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参考答案和解析
答案:A
解析:
  1.向病人及家属解释留置导尿术的目的、重要性及护理方法,使其能主动配合护理,预防泌尿系统感染。  2.保持引流通畅引流管应妥善放置,避免受压、扭曲、堵塞等导致引流不畅。  3.防止逆行感染  (1)保持尿道口清洁:女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口,男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、阴茎头及包皮,每日1~2次。  (2)每日定时更换尿袋,及时排空,并记录尿量。  (3)一般导尿管每周更换一次,硅胶导尿管可酌情适当延长更换时间。  (4)病人离床活动时,引流管和尿袋应安置妥当,不可高于耻骨联合,以防尿液逆流。  (5)如病情允许,应鼓励病人多饮水,勤更换卧位,通过增加尿量,达到自然冲洗尿道的目的。  4.注意倾听病人的诉说,并经常观察尿液,每周查一次尿常规。若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。  5.训练膀胱功能常采用间歇性夹管方式来阻断引流,使膀胱定时充盈、排空,以促进膀胱功能的恢复。一般每3~4小时开放一次。
更多“患者张某,男性,65岁,因尿失禁留置导尿管,措施不妥的是”相关问题
  • 第1题:

    患者男性,34岁,因外伤瘫痪导致尿失禁,拟进行留置导尿管。在留置导尿过程中,出现尿色黄、浑浊、沉淀,护理时应注意

    A.经常清洗尿道口

    B.观察尿量并记录

    C.进行膀胱冲洗

    D.促进膀胱功能恢复

    E.及时更换导尿管


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男,因前列腺术后开放性冲洗,致尿失禁。对于尿失禁的护理措施,下列哪项不正确

    A.长期尿失禁者,可留置导尿管

    B.排尿时轻轻按摩膀胱

    C.限制饮水量

    D.进行盆底肌肉锻炼

    E.定时使用便器接尿


    正确答案:C
    指导病人每日白天摄入2000~3000m1液体,以促进排尿反射,预防泌尿系统感染。入睡前可适当限制饮水量,以减少夜间尿量,以免影响病人休息。

  • 第3题:

    患者,女,69岁。因脑出血、昏迷、尿失禁而入院,入院后给予留置导尿管,下述护理措施正确的是

    A.随时倾倒尿液,并提高引流管

    B.每日更换留置导尿管

    C.每月做尿常规检查1次

    D.每周用消毒液棉球擦拭尿道口

    E.发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗


    正确答案:E
    长期留置尿管病人发生尿液浑浊、沉淀或有结晶时戊提示逆行性泌尿系统感染,应鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗。

  • 第4题:

    尿失禁患者的护理中,措施不妥的是

    A.做好皮肤护理

    B.可使用接尿器

    C.嘱患者少饮水

    D.指导患者进行盆底肌肉锻炼

    E.对长期尿失禁患者可给予留置导尿管


    正确答案:C
    应嘱患者摄入适量的液体,白天摄入液体2000~3000ml,以促进排尿反射的恢复,并预防泌尿系感染。

  • 第5题:

    患者女,61岁。脑梗死导致右半身瘫痪。对该患者的护理措施不妥的是A、长期关闭门窗,注意保护隐私

    B、床上加铺橡胶单和中单

    C、勤观察,及时更换尿垫

    D、注意与患者沟通,消除焦虑情绪

    E、插导尿管引流尿液

    患者出现尿失禁,最可能是A、压力性尿失禁

    B、不完全尿失禁

    C、充溢性尿失禁

    D、完全性尿失禁

    E、假性尿失禁

    患者要求行留置导尿,为进行膀胱功能锻炼,应指导患者A、多饮水

    B、训练盆底肌肉

    C、每日清洗会阴

    D、定期开放导尿管

    E、定时使用便器


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D

  • 第6题:

    患者男,56岁。因外伤瘫痪导致尿失禁,给予留置导尿,护士巡视时发现患者尿液混浊、色黄,护士应给予的措施是

    A、经常清洗尿道口

    B、进行膀胱冲洗

    C、及时更换导尿管

    D、观察尿量并记录

    E、促进膀胱功能恢复


    参考答案:B

  • 第7题:

    许某,女,72岁,因脑出血、昏迷、尿失禁而入院。入院后给予留置导尿管,下述哪项措施是正确的

    A.每月做尿常规检查1次
    B.每周更换留置导尿管
    C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口
    D.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗
    E.随时倾倒尿液,并提高引流管

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    汪先生,25岁,因车祸致高位截瘫,尿失禁。对其护理措施下列哪项不妥

    A:给予安慰和鼓励
    B:保持床铺清洁干燥
    C:保持室内空气清新
    D:留置导尿管引流
    E:进行盆底肌肉锻炼

    答案:E
    解析:
    在对该患者进行护理时A、B、C、D措施正确。该患者是高位神经损伤的截瘫患者,腰部以下神经无知觉,无法进行盆底肌肉锻炼。

  • 第9题:

    患者,女性,55岁。因车祸损伤支配膀胱的神经导致尿失禁。下列护理措施中不妥的是

    A:加强皮肤护理,预防褥疮
    B:控制患者饮水,减少尿量
    C:用接尿器接尿
    D:臀部垫尿布
    E:视病情留置导尿管

    答案:B
    解析:
    尿失禁患者多饮水可以增加对膀胱的刺激,促进排尿反射的恢复,还可预防泌尿系统感染。

  • 第10题:

    患者,男性,68岁,尿失禁,留置导尿管。为了锻炼膀胱反射功能,护理措施是

    A.鼓励患者多饮水
    B.间歇性夹管
    C.温水冲洗外阴
    D.定时给患者翻身
    E.每周更换导尿管

    答案:B
    解析:

