女，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛，查：急性病容，下腹压痛反跳痛(+)，移动性浊音（-），子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（-），血白细胞8×10g/L，N0.68，最可能的诊断为(　　)A.输卵管妊娠 B.宫颈粘连 C.急性阑尾炎 D.急性盆腔炎 E.宫腔残留

题目

女，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛，查：急性病容，下腹压痛反跳痛(+)，移动性浊音（-），子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（-），血白细胞8×10

g/L，N0.68，最可能的诊断为(　　)

A.输卵管妊娠
B.宫颈粘连
C.急性阑尾炎
D.急性盆腔炎
E.宫腔残留

相似考题

1.女，24岁。10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地。体温37．5C，血压75/52．5mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10×109/L，中性粒细胞0．70。最准确的诊断是A.人工流产不全B.流产后右附件炎C.右输卵管妊娠破裂D.颈粘连E.急性阑尾炎

2.下列哪些是急性输卵管妊娠破裂时的体征()。A.下腹明显压痛和反跳痛B.子宫稍大、软C.子宫颈举痛，子宫漂浮感D.移动性浊音阳性E.附件包块形成，边界清楚

3.产后3个月,月经未复潮,发热伴下腹痛及血性白带2天,查体:腹软,下腹有轻压痛,无反跳痛,子宫稍大,压痛,双侧附件增厚,明显压痛,阴道分泌物为脓血性,体温38.5℃。最大可能诊断为A、输卵管妊娠B、卵巢肿瘤蒂扭转C、急性附件炎D、输卵管积水E、急性盆腔腹膜炎

4.患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音(一)，妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4Cm×5Cmx 7Cm。此患者的诊断首先考虑为A.异位妊娠B.急性阑尾炎C.急性盆腔炎D.急性腹膜炎E.右侧卵巢肿物扭转

参考答案和解析

答案：B

解析：

宫颈粘连即子宫颈管粘连是指由于宫颈管粘膜受机械损伤后粘连，致使颈管狭窄或闭锁。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦。
【避错】妊娠试验（-）排除输卵管妊娠；血白细胞8×109 /L，没有提示麦氏点压痛排除急性阑尾炎，宫颈举痛明显，附件区压痛，但是白细胞正常，体温正常，提示没有炎症，排除急性盆腔炎；刮宫不全，往往术后月经血淋漓不断达10天以上，所以排除宫腔残留。

更多“女，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛，查：急性病容，下腹压痛反跳痛(+)，移动性浊音（-），子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（-），血白细胞8×10g/L，N0.68，最可能的诊断为(　　)”相关问题

第1题：

产后3个月，月经未复潮，发热，下腹痛伴血性白带2天，查：腹软，腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件可触及大于拇指的肿块，明显压痛，阴道排出物为脓血性，体温38．5℃，血红蛋白110g／L，白细胞为／L，中性84％，最大可能诊断为（）
A.输卵管妊娠
B.卵巢瘤蒂扭转
C.双侧急性附件炎
D.输卵管积水
E.急性盆腔腹膜炎

答案：C
解析：
第2题：

女，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛。查：急性病容，下腹牙痛反跳痛（+），移动性浊音，子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（-），血白细胞8×（10的9次方）/L，中性0.68，最可能的诊断为：（）
- A、输卵管妊娠
- B、宫颈粘连
- C、急性阑尾炎
- D、急性盆腔炎
- E、宫腔残留
正确答案:B
第3题：

关于急性输卵管妊娠破裂时的体征，下列不正确的是（）
- A、下腹明显压痛和反跳痛
- B、子宫稍大、软
- C、宫颈举痛，子宫漂浮感
- D、移动性浊音（+）
- E、附件包块形成边界清楚质硬
正确答案:E
第4题：

女性，人工流产术后1周，腹痛伴有发热1天而入院。查体：T38.8℃、P101次/分、Bp12/8kPa，下腹压痛及反跳痛，阴道后穹隆饱满、触痛、宫颈举痛，子宫略大，压痛，可能的诊断为（　）
- A、急性附件炎
- B、急性阑尾炎
- C、异位妊娠
- D、卵巢囊肿蒂扭转
- E、急性盆腔炎
正确答案:E
第5题：

