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28岁，GP，宫内孕2个月，并风湿性心脏病前来就诊。确诊为"二尖瓣狭窄"，心功能Ⅱ级。既往无心衰史。此孕妇正确的处理及其预后是下面哪一项A.在产科和内科大夫监护下可继续妊娠 B.应尽早终止妊娠 C.应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠 D.分娩过程中易发生肺水肿 E.孕期心力衰竭发生率明显增高

题目
28岁，GP，宫内孕2个月，并风湿性心脏病前来就诊。确诊为"二尖瓣狭窄"，心功能Ⅱ级。既往无心衰史。此孕妇正确的处理及其预后是下面哪一项

A.在产科和内科大夫监护下可继续妊娠
B.应尽早终止妊娠
C.应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠
D.分娩过程中易发生肺水肿
E.孕期心力衰竭发生率明显增高
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1.关于妊娠合并心脏病正确的是（）A 心功能Ⅲ级可继续妊娠B 听诊闻及舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病C 对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病D 心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血E 心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差

2.妊娠合并心脏病对胎儿的影响，哪项是正确的A.心脏代偿功能良好，也易引起死胎B.二尖瓣狭窄手术后，心功能Ⅰ级的孕妇，易发生早产C.心功能Ⅲ级以上的孕妇，胎儿窘迫的发生率高D.妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均很差E.单纯房间隔缺损的孕妇，易发生胎儿宫内生长迟缓

3.不宜妊娠的心脏病患者除外（ ）。A．心功能Ⅲ～Ⅳ级B．既往有心衰史C．发绀型先心病D．活动性风湿病E．心功能I一Ⅱ级，既往无心衰史

4.32岁，宫内孕2个月，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为"二尖瓣狭窄"，心功Ⅱ级，既往无心衰史，此孕妇正确的处理及其预后是A.在产科及内科大夫监护下可继续妊娠B.应及早终止妊娠C.应劝其长期避孕，今后也不宜妊娠D.分娩过程中极易发生肺水肿E.孕期心力衰竭发生率明显增高

参考答案和解析
答案：A
解析：
更多“28岁，GP，宫内孕2个月，并风湿性心脏病前来就诊。确诊为"二尖瓣狭窄"，心功能Ⅱ级。既往无心衰史。此孕妇正确的处理及其预后是下面哪一项”相关问题

  • 第1题：

    某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。

    此患者心功能是
    A.Ⅰ级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级
    E.正常

    答案：B
    解析：
    1.心功能分为4级：Ⅰ级，一般体力活动不受限制；Ⅱ级，一般体力活动稍受限制，活动后心悸、轻度胸闷，休息后症状消失；Ⅲ级，一般体力活动显著受限，轻微活动即感到心悸、呼吸困难；Ⅳ级，不能进行任何活动，休息时仍有心悸、气急等心衰表现。从题干信息来看，该患者的心功能是Ⅱ级。
    2.该患者既往无心衰史，已妊娠34周，目前心功能Ⅱ级，尚允许继续妊娠，故应在积极控制病情的基础上，以剖宫产结束分娩。

  • 第2题：

    28岁女性，GP10宫内孕2个月，合并风湿性心脏病前来就诊，确诊为"二尖瓣狭窄"，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。此孕妇正确的处理及其预后是（）

    • A、在产科和内科大夫监护下可继续妊娠
    • B、应尽早终止妊娠
    • C、应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠
    • D、分娩过程中易发生肺水肿
    • E、孕期心力衰竭发生率明显增高

    正确答案:A

  • 第3题：

    孕妇，25岁，GP孕38周，风湿性心脏病，已临产，心功能I~Ⅱ级，胎儿体重估计2700g，分娩期处理正确的是（）

    • A、剖宫产术
    • B、应助产，以缩短第二产程
    • C、等待自然分娩
    • D、忌用吗啡
    • E、肌注麦角新碱预防产后出血

    正确答案:B

  • 第4题：

    某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。此患者心功能是（）

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、正常

    正确答案:B

  • 第5题：

    28岁女性，G1P0宫内孕2个月，合并风湿性心脏病前来就诊，确诊为"二尖瓣狭窄"，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。此孕妇正确的处理及其预后是（）

    • A、在产科和内科大夫监护下可继续妊娠
    • B、应尽早终止妊娠
    • C、应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠
    • D、分娩过程中易发生肺水肿
    • E、孕期心力衰竭发生率明显增高

    正确答案:A

  • 第6题：

    27岁初孕妇，孕9周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和闭锁不全，出现下列哪项情况要终止妊娠（）

    • A、心功能Ⅰ级合并急性气管炎
    • B、心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血
    • C、心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆
    • D、心功能Ⅱ级
    • E、心功能Ⅲ级

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    28岁，G1P0，10周妊娠，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为左房室瓣狭窄，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。对此孕妇正确的处理是（）.
    A

