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赵女士,40岁。颈部包块半年,突然增大并胀痛3天。护理体检:甲状腺右叶有直径3cm大小包块,质韧,表面光滑,边界清,随吞咽上下活动。首选的治疗是 A.甲状腺干制剂 B.手术 C.碘剂 D.I治疗 E.放射治疗

题目
赵女士,40岁。颈部包块半年,突然增大并胀痛3天。护理体检:甲状腺右叶有直径3cm大小包块,质韧,表面光滑,边界清,随吞咽上下活动。

首选的治疗是
A.甲状腺干制剂
B.手术
C.碘剂
D.I治疗
E.放射治疗

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  • 第1题:

    女性,36岁。发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲亢表现,目前有憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4 cm×3 cm包块,光滑,质韧,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大淋巴结。核素扫描:甲状腺右叶温结节。建议手术治疗,最主要的依据是

    A.易发生继发感染

    B.用力后包块易破裂

    C.可继发甲亢

    D.有压迫症状

    E.易发生恶变


    正确答案:D
    患者出现了憋闷感,提示存在压迫症状,需要手术治疗。

  • 第2题:

    赵女士,40岁。颈部包块半年,突然增大并胀痛3天。护理体检:甲状腺右叶有直径3cm大小包块,质韧,表面光滑,边界清,随吞咽上下活动。

    最可能的诊断是
    A.单纯性甲状腺肿
    B.甲状腺癌
    C.亚急性甲状腺炎
    D.甲状腺腺瘤
    E.高功能腺瘤

    答案:D
    解析:
    甲状腺腺瘤患者多无不适症状,常在无意间或体检时发现颈部肿块。结节多为单发,呈圆形或椭圆形,质地稍硬,表面光滑,边界清楚,无压痛,能随吞咽上下移动。

  • 第3题:

    某女,38岁,无意间发现右颈部一随吞咽上下移动的肿块,无任何不适,来院检查。查体:甲状腺右叶有一3cm×5cm的包块,表面光滑,边界清楚。

    其诊断可能是( )
    A.甲亢
    B.甲状腺癌
    C.单纯甲状腺肿
    D.甲状腺腺瘤
    E.亚急性甲状腺炎

    答案:D
    解析:
    甲状腺腺瘤的病人多无不舒适感,结节多为单发,限于一侧腺体内,无痛,生长缓慢,随吞咽动作上下移动,经放射性I扫描可以确诊,因其有癌变的可能,所以最佳的处理方式为甲状腺大部分切除。

  • 第4题:

    女性,42岁。发现颈部肿块半年,突然长大伴有胀痛3天,有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查,甲状腺右侧有1个3cm直径的肿块,质硬,表面光滑,边界清楚,有压痛,随吞咽上下活动,碘扫描提示为冷结节。应拟诊为()

    • A、单发性结节性甲状腺肿
    • B、甲状腺腺瘤恶变
    • C、亚急性甲状腺炎
    • D、甲状腺囊腺瘤囊内出血
    • E、甲状腺结核

    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,37岁。颈部包块(1cm×1cm)半年,突然增大并胀痛3D。查体:甲状腺右叶子有8cm×10cm大小包块,质韧,表面先滑,边界清,随吞咽上下活动。最可能的诊断是:().

    • A、单纯性甲状腺肿
    • B、甲状腺瘤恶变
    • C、甲状腺囊腺癌
    • D、甲状腺瘤囊内出血
    • E、亚急性甲状腺炎

    正确答案:D

  • 第6题:

    女,32岁,颈前右侧有一个随吞咽上下移动的卵黄大小的包块,表面光滑,生长缓慢,已半年余,近日感冒咳嗽,颈部包块突然增大,伴有咽痛,包块局部有触痛,脉搏80/min,血压120/82mmHg。其诊断最大的可能是()。

    • A、亚急性甲状腺炎
    • B、甲状腺脓肿
    • C、高功能甲状腺腺瘤
    • D、甲状腺癌
    • E、甲状腺囊腺瘤囊内出血

    正确答案:E

  • 第7题:

    女性,37岁。颈部包块(1cm×1cm)半年,突然增大并胀痛3D。查体:甲状腺右叶子有8cm×10cm大小包块,质韧,表面先滑,边界清,随吞咽上下活动。首选的治疗是:().

