下列不是早产原因的是A.孕妇患急性肾盂肾炎B.孕妇患慢性肾炎C.双子宫的一侧妊娠D.胎膜早破E.胎儿脑积水

这道题考核的是早产的原因。常见错误为选A或选B。选B者是没有认识到慢性肾炎对妊娠影响的大小取决于肾功能损害的程度。慢性肾炎使妊娠高血压疾病、先兆子痫、子痫的发生率大大增加，同时肾功能可能随着妊娠的进行恶化，均间接引起医源性因素终止妊娠导致早产。选A者是没有意识到急性肾炎引起高热及细菌毒素均可刺激子宫收缩，导致早产的发生。要点：①早产的原因包括孕妇和胎儿胎盘两方面的因素；②孕妇因素包括孕妇合并多种严重的急慢性疾病，包括急性肾盂肾炎和慢性肾炎等，如子宫畸形，包括双子宫、双角子宫及纵隔子宫；③胎儿胎盘因素包括胎膜早破、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥；④胎儿脑积水因胎头体积过大可导致梗阻性难产、子宫破裂等，但一般不导致早产。

[考点]早产的原因及临床意义
[分析]早产的原因，孕妇的原因包括：急慢性疾病、子宫畸形、妊娠合并高血压、胎盘早剥及合并内外科疾病等。胎儿、胎盘因素包括：多胎妊娠、羊水过多、胎膜早破等。

羊水过多常见于胎儿畸形，染色体异常，多胎妊娠及巨大胎儿，胎盘、脐带病变和特发性羊水过多等情况。

血红蛋白>60g/L对胎儿影响不大，若血红蛋白≤60g／L者可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎及死产。

未经治疗梅毒患者在感染后1年内最具传染性，随病期延长，传染性逐渐减弱，超过4年者基本无传染性，但梅毒孕妇即使病期超过4年，螺旋体仍可透过胎盘感染胎儿。未经治疗的一期、早期潜伏、晚期潜伏梅毒孕妇垂直传播的几率分别为70%～100%、40%、10%。

该题为理论记忆题，考查考生对分娩期并发症的掌握。分娩期并发症包括子宫破裂、产后出血、胎膜早破、羊水栓塞和胎儿窘迫。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，不属于分娩期并发症，因此答案为C。

吲哚美辛可用于抑制宫缩，但在妊娠34周后使用，PG水平下降可使动脉导管收缩狭窄。

淋病对胎儿的影响是早产和宫内感染，而胎儿宫内感染容易引起胎儿窘迫，胎儿生长受限，甚至导致死胎、死产。

胎盘缺乏硫酸酯酶可能与过期妊娠有关。