分,枕左后位,肛查宫口开大2cm,胎头先露S-2,骨盆外测量正常,产妇疲倦。恰当处置应是().
    A

    严密观察产程进展

    B

    肌注哌替啶100mg

    C

    行人工破膜加速产程进展

    D

    静脉滴注缩宫素

    E

    行剖宫产术


    正确答案: E
    解析: 产妇疲倦,用药后睡眠片刻宫缩会转强。