    • A、甲状腺干制剂
    • B、碘剂
    • C、手术
    • D、放射性碘治疗
    • E、穿刺抽液

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,36岁,发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲亢表现,目前憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块,光滑,质韧,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大淋巴结,建议手术治疗,最主要的依据是()。
    A

    有压迫症状

    B

    易发生癌变

    C

    易发生继发感染

    D

    用力后包块易破裂

    E

    可继发甲亢


    正确答案: C
    解析: 甲状腺结节的手术适应证:①甲状腺结节不除外恶性;②峡部结节大于1cm(或伴有不适症状),影响美观,或颈侧方结节明显肿大,影响美观者;③结节大于1cm,患者本人要求手术治疗者;④有气管食管压迫症状者;⑤伴有甲状腺功能亢进者(毒性多结节性甲状腺肿:亚临床甲状腺功能亢进,甲状腺功能亢进);⑥胸骨后甲状腺肿。

  • 第9题:

    单选题
    女性,37岁。颈部包块(1cm×1cm)半年,突然增大并胀痛3D。查体:甲状腺右叶子有8cm×10cm大小包块,质韧,表面先滑,边界清,随吞咽上下活动。首选的治疗是:().
    A

    甲状腺干制剂

    B

    碘剂

    C

    手术

    D

    放射性碘治疗

    E

    穿刺抽液


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性40岁,发现颈部肿块半年,突然长大伴胀痛3天。有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查:甲状腺右侧有一个3cm直径的肿块,质硬,表面光滑,边界清楚,有压痛随吞咽上下活动,131I扫描提示为冷结节。最可能诊断为(  )。
    A

    单发性结节性甲状腺肿

    B

    甲状腺腺瘤恶变

    C

    亚急性甲状腺炎

    D

    甲状腺囊腺瘤囊内出血

    E

    甲状腺结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,32岁,颈前右侧有一个随吞咽上下移动的卵黄大小的包块,表面光滑,生长缓慢,已半年余,近日感冒咳嗽,颈部包块突然增大,伴有咽痛,包块局部有触痛,脉搏80/min,血压120/82mmHg。其诊断最大的可能是()
    A

    亚急性甲状腺炎

    B

    甲状腺脓肿

    C

    高功能甲状腺腺瘤

    D

    甲状腺癌

    E

    甲状腺囊腺瘤囊内出血


    正确答案: B
    解析: 随吞咽上下移动表示肿物位于甲状腺,慢性病史且短期内迅速增大提示为腺瘤囊内出血。

  • 第12题:

    女,36岁。发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲亢表现,目前有憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块,光滑,质韧,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大淋巴结。核素扫描:甲状腺右叶温结节。建议手术治疗,最主要的依据是:

    A.易发生继发感染

    B.用力后包块易破裂

    C.可继发甲亢

    D.有压迫症状

    E.易发生恶变


    正确答案:E
    甲状腺温结节提示恶性肿瘤的可能。

  • 第13题:

    赵女士,40岁。颈部包块半年,突然增大并胀痛3天。护理体检:甲状腺右叶有直径3cm大小包块,质韧,表面光滑,边界清,随吞咽上下活动。

    术后第一天患者出现手足抽搐,最可能的原因是
    A.喉返神经损伤
    B.喉上神经损伤
    C.甲状腺危象
    D.血肿压迫气管
    E.甲状旁腺损伤

    答案:E
    解析:
    甲状腺腺瘤患者多无不适症状,常在无意间或体检时发现颈部肿块。结节多为单发,呈圆形或椭圆形,质地稍硬,表面光滑,边界清楚,无压痛,能随吞咽上下移动。

