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女性,65岁,因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术,术后留置T形引流管和腹腔引流管,术后第3天肛门排气拔除胃管,第4天突然出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×10/L。出现该并发症的可能原因是 A.低血钾 B.低血钠 C.高血钾 D.高血钠 E.水中毒

题目
女性,65岁,因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术,术后留置T形引流管和腹腔引流管,术后第3天肛门排气拔除胃管,第4天突然出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×10/L。

出现该并发症的可能原因是
A.低血钾
B.低血钠
C.高血钾
D.高血钠
E.水中毒

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  • 第1题:

    患者女性,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术,术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC为4.5×10/L,WBC9.0×10/L。

    其诱因是
    A.低血钾
    B.低血钠
    C.高血钾
    D.高血钠
    E.水中毒

    答案:A
    解析:
    1.根据患者全腹无反跳痛和肌紧张可排除腹腔脓肿;白细胞计数正常提示不存在感染,排除胆瘘和切口感染;红细胞计数正常可排除术后出血;而术后肠麻痹为术后并发症之一,其典型症状为腹胀。
    2.低血钾是术后腹胀的常见诱因之一,与低K所致的神经、肌肉兴奋性下降有关,而患者血清钾为2.5mmol/L,符合低血钾指标。

  • 第2题:

    女性,65岁,因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术,术后留置T形引流管和腹腔引流管,术后第3天肛门排气拔除胃管,第4天突然出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×109/L。 出现该并发症的可能原因是()

    • A、低血钾
    • B、低血钠
    • C、高血钾
    • D、高血钠
    • E、水中毒

    正确答案:A

  • 第3题:

    女,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石、T形管引流术,术后3d肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀。全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×106/L。(假设信息)如果病人切口愈合处红肿、硬结,其切口愈合情况应记录为:().

    • A、Ⅲ/甲
    • B、Ⅲ/乙
    • C、Ⅲ/丙
    • D、Ⅱ/甲
    • E、Ⅱ/乙

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者女性,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术,术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC为4.5×1012/L,WBC9.0×109/L。 其诱因是()

    • A、低血钾
    • B、低血钠
    • C、高血钾
    • D、高血钠
    • E、水中毒

    正确答案:A

  • 第5题:

    女性,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC20×109/L,N87%,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。 最可能的诊断是()

    • A、急性胃穿孔
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性肠梗阻
    • E、急性胆管炎

    正确答案:B

  • 第6题:

    女性,53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时,伴呕吐,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。应选的检查方式为()。

    • A、尿硝酸盐测定
    • B、呕吐物潜血试验
    • C、大便真菌检查
    • D、血细菌学培养
    • E、腹腔液淀粉酶检查

    正确答案:E

  • 第7题:

    女,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石、T形管引流术,术后3d肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀。全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×106/L。(假设信息)术后1周病人剧烈咳嗽时,大量淡红色液体自切口处流出,该病人并发了:().

    • A、腹腔脓肿
    • B、术后出血
    • C、切口裂开
    • D、肠梗阻
    • E、切口感染

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术,术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC为4.5×1012/L,WBC9.0×109/L。其诱因是()。
    A

    低血钾

    B

    低血钠

    C

    高血钾

    D

    高血钠

    E

    水中毒


    正确答案: C
    解析: 低血钾是术后腹胀的常见诱因之一,与低K所致的神经、肌肉兴奋性下降有关,而患者血清钟为2.5mmol/L,符合低血钾指标。

  • 第9题:

    单选题
    女性,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC20×109/L,N87%,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。最可能的诊断是()
    A

    急性胃穿孔

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性肠梗阻

    E

    急性胆管炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    女性,50岁,上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时,伴呕吐,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血白细胞20×10/L,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。

    此病人最可能的诊断( )
    A.急性肠梗阻
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.重症胆管炎
    E.急性阑尾炎

    答案:C
    解析:

  • 第11题:

    某女,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切开取石、T型管引流术。术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×109/L。该病人术后并发了()。

    • A、腹腔脓肿
    • B、术后出血
    • C、肠麻痹
    • D、胆瘘
    • E、切口感染

    正确答案:C

  • 第12题:

    女,50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时,伴呕吐,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。 最可能的诊断是()

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性肠梗阻
    • E、重症胆管炎

    正确答案:B

  • 第13题:

    患者女性,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术,术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC为4.5×1012/L,WBC9.0×109/L。 该患者术后并发了()

    • A、腹腔脓肿
    • B、术后出血
    • C、肠麻痹
    • D、胆瘘
    • E、切口感染

    正确答案:C

  • 第14题:

    女,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石、T形管引流术,术后3d肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀。全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×106/L。该病人术后并发了:().

    • A、腹腔脓肿
    • B、术后出血
    • C、肠麻痹
    • D、胆痿
    • E、切口感染

    正确答案:C

  • 第15题:

    女性,53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时,伴呕吐,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。对该患者最可能的诊断为()。

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、重症胆管炎
    • D、急性肠梗阻
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:B

  • 第16题:

    单选题
    女性,65岁,因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术,术后留置T形引流管和腹腔引流管,术后第3天肛门排气拔除胃管,第4天突然出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×109/L。 该病人术后出现了()
    A

    腹腔脓肿

    B

    腹腔内出血

    C

    肠麻痹

    D

    胆瘘

    E

    切口感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    女,50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时,伴呕吐,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。 最可能的诊断是()
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性肠梗阻

    E

    重症胆管炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    某女,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切开取石、T型管引流术。术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×109/L。该病人术后并发了(  )。
    A

    腹腔脓肿

    B

    术后出血

    C

    肠麻痹

    D

    胆瘘

    E

    切口感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析