何先生，50岁。5年前胃镜检查发现胃溃疡，近2个月来明显消瘦，上腹痛又发作，无节律性，大便性状正常，粪隐血试验3次均阳性。首先考虑A.消化性溃疡癌变 B.消化性溃疡活动期 C.幽门梗阻 D.消化性溃疡大出血 E.消化性溃疡慢性穿孔

第1题：

第2题：

男性，58岁。胃溃疡病史9年，近3月上腹痛加剧，疼痛无明显规律性，伴腹胀、食欲减退，消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。 胃镜如图，该病人最可能的诊断是（）。

A复合溃疡

B穿透性胃溃疡

C顽固性溃疡

D胃泌素瘤

E胃溃疡恶变

E
略

第3题：

男性，58岁。胃溃疡病史9年，近3月上腹痛加剧，疼痛无明显规律性，伴腹胀、食欲减退，消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。应首选的检查方法是（）。

• A、CT扫描
• B、B超
• C、MRI检查
• D、腹部X线平片
• E、电子胃镜+活检

正确答案:E

第4题：

胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑（　）

正确答案:A

第5题：

患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1-2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）

• A、慢性胆囊炎发作
• B、十二指肠溃疡发作
• C、胃溃疡伴幽门梗阻
• D、胃溃疡恶变
• E、复合性溃疡病

正确答案:D

第6题：

男性，62岁。胃溃疡病史3年。近1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。根据患者情况，首先要考虑的检查是（）

• A、粪便隐血试验
• B、胃酸测定
• C、胃镜检查
• D、腹部B超
• E、血清癌胚抗原测定

正确答案:C

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

一男性患者，55岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢轻微水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。应首先考虑的诊断是（）

• A、慢性胃炎
• B、胃癌
• C、慢性肝炎
• D、胃溃疡
• E、肝癌

正确答案:B

第11题：

男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）。

• A、大便隐血试验
• B、X线胃肠钡餐检查
• C、胃液分析
• D、胃镜检查
• E、剖腹探查

正确答案:D

第12题：

男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑（）

• A、胃溃疡并发出血
• B、胃溃疡恶变
• C、胃溃疡
• D、胃溃疡伴胃窦炎
• E、慢性萎缩性胃炎

正确答案:B

第13题：

男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来中上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0m龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。为了明确诊断，首先应作下列哪项检查（）

• A、胃镜加病变组织活检
• B、随访大便隐血
• C、B超
• D、CT
• E、胃液分析

正确答案:A

第14题：

男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。 应首选的检查方法是（　）

• A、B超
• B、CT扫描
• C、纤维胃镜活检
• D、腹部X线平片
• E、MRI检查

正确答案:C

第15题：