女，32岁，吸宫流产后3个月。术后1个月月经复潮，但经量少，现闭经2个月，突感急性腹痛，开始为右侧，后遍及全腹，同时有肛门坠胀感。查体：急性病容，下腹部有压痛及反跳痛，无移动性浊音；子宫稍大，宫颈举痛明显，附件区有压痛，后穹隆穿刺抽出暗红不凝血液，妊娠试验阴性；白细胞正常。下列诊断可能性大的是（）
- A、输卵管妊娠破裂
- B、宫颈粘连
- C、绒毛膜癌子宫穿破
- D、急性阑尾炎
- E、子宫积血倒流
正确答案:B
第6题：

女性，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感腹痛，查：急性病容，下腹压痛反跳痛+，移动性浊音（－），子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（－），血白细胞8×10⁹／L，最可能的诊断是（）
- A、输卵管妊娠
- B、宫颈粘连
- C、急性阑尾炎
- D、急性盆腔炎
- E、宫腔残留
正确答案:B
第7题：

女，33岁，人流术后5天出现高热，阴道大量脓性分泌物。查体：体温39℃，下腹部压痛反跳痛明显，宫颈举痛，宫体压痛明显，双附件增厚感，压痛。该患者可能诊断（）
- A、异位妊娠
- B、卵巢囊肿蒂扭转
- C、急性胃肠炎
- D、急性盆腔炎
- E、急性宫颈炎
正确答案:D
第8题：

单选题
女，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛，查：急性病容，下腹压痛反跳痛（+），移动性浊音（-），子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（-），血白细胞8×109g/L，N0.68，最可能的诊断为（）
A
输卵管妊娠
B
宫颈粘连
C
急性阑尾炎
D
急性盆腔炎
E
宫腔残留

正确答案： D
解析：宫颈粘连即子宫颈管粘连是指由于宫颈管粘膜受机械损伤后粘连，致使颈管狭窄或闭锁。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦。【避错】妊娠试验（-）排除输卵管妊娠；血白细胞8×109/L，没有提示麦氏点压痛排除急性阑尾炎，宫颈举痛明显，附件区压痛，但是白细胞正常，体温正常，提示没有炎症，排除急性盆腔炎；刮宫不全，往往术后月经血淋漓不断达10天以上，所以排除宫腔残留。
第9题：

单选题
女性，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感腹痛，查：急性病容，下腹压痛反跳痛+，移动性浊音（－），子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（－），血白细胞8×109／L，最可能的诊断是（）
A
输卵管妊娠
B
宫颈粘连
C
急性阑尾炎
D
急性盆腔炎
E
宫腔残留

正确答案： C
解析：暂无解析
第10题：

单选题
女性，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感腹痛，查：急性病容，下腹压痛反跳痛+，移动性浊音-，子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验-，血白细胞8×109／L，N0.68，最可能的诊断是（）
A
输卵管妊娠
B
宫颈粘连
C
急性阑尾炎
D
急性盆腔炎
E
宫腔残留

正确答案： A
解析：暂无解析
第11题：

单选题
女，32岁，吸宫流产后3个月。术后1个月月经复潮，但经量少，现闭经2个月，突感急性腹痛，开始为右侧，后遍及全腹，同时有肛门坠胀感。查体：急性病容，下腹部有压痛及反跳痛，无移动性浊音；子宫稍大，宫颈举痛明显，附件区有压痛，后穹隆穿刺抽出暗红不凝血液，妊娠试验阴性；白细胞正常。下列诊断可能性大的是（）
A
输卵管妊娠破裂
B
宫颈粘连
C
绒毛膜癌子宫穿破
D
急性阑尾炎
E
子宫积血倒流

正确答案： D
解析：暂无解析
第12题：

多选题
下列哪些是急性输卵管妊娠破裂时的体征（　）
A
下腹明显压痛和反跳痛
B
子宫稍大、软
C
子宫颈举痛，子宫漂浮感
D
移动性浊音阳性
E
附件包块形成，边界清楚

正确答案： D,A
解析：暂无解析
第13题：

女，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛，查：急性病容，下腹压痛反跳痛（+），移动性浊音（-），子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（-），血白细胞8×10⁹g/L，N0.68，最可能的诊断为（）
- A、输卵管妊娠
- B、宫颈粘连
- C、急性阑尾炎
- D、急性盆腔炎
- E、宫腔残留
正确答案:B
第14题：

