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女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm.右侧肢体无自主运动。与病人的临床表现特点最符合的是 A.脑挫裂伤 B.原发性脑干损伤 C.急性硬脑膜下血肿 D.急性硬脑膜外血肿 E.急性脑内血肿

题目
女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm.右侧肢体无自主运动。

与病人的临床表现特点最符合的是
A.脑挫裂伤
B.原发性脑干损伤
C.急性硬脑膜下血肿
D.急性硬脑膜外血肿
E.急性脑内血肿

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  • 第1题:

    女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,但头痛、呕吐明显。入院体检时呈昏迷状态,左侧瞳孔直径0.5cm,对光反应消失,右侧瞳孔直径0.2cm,右侧肢体无自主运动。最可能的诊断是

    A、脑挫裂伤

    B、原发性脑干损伤

    C、急性硬脑膜下血肿

    D、急性硬脑膜外血肿

    E、急性脑内血肿


    参考答案:D

  • 第2题:

    女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm.右侧肢体无自主运动。

    应立即给病人使用的最主要急救药物是
    A.20%甘露醇
    B.氨苯蝶啶
    C.地塞米松
    D.苯巴比妥
    E.双氢氯噻嗪

    答案:A
    解析:

    根据题干,患者昏迷过程中出现中间清醒期,考虑急性硬脑膜外血肿。急性硬脑膜外血肿两次昏迷之间的清醒过程称为“中间清醒期”,这是急性硬膜外血肿的典型表现。故答案为D。
    患者左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm,可判断患者可能出现了脑疝,故此时应立即给病人使用的最主要急救药物是20%甘露醇,降低颅内压,防止脑疝。故答案为A。
    目前禁忌的处理方法是腰椎穿刺测定颅内压,颅内高压患者进行腰椎穿刺有诱发脑疝的可能。故答案为A。

  • 第3题:

    患者男,28岁,与人打架时头部受伤,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体呈昏迷状态,双侧瞳孔不等大。
    目前禁忌的处理方法()。

    A.腰椎穿刺测定颅内压
    B.开颅探查
    C.应用地塞米松
    D.脑室引流
    E.20%甘露醇快速滴注

    答案:A
    解析:
    硬膜外血肿常伴颅内压增高,严重则发生脑疝,腰椎穿刺易导致颅内压升高,也易造成颅内感染,因此应禁用。

  • 第4题:

    女性。35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体时呈昏迷状态,左侧瞳孔直径0.5era、右侧0.2era,右侧肢体无自主运动。
    目前禁忌的处理方法是

    A.腰椎穿刺测定颅内压
    B.开颅探查
    C.应用地塞米松
    D.20%甘露醇快速静滴
    E.脑室引流

    答案:A
    解析:
    对于急性颅内压增高病人禁忌采用腰椎穿刺,因可诱发或加重脑疝。

  • 第5题:

    (共用题干)患者女,30岁。头部被铁棍击伤后昏迷,在送医院途中清醒,入院查体时又呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动。

    目前禁忌的处理方法是( )。

    A.腰椎穿刺测定颅内压
    B.开颅探查
    C.20%甘露醇快速静滴
    D.应用地塞米松
    E.脑室引流

    答案:A
    解析:
    对于颅内血肿的病人,腰椎穿刺测定颅内压会导致颅内压骤降,产生严重不良并发症,因此为禁忌。

  • 第6题:

    患者女性,35岁,被人用铁棍击伤头部后立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。

    目前禁忌的处理方法是
    A.应用地塞米松
    B.开颅探查
    C.20%甘露醇快速静滴
    D.腰椎穿刺测定颅内压
    E.脑室引流

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动。与病人的临床表现特点最符合的是()。

    • A、脑挫裂伤
    • B、原发性脑干损伤
    • C、急性硬脑膜下血肿
    • D、急性硬脑膜外血肿
    • E、急性脑内血肿

    正确答案:D

  • 第8题:

    女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动。应立即给病人使用的最主要急救药物是()。

    • A、20%甘露醇
    • B、氨苯蝶啶
    • C、地塞米松
    • D、苯巴比妥
    • E、双氢氯噻嗪

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm.右侧肢体无自主运动。与病人的临床表现特点最符合的是()
    A

    脑挫裂伤

    B

    原发性脑干损伤

    C

    急性硬脑膜下血肿

    D

    急性硬脑膜外血肿

    E

    急性脑内血肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm.右侧肢体无自主运动。目前禁忌的处理方法是()
    A

    腰椎穿刺测定颅内压

    B

    开颅探查

    C

    应用地塞米松

    D

    20%甘露醇快速静滴

    E

    脑室引流


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,35岁,被人用铁棍击伤头部后立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。应立即给患者使用的最主要急救药物是()。
    A

