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患者女，45岁。患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍，有扑翼样震颤，脑电图异常。根据病情推断该病人处于 A.肝性脑病的前驱期 B.肝性脑病的昏迷前期 C.肝性脑病的昏睡期 D.肝性脑病的昏迷期 E.肝癌晚期

题目
患者女，45岁。患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍，有扑翼样震颤，脑电图异常。

根据病情推断该病人处于
A.肝性脑病的前驱期
B.肝性脑病的昏迷前期
C.肝性脑病的昏睡期
D.肝性脑病的昏迷期
E.肝癌晚期
相似考题

1.患者，男性，60岁，有肝硬化病史1年，患者近期出现言语不清，举止反常，睡眠时间倒错症状，巴彬斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常，此时患者属于肝性脑病A．前驱期B．昏睡期C．浅昏迷期D．昏迷前期E．深昏迷期

2.某女士，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近两天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、扑翼样震颤，心电图异常。对该患者的治疗正确的是A．使用镇静安眠药B．口服乳果糖C．大量使用排钾利尿药D．快速放净腹水E．肥皂水灌肠

3.患者女性,54岁。患肝硬化8年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。此时患者的突出表现是()。A.意识丧失B.精神错乱C.扑翼样震颤D.可被唤醒E.脑电图异常

4.患者刘女士，45岁，患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。根据病情推断该患者处于A、肝性脑病的前驱期B、肝性脑病的昏迷前期C、肝性脑病的昏睡期D、肝性脑病的昏迷期E、肝癌晚期对该患者护理措施不正确的是A、低热量饮食B、暂停蛋白质摄入C、清除肠内积血D、生理盐水灌肠E、口服50％硫酸镁溶液导泻

更多“患者女，45岁。患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍，有扑翼样震颤，脑电图异常。”相关问题

  • 第1题：

    患者,女性,48岁。患肝硬化5年。近2天呕血两次,量约600ml,现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错,有扑翼样震颤,脑电图异常。根据病情判断该患者处于()。

    A.肝性脑病的前驱期

    B.肝性脑病的昏迷前期

    C.肝性脑病的昏睡期

    D.肝性脑病的昏迷期

    E.肝癌晚期


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者女，45岁。患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍，有扑翼样震颤，脑电图异常。根据病情推断该病人处于A、肝性脑病的前驱期

    B、肝性脑病的昏迷前期

    C、肝性脑病的昏睡期

    D、肝性脑病的昏迷期

    E、肝癌晚期

    对该病人的护理措施不正确的是A、低热量饮食

    B、暂停蛋白质摄入

    C、清除肠内积血

    D、生理盐水灌肠

    E、口服50%硫酸镁溶液


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A

  • 第3题：

    患者，王某患肝硬化多年，近日因腹胀明显，给予腹腔穿刺放液。昨晚，患者突然出现睡眠障碍，意识模糊，言语不清；查脑电图有特征性异常。诊断患者现属于肝性脑病的

    A.浅昏迷期
    B.深昏迷期
    C.昏迷前期
    D.前驱期
    E.昏睡期

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。

    给该患者灌肠时首选的灌肠液是
    A.生理盐水
    B.小苏打水
    C.液状石蜡
    D.稀释的食醋溶液
    E.新霉素液

    答案：D
    解析：
    该患者出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病昏睡期的表现。肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，还有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。稀释的食醋溶液为酸性，可促进肠道氨的排出，有利于减轻肝性脑病。

  • 第5题：

    患者，女性，45岁，患肝硬化5年，2天前呕血约800ml左右，现出现狂躁不安，有扑翼样震颤，脑电图异常，根据病情最好选用（）

    • A、水合氯醛
    • B、地西泮
    • C、杜冷丁
    • D、硫喷妥钠
    • E、氯丙嗪

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。目前给患者安排哪种饮食为宜（）

    • A、给予低蛋白质饮食
    • B、保证总热量和糖类摄入，无蛋白质
    • C、补充大量维生素A
    • D、给予富含粗纤维饮食
    • E、限制含钾食物的摄入

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男，48岁，肝硬化瘸史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常，最可能的诊断是（）

    • A、肝炎伴发急性感染
    • B、肝损伤引发癫痫
    • C、肝性脑病Ⅱ期
    • D、肝炎急性发作

    正确答案:C

  • 第8题：

    肝性脑病患者可出现（）。

    • A、反应迟缓
    • B、行为失常
    • C、睡眠障碍
    • D、扑翼样震颤
    • E、烦躁不安

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。目前给患者安排哪种饮食为宜（）
    A

    给予低蛋白质饮食

    B

    保证总热量和糖类摄入，无蛋白质

    C

    补充大量维生素A

    D

    给予富含粗纤维饮食

    E

    限制含钾食物的摄入


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者错误的护理措施是（）
    A

    低热量饮食

    B

    暂停蛋白质摄入

    C

    清除肠内积血

    D

    米醋加生理盐水灌肠

    E

    口服50%硫酸镁溶液导泻


    正确答案： D
    解析： 对该患者应暂停蛋白质摄入，及时清除肠内积血，可用米醋加生理盐水灌肠，或口服50%硫酸镁溶液导泻。对此患者应可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给足量的热量，因为足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。

