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20岁女性患者,血尿3个月,无浮肿、蛋白尿,血压145/95mmHg,肾活检示IgA肾病,下列何种说法不正确:A. 血清IgA水平有可能升高 B. 可合并有腰痛 C. 肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生 D. 其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积 E. 应积极给予糖皮质激素治疗

题目
20岁女性患者,血尿3个月,无浮肿、蛋白尿,血压145/95mmHg,肾活检示IgA肾病,下列何种说法不正确:

A. 血清IgA水平有可能升高
B. 可合并有腰痛
C. 肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生
D. 其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积
E. 应积极给予糖皮质激素治疗

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  • 第1题:

    23岁女性患者,双下肢浮肿4周,血压170/95mmHg,尿蛋白(++++), 红细胞(++),血肌酐172umol/L血白蛋白21g/L,下列哪项与本病预后的关系最小:

    A. 高血压程度
    B. 蛋白尿程度
    C. 血尿程度
    D. 肾功能情况
    E. 肾活检病理类型

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    下列关于IgA肾病的描述不正确的是()。

    • A、单纯性血尿者约占50%
    • B、部分患者可有血清IgA水平升高
    • C、镜下血尿患者中只有少部分是IgA肾病所引起
    • D、肾脏病理示系膜区可有免疫复合物
    • E、诊断主要依赖肾活检

    正确答案:C

  • 第3题:

    女性,25岁,因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示IgA在系膜区沉积,诊断考虑()

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、狼疮性肾炎
    • C、紫癜性肾炎
    • D、IgA肾病
    • E、血管炎肾损害

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,31岁,血尿2个月,无浮肿、蛋白尿,血压145/100mmHg,肾活检示IgA肾病,下列何种说法正确?()

    • A、血尿之前肯定有明显上呼吸道感染
    • B、尿中有大量白细胞
    • C、切除扁桃体治疗肯定有效
    • D、其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积
    • E、应积极给予糖皮质激素治疗

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    女性,25岁,因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示IgA在系膜区沉积,诊断考虑()
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    狼疮性肾炎

    C

    紫癜性肾炎

    D

    IgA肾病

    E

    血管炎肾损害


    正确答案: A
    解析: 急性肾小球肾炎:以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病,血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴一过性氮质血症,具有自愈倾向。
    狼疮性肾炎:指系统性红斑狼疮(SLE)合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。除SLE全身表现外,临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等。
    紫癜性肾炎:又称过敏性紫癜性肾炎,临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。
    病理改变以肾小球系膜增生性病变为主,常伴节段性肾小球毛细血管袢坏死、新月体形成等血管炎表现。免疫病理以IgA在系膜区、系膜旁区呈弥漫性或节段性分布为主,除IgA沉积外,多数病例可伴有其他免疫球蛋白和补体成分的沉积,IgG和IgM分布与IgA分布相类似。部分毛细血管壁可有IgA沉积,经常合并C3沉积,而C1q和C4则较少或缺如。
    IgA肾病:多在上呼吸道感染1~3天后出现易反复发作的肉眼血尿,持续数小时至数天后可转为镜下血尿,可伴有腹痛,腰痛,肌肉痛或低热,部分患者在体检时发现尿异常,为无症状性蛋白尿和(或)镜下血尿,少数患者有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水肿和高血压。
    血管炎性肾损伤(ANCA)是极其罕见的一种肾病,在肾病病人中的发生率只有千分之一。
    因为该病的临床表现缺乏特异性,变异较多,故诊断较困难。该病患者常伴有肺部病变,其病变可由短暂的肺泡浸润至严重的肺出血,后期死亡率高达50%。几乎所有患者均可出现感冒样症状伴不适,肌痛,关节痛等。另外,其他一些脏器,在该病病人中亦可累及,如1/3病人可有胃肠病变。困扰潘吉芹的咳嗽、恶心、关节痛、尿血,都是由于这一原因造成的。
    故综合题干,C最合适。

  • 第6题:

    单选题
    女性,28岁,血尿2个月,无浮肿、蛋白尿,血压145/100mmHg,肾活检示IgA肾病,下列何种说法不正确?()
    A

    血清IgA水平有可能升高

    B

    可合并有腰痛

    C

    肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生

    D

    其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积

    E

    应积极给予糖皮质激素治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    A.浮肿、血尿、高血压
    B.发作性肉眼血尿、高血压、无浮肿
    C.浮肿、蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症
    D.浮肿、蛋白尿、血尿、高血压、低蛋白血症
    E.蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害

    肾病综合征的主要临床表现是

    答案:C
    解析:
    1.肾病综合征的临床特征为:①大量蛋白尿(≥3.5g/d);②低蛋白血症(≤30g/L);③水肿;④高脂血症。
    2.慢性肾小球肾炎以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度的肾功能减退,故选E。

  • 第8题:

    30岁女性患者,无浮肿,血压150/80mmHg,体检查尿蛋白+++,血尿++,肾活检为系膜增生性肾炎,IgA++,IgG++,HbsAg阳性,需考虑以下哪个诊断()。

    • A、IgA肾病
    • B、乙肝相关性肾炎
    • C、狼疮肾炎
    • D、高血压性肾病
    • E、IgG肾病

    正确答案:B

  • 第9题:

    21岁女性患者,浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压160/95mmHg。下列哪种检查对该患者的诊断和治疗最有帮助?()

    • A、尿红细胞形态检查
    • B、双肾B超
    • C、双肾CT
    • D、尿蛋白电泳
    • E、肾活检

    正确答案:E

  • 第10题:

    女性,25岁,因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示LIgA在系膜区沉积,诊断考虑()

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、狼疮性肾炎
    • C、紫癜性肾炎
    • D、IgA肾病
    • E、血管炎肾损害

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    30岁女性患者,无浮肿,血压150/80mmHg,体检查尿蛋白+++,血尿++,肾活检为系膜增生性肾炎,IgA++,IgG++,HbsAg阳性,需考虑以下哪个诊断()。
    A

    IgA肾病

    B

    乙肝相关性肾炎

    C

    狼疮肾炎

    D

    高血压性肾病

    E

    IgG肾病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    下列关于IgA肾病的描述不正确的是()。
    A

    单纯性血尿者约占50%

    B

    部分患者可有血清IgA水平升高

    C

    镜下血尿患者中只有少部分是IgA肾病所引起

    D

    肾脏病理示系膜区可有免疫复合物

    E

    诊断主要依赖肾活检


    正确答案: D
    解析: 暂无解析