    及早终止妊娠

    B

    劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠

    C

    在产科及内科医师监护下可继续妊娠

    D

    如孕期经过良好，可待临产后入院分娩

    E

    妊娠28周发生心衰，心衰控制后应引产


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者31岁，妊娠合并风湿性心脏病，孕28周，心功能Ⅱ级，无早期心力衰竭的体征该孕妇产前最易发生心衰的时期是（）。
    A

    孕24～26周

    B

    孕27～28周

    C

    孕29～30周

    D

    孕32～34周

    E

    孕36～37周


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    孕妇李某，37岁，GP，孕31周，因妊娠合并心脏病收治入院，心功能Ⅱ级。护理查房，带教张老师围绕着妊娠合并心脏病的基础知识、护理措施、健康教育等知识向实习生提问。

    妊娠合并心脏病孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是
    A.孕32～34周
    B.孕40～42周
    C.孕35～36周
    D.孕24～26周
    E.孕38～39周

    答案：A
    解析：

  • 第10题：

    28岁，G1P0，宫内孕2个月，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，既往无心衰史，此孕妇正确的处理及其预后是（）

    • A、在产科和内科大夫监护下可继续妊娠
    • B、应尽早终止妊娠
    • C、应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠
    • D、分娩过程中易发生肺水肿
    • E、孕期心力衰竭发生率明显增高

    正确答案:A

  • 第11题：

    孕妇28岁，妊娠2个月，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为“二尖瓣狭窄”，心功能Ⅱ级，既往无心衰史，对此孕妇正确的处理及预后是（）

    • A、在产科及内科大夫的监护下可继续妊娠
    • B、及早终止妊娠
    • C、应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠
    • D、分娩过程中极易发生心力衰竭
    • E、孕期发生心力衰竭可能性增高

    正确答案:A

  • 第12题：

    28岁，G1P0，10周妊娠，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为左房室瓣狭窄，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。对此孕妇正确的处理是（）

    • A、及早终止妊娠
    • B、劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠
    • C、在产科及内科医师监护下可继续妊娠
    • D、如孕期经过良好，可待临产后入院分娩
    • E、妊娠28周发生心衰，心衰控制后应引产

    正确答案:C

  • 第13题：

    女，32岁，宫内孕2个月，因风湿性心脏病前来就诊，确诊为"二尖瓣狭窄"，心功能Ⅱ级，既往无心衰史，此孕妇正确的处理及其预后是（）

    • A、在产科及内科医生监护下可继续妊娠
    • B、应及早终止妊娠
    • C、应劝其长期避孕，今后也不宜妊娠
    • D、分娩过程中极易发生肺水肿
    • E、孕期心力衰竭发生率明显增高

    正确答案:A

  • 第14题：

    单选题
    孕妇28岁，妊娠2个月，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为“二尖瓣狭窄”，心功能Ⅱ级，既往无心衰史，对此孕妇正确的处理及预后是（）
    A

    在产科及内科大夫的监护下可继续妊娠

    B

    及早终止妊娠

    C

    应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠

    D

    分娩过程中极易发生心力衰竭

    E

    孕期发生心力衰竭可能性增高


    正确答案： A
    解析： 这题考查的是学生对早期妊娠合并心脏病处理原则的理解运用能力。常见错误为选择B。错误在于未能正确理解妊娠合并心脏病终止妊娠的意义所在。终止妊娠的目的是估计继续妊娠下去心衰发生率明显增高，如本病例心功能评定级，既往无心衰史，说明心脏代偿功能好，继续妊娠发生心衰的概率不大，可继续妊娠，因此C、D、E是错误的。

  • 第15题：

    单选题
    孕妇，25岁，GP孕38周，风湿性心脏病，已临产，心功能I~Ⅱ级，胎儿体重估计2700g，分娩期处理正确的是（）
    A

    剖宫产术

    B

    应助产，以缩短第二产程

    C

    等待自然分娩

    D

    忌用吗啡

    E

    肌注麦角新碱预防产后出血


    正确答案： A
    解析： 这题考查的是学生对妊娠期心脏病的产科处理原则的理解与应用。常见错误为选择A。目前妊娠合并心脏病已不是剖宫产的禁忌证，但亦不应滥用剖宫产术。如心脏代偿功能良好（心功能评定Ⅰ～Ⅱ级），胎儿不大，没有产科手术指征者（如骨盆狭窄、胎位异常、羊水过少等），可阴道试产。选择C者的错误在于对于分娩期心脏病产妇来说心脏负担最重，极易发生心衰，尽快结束分娩是降低心衰发生率的有效措施之一，故尽量缩短产程、尤其是第二产程，是该产科并发症的处理原则之一。

  • 第16题：

    单选题
    某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。此患者心功能是（）。
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    正常


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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