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男，60岁，以脓血便2个月就诊，直肠指诊检查发现距肛门6cm处可触及一菜花样肿块。已形成一圈，触痛(+)，指套上带血。初步诊断为直肠癌。该病例首选的治疗方法是 A.梗阻近端造口术 B.腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术) C.直肠前切除术(Dixon手术) D.放疗 E.化疗

题目
男，60岁，以脓血便2个月就诊，直肠指诊检查发现距肛门6cm处可触及一菜花样肿块。已形成一圈，触痛(+)，指套上带血。初步诊断为直肠癌。

该病例首选的治疗方法是
A.梗阻近端造口术
B.腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)
C.直肠前切除术(Dixon手术)
D.放疗
E.化疗
相似考题

1.患者男,25 岁,以“肛门不适 5 年,便血 3 年,加重 1 月”就诊,5 年来患者经常大便出血,鲜血时见于大便表面,每日大便 1~2 次,偶有像草莓样肉团脱出肛外。直肠指检距肛门 5~6cm 处可触及葡萄状肿块,质软,指套有血迹,该患者最可能出现了()。A.直肠癌B.直肠脱垂C.肛乳头肥大D.直肠息肉E.内痔

2.男，58岁，便暗红色血便1周，直肠指诊距肛门4cm处有3cm×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式A．腹直肠癌切除术B．腹会阴联合直肠癌根治切除术C．拉下式直肠癌切除术D．保留肛门，直肠癌根治切除术E．姑息性切除，乙状结肠造口

3.男，60岁，以脓血便2个月就诊，直肠指诊检查发现距肛门6cm处可触及一菜花样肿块。已形成一圈，触痛(+)，指套上带血。初步诊断为直肠癌。该病例首选的治疗方法是A、化疗B、梗阻近端造口术C、放疗D、腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)E、直肠前切除术(Dixon手术)术前晚及术晨肠道准备工作是A、术前静脉应用抗生素B、术前3天禁饮食C、术前1～2天口服氯化钾口服液，1天3次D、清洁灌肠E、以上均是若术后病理报告为直肠黏液腺癌。侵及浆肌层，局部淋巴结5枚均无转移，其Dukes分期A、A期B、B期C、C期D、D期E、E期

4.男性，58岁，便暗红色血便1周，直肠指诊距肛门4cm处有3crux3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式A．腹直肠癌切除术B．腹会阴联合直肠癌根治切除术C．拉下式直肠癌切除术D．保留肛门，直肠癌根治切除术

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  • 第1题：

    患者,男,60岁。大便习惯改变6个月,近期出现腹泻,便带脓血,里急后重,体重下降。直肠指诊:膝胸位9~11点处触及较硬肿块,指套带血。应首先考虑的诊断是

    A、细菌性痢疾

    B、肛窦炎

    C、痔

    D、直肠癌

    E、结肠癌


    参考答案：D

  • 第2题：

    男，60岁，以脓血便2个月就诊，直肠指诊检查发现距肛门6cm处可触及一菜花样肿块。已形成一圈，触痛(+)，指套上带血。初步诊断为直肠癌。

    若术后病理报告为直肠黏液腺癌。侵及浆肌层，局部淋巴结5枚均无转移，其Dukes分期
    A.E期
    B.B期
    C.D期
    D.A期
    E.C期

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性，58岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门4cm处有3cm×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式

    A.腹直肠癌切除术
    B.腹会阴联合直肠癌根治切除术
    C.拉下式直肠癌切除术
    D.保留肛门，直肠癌根治切除术

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男，28岁，高热，肛门坠胀，频有便意，直肠指诊时触及直肠粘膜下饱满，柔软，压痛的肿块，CT检查如图，诊断为（　）

    A直肠癌

    B直肠炎性息肉

    C直肠粘膜下脓肿

    D直肠绒毛状腺瘤

    E直肠粘膜下瘘


    C
    略

  • 第5题：

    女性，18岁。肛门胀痛，大便习惯改变，伴有粘液血便半年，直肠指检距肛门12cm处有一菜花样肿块。该病人的手术方式是（）

    • A、结肠造瘘术
    • B、直肠肿块摘除术
    • C、直肠肿块切除术
    • D、Miles术（腹会阴联合直肠癌根治术）
    • E、Dixon术（经腹直肠癌根治术）