  • 第11题:

    患者,男性,68岁,尿失禁,留置导尿管。为了锻炼膀胱反射功能,护理措施是()。

    • A、温水冲洗外阴
    • B、每周更换导尿管
    • C、间歇性夹管
    • D、定时给患者翻身
    • E、鼓励患者多饮水

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    患者张某,男性,65岁,因尿失禁留置导尿管,措施不妥的是()
    A

    保持尿管持续开放

    B

    集尿袋低于耻骨联合

    C

    每天更换一次集尿袋

    D

    每周更换一次导尿管

    E

    避免引流管受压、扭曲


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者刘某,女,73岁,因脑出血、昏迷、尿失禁而入院,人院后给予留置导尿,下列护理措施中正确的是

    A.倾倒尿液时应提高引流管

    B.每日更换留置导尿管

    C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口

    D.每月进行尿常规检查一次

    E.发现尿液混浊时应进行膀胱冲洗


    正确答案:E

  • 第14题:

    患者,女性,72岁,因脑出血,昏迷,尿失禁而入院,入院后给予留置导尿管,下述护理措施正确的是

    A.随时倾倒尿液,并提高引流管

    B.每日更换留置导尿管

    C.每月做尿常规检查一次

    D.每周用消毒液棉球擦拭尿道口

    E.发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗


    正确答案:E
    长期留置尿管患者发生尿液混浊,沉淀或有结晶时应提示逆行性泌尿系统感染,应鼓励多饮水并进行膀胱冲洗。

  • 第15题:

    护理尿失禁患者,下列措施哪项不妥( )。

    A.酌情留置导尿管

    B.酌情膀胱潮式引流

    C.加强皮肤护理

    D.注意锻炼膀胱的自动反射性排尿功能

    E.减少饮水


    正确答案:E
    解析:排尿异常病人的护理

  • 第16题:

    患者男性,70岁,因尿失禁留置导尿管,在护理该患者时,下列措施不妥的是

    A.观察引流管是否通畅,不受压、不扭曲

    B.集尿袋位置低于耻骨联合

    C.鼓励患者多饮水,以达到冲洗尿路的目的

    D.每2天更换一次集尿袋

    E.记录每次倾倒的尿量


    正确答案:D

  • 第17题:

    患者随意运动丧失,对言语及光线刺激无反应,伴排便、排尿失禁,下列护理措施哪项不妥

    A、给予一级护理

    B、取下义齿,定时漱口

    C、使用床档,防止坠床

    D、留置导尿管,记录尿量

    E、给予管喂饮食


    参考答案:B

  • 第18题:

    患者男,56岁。因尿失禁留置导尿,护士的护理措施不正确的是

    A.集尿袋低于耻骨联合
    B.每天更换一次集尿袋
    C.保持尿管持续开放状态
    D.每周更换一次导尿管
    E.密切观察导尿管通畅与否

    答案:C
    解析:
    留置导尿时首先要注意观察导尿管通畅与否,保持集尿袋低于耻骨联合,每天更换一次集尿袋,每周更换一次导尿管,防止泌尿系感染,因此A、B、D、E做法对,C是本题正确答案。解题关键:导尿管要定时关闭,以促进膀胱功能恢复。

  • 第19题:

    患者随意运动丧失,对言语及光线刺激无反应,伴排便、排尿失禁,下列护理措施哪项不妥

    A.给予一级护理
    B.取下义齿,定时漱口
    C.使用床档,防止坠床
    D.留置导尿管,记录尿量
    E.给予管喂饮食

    答案:B
    解析:
    某患者随意运动丧失,对言语及光线刺激无反应,伴排便、排尿失禁为昏迷状态,昏迷病人严禁漱口,以免误吸。故答案为B。解题关键:昏迷病人口腔护理时严禁漱口。

  • 第20题:


    王先生,70岁。脑血栓,意识不清,由于尿失禁长期留置导尿管。尿检提示尿路感染。

    预防留置导尿患者发生尿路感染的护理措施,不妥的是
    A.保持尿道口清洁
    B.每日定时更换集尿袋
    C.每天按时更换导尿管
    D.集尿袋不能高于膀胱位置,防止逆行感染
    E.每天两次会阴护理

    答案:C
    解析:
    膀胱冲洗的目的:清除膀胱内的血凝块,黏液,细菌等异物,预防感染。

  • 第21题:

    患者,男性,35岁。因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。

    导尿管插入见尿液流出的深度是
    A.4~6cm
    B.8~12cm
    C.12~16cm
    D.16~20cm
    E.20~22cm

    答案:E
    解析:

  • 第22题:

    患者,女性,78岁,尿失禁。下列措施不恰当的是()。

    • A、指导患者行盆底肌肉锻炼
    • B、可采用接尿器或尿壶接尿
    • C、长期尿失禁给予留置导尿管
    • D、注意会阴部的皮肤护理
    • E、嘱患者少饮水,以减少尿量

    正确答案:E

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,68岁,尿失禁,留置导尿管。为了锻炼膀胱反射功能,护理措施是()。
    A

    温水冲洗外阴

    B

    每周更换导尿管

    C

    间歇性夹管

    D

    定时给患者翻身

    E

    鼓励患者多饮水


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者李某,男性,35岁,尿潴留,遵医嘱行留置导尿。留置导尿期间,下列措施正确的是()
    A

    鼓励患者白天多饮水

    B

    集尿袋高于耻骨联合

    C

    每天更换一次导尿管

    D

    每周更换一次集尿袋

    E

    保持导尿管持续开放


    正确答案: A
    解析: 暂无解析