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男,40岁。左肾盂结石1.5cm。静脉尿路造影显示:左肾功能正常;逆行肾盂造影显示:左肾输尿管交界处狭窄。首选治疗A、服药排石B、开放手术取石加肾盂输尿管成形术C、体外冲击碎石D、经皮肾镜碎石E、大量饮水

题目

男,40岁。左肾盂结石1.5cm。静脉尿路造影显示:左肾功能正常;逆行肾盂造影显示:左肾输尿管交界处狭窄。首选治疗

A、服药排石

B、开放手术取石加肾盂输尿管成形术

C、体外冲击碎石

D、经皮肾镜碎石

E、大量饮水


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    男,40岁。左肾盂结石1.5cm,静脉尿路造影显示左肾功能正常,逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄,首选治疗方法是

    A.服用药物排石

    B.开放手术取石+肾盂输尿管成形

    C.体外冲击波碎石

    D.经皮肾镜碎石

    E.大量饮水


    正确答案:B
    由于该结石位于肾盂输尿管交界处狭窄的地方,所以应开放手术取石,并肾盂输尿管成形。

  • 第2题:

    女,47岁,右肾盂结石2.5?cm,静脉尿路造影显示右肾功能正常,逆行肾盂造影证实右侧肾盂输尿管交界处狭窄。该患者首选的治疗方法是

    A、大量饮水
    B、服用药物排石
    C、体外冲击波碎石
    D、经皮肾镜碎石
    E、开放手术取石+肾盂输尿管成形

    答案:E
    解析:
    患者尿路结石远端存在有梗阻,故不选C。患者除有结石外,有右侧肾盂输尿管交界处狭窄的并发症,所以针对狭窄需要做肾盂输尿管成形。

  • 第3题:

    男,40岁。左肾盂结石1.5cm,静脉尿路造影显示左肾功能正常,逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄,首选的治疗方法是:
    A.服用药物排石
    B.开放手术取石+肾盂输尿管成形
    C.体外冲击波碎石
    D.经皮肾镜碎石
    E.大量饮水


    答案:B
    解析:
    由于该结石位于肾盂输尿管交界处狭窄的地方,所以应开放手术取石,并肾盂输尿管成形。

  • 第4题:

    男性,25岁,诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8cm,静脉肾盂造影,左肾未显示,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,肾功检查正常,宜先行哪种治疗

    A.切除左肾

    B.引流右肾积水

    C.急行右输尿管切开取石

    D.抗痨下,等待结石自然排出

    E.抗痨下,输尿管结石体外震波碎石治疗


    正确答案:E

  • 第5题:

    男,25岁。诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8㎝,静脉肾盂造影,左肾未显示,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,肾功检查正常,宜先行哪种治疗

    A、切除左肾
    B、引流右肾积水
    C、急行右输尿管切开取石
    D、抗痨下,等待结石自然排出
    E、抗痨下,输尿管结石体外震波碎石治疗

    答案:E
    解析:
    答案选择E。
    对于小于1.2cm?的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗。
    对于肾结核原则上主要还是通过抗结核药物控制病情,再处理并发症。