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。纤维结肠发现距肛门8cm菜花样肿物，病理为高分化腺癌。手术方式最恰当的是（）

    • A、经肛门直肠内局部切除
    • B、Miles手术
    • C、Dixon手术
    • D、Hartmann手术
    • E、化学治疗

    正确答案:C

  • 第7题：

    男，56岁，肛门坠胀，便次增多，大便带血，色泽暗红，夹有黏液。肛门指诊截石位5°处，距肛缘6Cm触及一硬结肿块，推之不移，指套上有脓血。舌红，苔黄腻，脉滑数。如用内服药，最佳方剂为（）。

    • A、桃红四物汤合失笑散
    • B、槐角地榆丸
    • C、四君子汤合增液汤
    • D、归脾汤
    • E、少府逐瘀汤

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男，60岁，以脓血便2个月就诊，直肠指诊检查发现距肛门6cm处可触及一菜花样肿块。已形成一圈，触痛（+），指套上带血。初步诊断为直肠癌。该病例首选的治疗方法是（）。
    A

    化疗

    B

    梗阻近端造口术

    C

    放疗

    D

    腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）

    E

    直肠前切除术（Dixon手术）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，45岁，便血2个月就诊，肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块，推之不移，指套染血。若诊断为直肠癌还应行哪项化验或检查：（）
    A

    血CEA化验

    B

    乙状结肠镜

    C

    钡灌肠

    D

    病理检查

    E

    血CA－242化验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，52岁。不明原因出现便血，肛门重坠。肛门指诊触及肠壁上有一硬结性肿块，推之不移，指套上有脓、血、黏液，应首先考虑（　　）。
    A

    直肠息肉

    B

    直肠癌

    C

    直肠腺瘤

    D

    肛乳头肥大

    E

    直肠黏膜下脓肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，56岁，肛门坠胀，便次增多，大便带血，色泽暗红，夹有黏液。肛门指诊截石位5°处，距肛缘6Cm触及一硬结肿块，推之不移，指套上有脓血。舌红，苔黄腻，脉滑数。此患者的证型为（）。
    A

    湿热蕴结

    B

    气滞血瘀

    C

    气阴两虚

    D

    脾气亏虚

    E

    肝肾阴虚


    正确答案： A
    解析： 1.本病湿热蕴结证症状为：大便带血，血色暗红，或带粘液，便次增多，肛门坠胀，里急后重；舌红，苔黄腻，脉滑数。色泽暗红，夹有黏液，舌红，苔黄腻，脉滑数等症状提示本病为湿热蕴结证。选A。2.本病湿热蕴结证症状为：大便带血，血色暗红，或带粘液，便次增多，肛门坠胀，里急后重；舌红，苔黄腻，脉滑数。本病为湿热蕴结证，治疗应以槐角地榆丸清热利湿，化痰祛瘀，选B。

  • 第12题：

    配伍题
    直肠指诊可扪及条索状物可能为（　）|直肠指诊时肛门剧痛可能为（　）|直肠指诊时指套上染有脓血可能为（　）|直肠指诊时基本正常的是（　）
    A

    直肠癌

    B

    肛瘘

    C

    直肠息肉

    D

    肛裂

    E

    内痔


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，52岁。不明原因出现便血，肛门重坠。肛门指诊触及肠壁上有一硬结性肿块，推之不移，指套上有脓血黏液，应首先考虑

    A.直肠息肉
    B.直肠癌
    C.直肠腺瘤
    D.肛乳头肥大
    E.直肠黏膜下脓肿

    答案：B
    解析：
    锁肛痔是发生在肛管直肠的恶性肿瘤，病至后期，肿瘤阻塞，肛门狭窄，排便困难，犹如锁住肛门一样，故称为锁肛痔。相当于西医的肛管直肠癌。本病的发病年龄多在40岁以上，偶见于青年人。初期表现为直肠黏膜或肛门皮肤一突起小硬结，无明显症状，病情进一步发展，可出现一系列改变：（1）便血是直肠癌最常见的早期症状。（2）排便习惯改变。（3）大便变形。（4）转移征象。
    直肠指检是诊断直肠癌的最重要的方法。80％的直肠癌位于手指可触及的部位，肿瘤较大时指检可以清楚扪到肠壁上的硬块、巨大溃疡或肠腔狭窄。退指后可见指套上染有血、脓和黏液。指检发现癌肿时要扪清大小、范围、部位和固定程度，以便决定治疗方法。