    20%甘露醇

    B

    氨苯蝶啶

    C

    地塞米松

    D

    苯巴比妥

    E

    氢氯噻嗪


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。与病人的临床表现特点最符合的是()
    A

    脑挫裂伤

    B

    原发性脑干损伤

    C

    急性硬脑膜下血肿

    D

    急性硬脑外血肿

    E

    急性脑内血肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5 cm,右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动。与病人的临床表现特点最符合的是A、脑挫裂伤

    B、原发性脑干损伤

    C、急性硬脑膜下血肿

    D、急性硬脑膜外血肿

    E、急性脑内血肿

    应立即给病人使用的最主要急救药物是A、20%甘露醇

    B、氨苯蝶啶

    C、地塞米松

    D、苯巴比妥

    E、双氢氯噻嗪

    目前禁忌的处理方法是A、腰椎穿刺测定颅内压

    B、开颅探查

    C、应用地塞米松

    D、20%甘露醇快速静滴

    E、脑室引流


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:A

  • 第14题:

    女性。35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体时呈昏迷状态,左侧瞳孔直径0.5era、右侧0.2era,右侧肢体无自主运动。
    与病人的临床表现特点最符合的是

    A.脑挫裂伤
    B.原发性脑干损伤
    C.急性硬膜下血肿
    D.急性硬膜外血肿
    E.急性脑内血肿

    答案:D
    解析:
    病人头部损伤后,出现典型的“中间清醒期”,符合急性硬膜外血肿特点。

  • 第15题:

    女性。35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体时呈昏迷状态,左侧瞳孔直径0.5era、右侧0.2era,右侧肢体无自主运动。
    应立即给病人使用的最主要急救药物是

    A.20%甘露醇
    B.氨苯蝶啶
    C.地塞米松
    D.苯巴比妥
    E.氢氯噻嗪

    答案:A
    解析:
    病人目前出现颅高压危象,表现出左侧瞳孔变化、意识障碍、右侧肢体瘫痪,考虑病人出现左侧颞叶钩回疝,首先应给予脱水治疗,争取时间准备手术。

  • 第16题:

    (共用题干)患者女,30岁。头部被铁棍击伤后昏迷,在送医院途中清醒,入院查体时又呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动。

    诊断首先考虑为( )。

    A.脑挫裂伤
    B.原发性脑干损伤
    C.急性硬脑膜下血肿
    D.急性硬脑膜外血肿
    E.急性脑内血肿

    答案:D
    解析:
    硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”,即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。

  • 第17题:

    患者女性,35岁,被人用铁棍击伤头部后立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。

    与患者的临床表现特点最符合的是
    A.急性硬脑外血肿
    B.脑挫裂伤
    C.急性脑内血肿
    D.急性硬脑膜下血肿
    E.原发性脑干损伤

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动。目前禁忌的处理方法是()。

    • A、腰椎穿刺测定颅内压
    • B、开颅探查
    • C、应用地塞米松
    • D、20%甘露醇快速静滴
    • E、脑室引流

    正确答案:A

  • 第19题:

    女,35岁。头部被击伤,当时昏迷。送医院途中曾与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体:呈昏迷状态,瞳孔直径左侧0.5cm、右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动:首先考虑的诊断是()。

    • A、脑挫裂伤
    • B、原发性脑干损伤
    • C、急性硬脑膜下血肿
    • D、急性硬脑膜外血肿
    • E、急性脑内血肿

    正确答案:D

  • 第20题:

    女,35岁。头部被击伤,当时昏迷。送医院途中曾与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体:呈昏迷状态,瞳孔直径左侧0.5cm、右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动:应立即给予的主要急救药物是()。

    • A、20%甘露醇
    • B、氨苯蝶啶
    • C、地塞米松
    • D、戊巴比妥
    • E、氢氯噻嗪

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    女,35岁。头部被击伤,当时昏迷。送医院途中曾与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体:呈昏迷状态,瞳孔直径左侧0.5cm、右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动:应立即给予的主要急救药物是()。
    A

    20%甘露醇

    B

    氨苯蝶啶

    C

    地塞米松

    D

    戊巴比妥

    E

    氢氯噻嗪


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,35岁。头部被击伤,当时昏迷。送医院途中曾与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体:呈昏迷状态,瞳孔直径左侧0.5cm、右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动:首要的护理措施是()。
    A

    升高头位

    B

    保持呼吸道通畅

    C

    导尿

    D

    定时翻身

    E

    鼻饲营养物质


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动。目前禁忌的处理方法是()。
    A

    腰椎穿刺测定颅内压

    B

    开颅探查

    C

    应用地塞米松

    D

    20%甘露醇快速静滴

    E

    脑室引流


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,但头痛、呕吐明显。入院体检时呈昏迷状态,左侧瞳孔直径0.5cm,对光反应消失,右侧瞳孔直径0.2cm,右侧肢体无自主运动。最可能的诊断是()
    A

    脑挫裂伤

    B

    原发性脑干损伤

    C

    急性硬脑膜下血肿

    D

    急性硬脑膜外血肿

    E

    急性脑内血肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析