下列哪些是急性输卵管妊娠破裂时的体征（　）
- A、下腹明显压痛和反跳痛
- B、子宫稍大、软
- C、子宫颈举痛，子宫漂浮感
- D、移动性浊音阳性
- E、附件包块形成，边界清楚
正确答案:A,B,C,D
第15题：

24岁女性，一周前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/52.5mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查WBC10×10⁹/L，N0.70。最准确的诊断是（）。
- A、人工流产不全
- B、宫颈粘连
- C、急性阑尾炎
- D、流产后右附件炎
- E、右输卵管妊娠破裂
正确答案:E
第16题：

女，人流后40余天未复潮，妊娠试验阴性。上午突起右下腹痛，晚上伴肛门坠胀不适。查体：急性病容，血压13．3／9．6kPa（100／72mmHg），心率80次／分，下腹有压痛及反跳痛；宫颈不着色，举痛明显；子宫稍大，软，有压痛；附件区轻压痛，后穹隆穿刺抽出少许血液；白细胞正常。可能性大的诊断是（）
- A、输卵管妊娠破裂
- B、卵巢黄体破裂
- C、急性阑尾炎
- D、宫颈粘连
- E、宫腔粘连
正确答案:D
第17题：

女，人工流产术后1周，腹痛伴有发热1天而入院。查体：T38.8℃、P101次／分、BP90／60mmHg，下腹压痛及反跳痛，阴道后穹隆饱满、触痛、宫颈举痛，子宫略大，压痛。可能的诊断为（）
- A、急性附件炎
- B、急性阑尾炎
- C、异位妊娠
- D、卵巢囊肿蒂扭转
- E、急性盆腔炎
正确答案:E
第18题：

女，35岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛。妇科检查：急性病容，下腹压痛反跳痛（+），移动性浊音（-），子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（-），血白细胞8×10⁹／L．中性0.68。最可能的诊断为（）
- A、输卵管妊娠
- B、宫颈粘连
- C、急性阑尾炎
- D、急性盆腔炎
- E、宫腔残留
正确答案:B
第19题：

患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。此患者的诊断首先考虑为（）
- A、异位妊娠
- B、急性阑尾炎
- C、急性盆腔炎
- D、急性腹膜炎
- E、右侧卵巢肿物扭转
正确答案:C
第20题：

单选题
关于急性输卵管妊娠破裂时的体征，下列不正确的是（）
A
下腹明显压痛和反跳痛
B
子宫稍大、软
C
宫颈举痛，子宫漂浮感
D
移动性浊音（+）
E
附件包块形成边界清楚质硬

正确答案： B
解析：急性输卵管妊娠破裂时的体征为下腹明显压痛和反跳痛，叩诊移动性浊音(+)，出血时间长，在下腹可触及软性包块，盆腔检查子宫较大略软，有宫颈举痛或摇摆痛。
第21题：

单选题
女，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛。查：急性病容，下腹牙痛反跳痛（+），移动性浊音，子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（-），血白细胞8×（10的9次方）/L，中性0.68，最可能的诊断为：（）
A
输卵管妊娠
B
宫颈粘连
C
急性阑尾炎
D
急性盆腔炎
E
宫腔残留

正确答案： D
解析：暂无解析
第22题：

单选题
女，35岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛。妇科检查：急性病容，下腹压痛反跳痛（+），移动性浊音（-），子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（-），血白细胞8×10／L，中性0.68。最可能的诊断为（）
A
输卵管妊娠
B
宫颈粘连
C
急性阑尾炎
D
急性盆腔炎
E
宫腔残留

正确答案： E
解析：暂无解析
第23题：

单选题
某女，人流后40余天未复潮，妊娠试验阴性。上午突起右下腹痛，晚上伴肛门坠胀不适。查体：急性病容，血压13.3／9.6kPa（100／72mmHg），心率80次／分，下腹有压痛及反跳痛；宫颈不着色，举痛明显；子宫稍大，软，有压痛；附件区轻压痛，后穹隆穿刺抽出少许血液；白细胞正常。可能性大的诊断是（）
A
输卵管妊娠破裂
B
卵巢黄体破裂
C
急性阑尾炎
D
宫颈粘连
E
宫腔粘连

正确答案： A
解析：暂无解析

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参考答案和解析

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