  • 第14题:

    女性,42岁。发现颈部肿块半年,突然长大伴有胀痛3天,有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查,甲状腺右侧有1个3cm直径的肿块,质硬,表面光滑,边界清楚,有压痛,随吞咽上下活动,碘扫描提示为冷结节。应采用下列哪项治疗()

    • A、热敷促进血液循环
    • B、应用抗菌药物
    • C、甲状腺干制剂
    • D、穿刺抽液
    • E、患侧甲状腺部分切除术

    正确答案:E

  • 第15题:

    患者,女,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。为了明确诊断,其中最有价值的检查是()

    • A、甲状腺素全套
    • B、颈部B超
    • C、ECT扫描
    • D、颈部X线检查
    • E、基础代谢率测定
    • F、颈部CT扫描

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,女,36岁,发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲亢表现,目前憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块,光滑,质韧,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大淋巴结,建议手术治疗,最主要的依据是()。

    • A、有压迫症状
    • B、易发生癌变
    • C、易发生继发感染
    • D、用力后包块易破裂
    • E、可继发甲亢

    正确答案:A

  • 第17题:

    女性,42岁。发现颈部肿块半年,突然长大伴有胀痛3天,有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查,甲状腺右侧有1个3cm直径的肿块,质硬,表面光滑,边界清楚,有压痛,随吞咽上下活动,131碘扫描提示为冷结节。应采用下列哪项治疗()。

    • A、热敷促进血液循环
    • B、应用抗菌药物
    • C、甲状腺干制剂
    • D、穿刺抽液
    • E、患侧甲状腺部分切除术

    正确答案:E

  • 第18题:

    女性,37岁。颈部包块(1cm×1cm)半年,突然增大并胀痛3D。查体:甲状腺右叶子有8cm×10cm大小包块,质韧,表面先滑,边界清,随吞咽上下活动。最有确诊意义的检查是:().

    • A、测基础代谢率
    • B、131I灯扫描
    • C、甲状腺穿刺细胞学检查
    • D、测定T4
    • E、测定摄131I率

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。该患者的诊断首先应考虑()
    A

    亚急性甲状腺炎

    B

    甲亢

    C

    甲状腺肿

    D

    甲状腺癌

    E

    甲状腺囊腺瘤并囊内出血

    F

    甲状腺腺瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    甲状腺肿瘤案例:病例摘要:患者,女性,46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块,随吞咽上下活动,无声嘶及饮水呛咳。查体:右颈前直径3cm类圆形包块,光滑,界清,无压痛,随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例甲状腺肿物待查,根据病史和检查,初步印象是甲状腺腺瘤可能性大,其诊断依据是:(1)中年女性,发现颈部包块1个月。(2)无甲状腺功能亢进(甲亢)相关临床症状,无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块压迫表现。(3)查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块,光滑,界清,无压痛,性质为良性可能性大。(4)超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
    2.鉴别诊断主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现,查体包块光滑,界清,无压痛,超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大,明确诊断需依靠手术病理。
    3.进一步检查(1)甲状腺核素扫描。(2)三大常规、心肺相关检查。(3)气管像。
    4.治疗原则积极准备,手术切除,术中病理决定手术范围。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。为了明确诊断,其中最有价值的检查是()
    A

    甲状腺素全套

    B

    颈部B超

    C

    ECT扫描

    D

    颈部X线检查

    E

    基础代谢率测定

    F

    颈部CT扫描


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,37岁。颈部包块(1cm×1cm)半年,突然增大并胀痛3D。查体:甲状腺右叶子有8cm×10cm大小包块,质韧,表面先滑,边界清,随吞咽上下活动。最可能的诊断是:().
    A

    单纯性甲状腺肿

    B

    甲状腺瘤恶变

    C

    甲状腺囊腺癌

    D

    甲状腺瘤囊内出血

    E

    亚急性甲状腺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析