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参考答案和解析
答案:E
解析:
脾切除术后患者可出现血小板升高,可能造成血栓形成,故术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数,如超过600×10/L,考虑给予抗凝治疗,并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。
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  • 第1题:

    门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后,不正确的护理措施是( )。

    A.平卧48小时

    B.1周内不下床活动

    C.定期复查血小板计数

    D.高蛋白、低脂饮食

    E.避免使用止血药物


    正确答案:D
    解析:门静脉高压症的护理措施

  • 第2题:

    患者,男性,45岁,门静脉高压症行脾切除术,术后2周内患者应定期检查

    A:生命体征
    B:腹部体征
    C:肝肾功能
    D:凝血功能
    E:血小板计数

    答案:E
    解析:
    为预防脾切除术后静脉血栓形成,手术后2周内每日或隔天复查血小板计数。

  • 第3题:

    对于门静脉高压症的治疗,术后降低门静脉压最显著的手术方式是
    A.非选择性门体分流术B.单纯脾切除 C.贲周血管离断术 D.肝移植


    答案:A
    解析:
    ①门静脉高压症的手术方式分 分流术和断流术两类。分流术又细分为非选择性门体分流术和选择性门体分流。非选择性门体分流术 包括门腔分流术、肠系膜上-下腔静脉分流术、中心性脾-肾分流术等。选择性门体分流包括远端脾肾静 脉分流术(Warren手术)、限制性门-腔静脉分流术等。贲周血管离断术就是阻断门奇静脉间反常血流的 止血方法。②非选择性门体分流术,如门腔静脉端侧分流术,完全阻断了入肝血流,因此术后人肝血流 减少,肝功能不能得到改善,肝性脑病发生率最高,达30% ~50%。但降压止血效果最显著,可使门静脉 压力降低10 ~ WcmH2O。选择性门体分流术可降低门静脉压8 ~ 10cmH2O。贲周血管离断术后,入肝血 流增加,门静脉压比术前更高。③贲周血管离断术对病人打击较小,能达到即刻止血的目的,又能维持 入肝血流,对肝功能影响小,手术后死亡率和并发症发生率低,是急诊手术常用的术式。④对门静脉高 压症顽固性腹水最有效的治疗方法是肝移植。⑤对于晚期血吸虫病所致的严重脾肿大、脾功能亢进者, 单纯脾切除效果良好。

  • 第4题:

    门静脉高压症患者术后应重点关注是否出现肝性脑病的术式是

    A.分流术
    B.断流术
    C.脾切除术
    D.腹水转流术

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    门静脉高压症病人脾切除术2周后应定期检查()

    • A、肝性脑病
    • B、呼吸功能
    • C、肝肾功能
    • D、凝血时间
    • E、血小板计数

    正确答案:E

  • 第6题:

    肝功能欠佳的门静脉高压症患者,脾切除术后再出血时最适宜的术式是()

    • A、门腔分流术
    • B、脾切除术
    • C、TIPS手术
    • D、肠腔静脉分流术
    • E、胃底周围血管离断术

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    门静脉高压症患者脾切除术后早期尤其应定期检查()
    A

    生命体征

    B

    腹部体征

    C

    肝、肾功能

    D

    凝血时间

    E

    血小板计数


    正确答案: C
    解析: 脾切除术后患者可出现血小板升高,可能造成血栓形成,故术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数,如超过600×109/L,考虑给抗凝治疗,并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。

  • 第8题:

    单选题
    门静脉高压症病人脾切除术2周后应定期检查()
    A

    生命体征

    B

    腹部体征

    C

    肝肾功能

    D

    凝血时间

    E

    血小板计数


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    门静脉高压症患者行脾切除、脾肾静脉分流术后,下列护理措施不正确的是()。
    A

    平卧48h

    B

    1周内不下床活动

    C

    避免使用止血药物

    D

    高蛋白、低脂饮食

    E

    定期复查血小板计数


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    门静脉高压病人行脾切除、脾肾静脉分流术后,不正确的护理措施是()。
    A