  • 第14题：

    男，60岁，以脓血便2个月就诊，直肠指诊检查发现距肛门6cm处可触及一菜花样肿块。已形成一圈，触痛(+)，指套上带血。初步诊断为直肠癌。

    术前晚及术晨肠道准备工作是
    A.术前1～2天口服氯化钾口服液，1天3次
    B.术前3天禁饮食
    C.清洁灌肠
    D.术前静脉应用抗生素
    E.以上均是

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者，男，60岁。大便习惯改变6个月，近期出现腹泻，便带脓血，里急后重，体重下降。直肠指诊：膝胸位9～11点处触及较硬肿块，指套带血。应首先考虑的诊断是

    A.细菌性痢疾
    B.肛窦炎
    C.痔
    D.直肠癌
    E.结肠癌

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    女性，18岁。肛门胀痛，大便习惯改变，伴有粘液血便半年，直肠指检距肛门12cm处有一菜花样肿块。最有可能的诊断是（）

    • A、肛管癌
    • B、直肠癌
    • C、卵巢癌
    • D、胃癌
    • E、右半结肠癌

    正确答案:B

  • 第17题：

    男，58岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门4cm处3×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式（）

    • A、经腹直肠癌切除术
    • B、腹会阴联合直肠癌根治切除术
    • C、拉下式直肠癌切除术
    • D、保留肛门，直肠癌根治切除术
    • E、姑息性切除，乙状结肠造口

    正确答案:B

  • 第18题：

    男，56岁，肛门坠胀，便次增多，大便带血，色泽暗红，夹有黏液。肛门指诊截石位5°处，距肛缘6Cm触及一硬结肿块，推之不移，指套上有脓血。舌红，苔黄腻，脉滑数。此患者的证型为（）。

    • A、湿热蕴结
    • B、气滞血瘀
    • C、气阴两虚
    • D、脾气亏虚
    • E、肝肾阴虚

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者男，45岁，便血2个月就诊，肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块，推之不移，指套染血。若诊断为直肠癌还应行哪项化验或检查：（）

    • A、血CEA化验
    • B、乙状结肠镜
    • C、钡灌肠
    • D、病理检查
    • E、血CA－242化验

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    男，60岁，以脓血便2个月就诊，直肠指诊检查发现距肛门6cm处可触及一菜花样肿块。已形成一圈，触痛（+），指套上带血。初步诊断为直肠癌。若术后病理报告为直肠黏液腺癌。侵及浆肌层，局部淋巴结5枚均无转移，其Dukes分期（）。
    A

    A期

    B

    B期

    C

    C期

    D

    D期

    E

    E期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，58岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门4cm处3×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式（）
    A

    经腹直肠癌切除术

    B

    腹会阴联合直肠癌根治切除术

    C

    拉下式直肠癌切除术

    D

    保留肛门，直肠癌根治切除术

    E

    姑息性切除，乙状结肠造口


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    临床初步诊断为直肠癌，目前临床上低位直肠癌的定义为（　　）。
    A

    肿块距肛门2cm以内

    B

    肿块距肛门3cm以内

    C

    肿块距肛门4cm以内

    D

    肿块距肛门5cm以内

    E

    肿块距齿肛门6cm以内


    正确答案： A
    解析：
    低位直肠癌是指腹膜返折以下的直肠癌，目前临床上定义为肿块距肛门5cm以内的癌肿。

  • 第23题：

    单选题
    女性，18岁。肛门胀痛，大便习惯改变，伴有粘液血便半年，直肠指检距肛门12cm处有一菜花样肿块。最有可能的诊断是（）
    A

    肛管癌

    B

    直肠癌

    C

    卵巢癌

    D

    胃癌

    E

    右半结肠癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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