  • 第11题：

    多选题
    患者刘女士，45岁，患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安，言语不清，睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者护理措施正确的是（）。
    A

    低热量饮食

    B

    大量蛋白质摄入

    C

    清除肠内积血

    D

    生理盐水灌肠


    正确答案： B,D
    解析： 该患者大量呕血应禁食，同时患者发生了肝性脑病，所以应该限制蛋白摄入，清除肠内积血，可用生理盐水等灌肠。

  • 第12题：

    多选题
    肝性脑病患者可出现（）。
    A

    反应迟缓

    B

    行为失常

    C

    睡眠障碍

    D

    扑翼样震颤

    E

    烦躁不安


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于肝性脑病哪项是错误的 ( )

    A、前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常

    B、昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常

    C、昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常

    D、昏迷期(浅昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常

    E、昏迷期(深昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者女，45岁。患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍，有扑翼样震颤，脑电图异常。

    对该病人的护理措施不正确的是
    A.低热量饮食
    B.暂停蛋白质摄入
    C.清除肠内积血
    D.生理盐水灌肠
    E.口服50%硫酸镁溶液

    答案：A
    解析：

    1.肝性脑病可分为四期：一期（前驱期）：轻度情感改变和行为失常，可出现扑翼样震颤，脑电图正常；二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，存在扑翼样震颤，脑电图有特征性异常；三期（昏睡期）：常有意识不清及幻觉，可引出扑翼样震颤，脑电图异常；四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。故选B。解题关键：肝性脑病昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，存在扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。
    2.肝性脑病的患者为了减少氨的生成，应暂停蛋白质的摄入；但肝性脑病患者的热量消耗大，且需限制蛋白质的摄入，故应予以高热量饮食，应以高糖补充机体所需热量。清除肠内积血、生理盐水灌肠和口服50%硫酸镁溶液导泻均是为了减少肠道细菌产氨，是正确的护理措施。故选A。解题关键：高蛋白饮食可诱发肝性脑病，肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入。

  • 第15题：

    患者，女性，48岁。患肝硬化5年。近2天呕血两次，量约600ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。

    根据病情判断该患者处于

    A、肝性脑病的昏迷前期
    B、肝性脑病的昏睡期
    C、肝性脑病的昏迷期
    D、肝癌晚期
    E、肝性脑病的前驱期

    答案：A
    解析：
    肝性脑病昏迷前期患者常出现言语不清，举止反常，多有睡眠倒错。此期患者有明显神经系统体征，如腱反射亢进、扑翼样震颤存在、脑电图表现异常。

  • 第16题：

    女性患者，58岁。有肝硬化病史25年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常.

    该患者不宜使用下列哪种药物
    A.支链氨基酸
    B.谷氨酸钠
    C.甘露醇
    D.精氨酸
    E.乳果糖

    答案：B
    解析：
    1.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH逸出进入肠腔随粪便排出。

    2.昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d，水入量一般为尿量加1 000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质，脂肪可延缓胃的排空。

    3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。

    4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。

    5.肝硬化二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。

  • 第17题：

    患者，男性，既往有乙肝肝硬化病史，近2天出现胡言乱语，烦躁不安，查电解质未见明显异常，血氨130mmol/L。下列哪项检查可正常（）

    • A、头颅CT
    • B、脑电图
    • C、扑翼样震颤
    • D、简易智力测验
    • E、血氨

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期（）

    • A、前驱期
    • B、昏迷前期
    • C、昏睡期
    • D、浅昏迷期
    • E、深昏迷期

    正确答案:C

  • 第19题：

    某病人患肝硬化多年，近日因腹胀明显，给予腹腔穿刺放液。昨晚，患者突然出现睡眠障碍，意识模糊，言语不清；查脑电图有特征性异常。诊断该患者现属于肝性脑病的（）。

    • A、前驱期
    • B、昏迷前期
    • C、昏睡期
    • D、浅昏迷期
    • E、深昏迷期

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，女性，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者错误的护理措施是（）

    • A、低热量饮食
    • B、暂停蛋白质摄入
    • C、清除肠内积血
    • D、米醋加生理盐水灌肠
    • E、口服50%硫酸镁溶液导泻

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    某病人患肝硬化多年，近日因腹胀明显，给予腹腔穿刺放液。昨晚，患者突然出现睡眠障碍，意识模糊，言语不清；查脑电图有特征性异常。诊断该患者现属于肝性脑病的（）。
    A

    前驱期

    B

    昏迷前期

    C

    昏睡期

    D

    浅昏迷期

    E

    深昏迷期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。给该患者灌肠时首选的灌肠液是（）
    A

    生理盐水

    B

    小苏打水

    C

    液状石蜡

    D

    稀释的食醋溶液

    E

    新霉素液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，45岁，患肝硬化5年，2天前呕血约800ml左右，现出现狂躁不安，有扑翼样震颤，脑电图异常，根据病情最好选用（）
    A

    水合氯醛

    B

    地西泮

    C

    杜冷丁

    D

    硫喷妥钠

    E

    氯丙嗪


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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