    平卧48小时

    B

    1周内不下床活动

    C

    定期复查血小板计数

    D

    高蛋白、低脂饮食

    E

    避免使用止血药物


    正确答案: C
    解析: 门静脉高压症护理措施:
    1.术前护理
    (1)心理护理:讲解疾病过程及治疗方式,保证护理计划顺利实施。
    (2)休息:必要时卧床休息,减轻肝代谢负担、增进肝血流量,有利于保护肝功能。
    (3)营养:给予低蛋白、低脂、高糖、高维生素饮食。纠正低蛋白血症,使用保肝药物,适当补充维生素K.。
    (4)防止食管胃底静脉破裂出血:避免呕吐、便秘、咳嗽等使腹内压增高的因素;避免进食干硬或有骨刺食物,饮食不宜过热。术前一般不放置胃管。
    (5)分流术前准备:术前2~3天口服肠道抑菌药,减少肠道氨的产生,术前晚用酸性液灌肠。
    2.术后护理
    (1)饮食:分流术后要限制蛋白质的摄入量,忌食粗糙或过热食物,禁烟酒。
    (2)继续采取保肝治疗。
    (3)并发症观察与预防:注意有无术后并发症的发生。若出现性格行为异常、意识恍惚、烦躁、昏迷等,可能出现肝昏迷;脾切除后出现发热、腹痛、腹胀、血便等应考虑肠系膜静脉血栓形成。
    ①血管吻合口破裂出血:分流术后48小时内,病人取平卧位,翻身动作宜轻柔,应卧床1周,保持大便通畅,以防血管吻合口破裂。
    ②静脉血栓形成。
    2周内定期复查血小板计数,如超过600×109/L时,应使用抗凝药物,防止肠系膜静脉血栓形成。注意用药前后凝血时间变化。脾切除术后不再使用维生素K及其他止血药物。
    (4)做好腹腔引流管护理。
    (5)出院指导:病人应注意休养和饮食,定期复查。遵医嘱服用保肝药物,防止食管胃底曲张静脉再次破裂出血。

  • 第11题:

    单选题
    门静脉高压症病人脾切除术2周后应定期检查()
    A

    肝性脑病

    B

    呼吸功能

    C

    肝肾功能

    D

    凝血时间

    E

    血小板计数


    正确答案: B
    解析: 分流术后易诱发肝性脑病,应限制蛋白质的摄入。

  • 第12题:

    单选题
    门静脉高压症病人脾切除术后2周内尤其应定期检查()
    A

    生命体征

    B

    腹部体征

    C

    肝肾功能

    D

    凝血时间

    E

    血小板计数


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    门静脉高压症患者脾切除术后早期尤其应定期检查

    A.生命体征

    B.腹部体征

    C.肝、肾功能

    D.凝血时间

    E.血小板计数


    正确答案:E
    脾切除术后患者可出现血小板升高,可能造成血栓形成,故术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数,如超过600×109/L,考虑给抗凝治疗,并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。

  • 第14题:

    门静脉高压症,脾切除术后,定期监测血小板计数,旨在

    A.观察有无出血倾向
    B.观察有无巨幼细胞性贫血
    C.防止血栓形成
    D.观察有无血小板增多症
    E.观察有无骨髓纤维化

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    门静脉高压症行脾切除及分流术后,不正确的护理是( )。

    A.限制蛋白质饮食
    B.肠蠕动恢复后,可给流质饮食
    C.术后48小时内取平卧位或低半卧位
    D.定期复查血小板计数
    E.术后3天早期下床活动

    答案:E
    解析:
    分流术后48小时内,病人取平卧位,翻身动作宜轻柔,应卧床1周,保持大便通畅,以防血管吻合口破裂。

  • 第16题:

    门静脉高压症患者脾切除术后,要定期监测血小板计数,目的是()

    • A、防止血栓形成 
    • B、观察有无出血倾向 
    • C、观察有无再生障碍性贫血 
    • D、观察有无急性白血病 
    • E、观察有无缺铁性贫血

    正确答案:A

  • 第17题:

    门静脉高压症的术后护理,错误的是()。

    • A、密切观察有无内出血或休克发生
    • B、警惕肠系膜血管血栓形成
    • C、注意观察处理脾切除发热
    • D、分流术后早期下床活动
    • E、注意病人意识,防治肝性脑病

    正确答案:D

  • 第18题:

    门静脉高压症患者脾切除术后早期尤其应定期检查()

    • A、生命体征
    • B、腹部体征
    • C、肝、肾功能
    • D、凝血时间
    • E、血小板计数

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    门静脉高压症病人脾切除术后2周后应定期检查()
    A

    生命体征

    B

    腹部体征

    C

    肝肾功能

    D

    凝血时间

    E

    血小板计数


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    门静脉高压症行脾切除及分流术后,错误的护理是(  )。
    A

    定时监测呼吸、脉搏、血压

    B

    限制蛋白质摄入

    C

    定期检查血小板计数

    D

    卧床3日后早期下床活动

    E

    常规吸氧


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    门静脉高压症患者脾切除术后,不宜使用的药物为()。
    A

    肝泰乐

    B

    维生素K

    C

    肌苷

    D

    抗菌药

    E

    支链氨基酸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    门静脉高压症患者脾切除术后,要定期监测血小板计数,目的是()
    A

    防止血栓形成 

    B

    观察有无出血倾向 

    C

    观察有无再生障碍性贫血 

    D

    观察有无急性白血病 

    E

    观察有无缺铁性贫血


    正确答案: B
    解析: 门静脉高压症,脾切除术后可出现血小板计数增加,为防止术后静脉血栓形成,术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数,如超过1000×l09/L时,考虑抗凝治疗.并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。

  • 第23题:

    单选题
    门静脉高压症的术后护理,错误的是()。
    A

    密切观察有无内出血或休克发生

    B

    警惕肠系膜血管血栓形成

    C

    注意观察处理脾切除发热

    D

    分流术后早期下床活动

    E

    注意病人意识,防治肝性脑病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析