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女.43岁。明显黄疸与全身瘙痒2个月余，乏力，纳差。体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕，肝大，质硬，轻度压痛，化验：ALT750U／L，AKP、γ-GT均明显升高，T-Bill180μmol／L，AFP>25ng／ml，最符合哪种诊断( )A、肝硬化B、慢性肝炎C、原发性肝癌D、淤胆型肝炎E、亚急性重型肝炎
题目
女.43岁。明显黄疸与全身瘙痒2个月余，乏力，纳差。体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕，肝大，质硬，轻度压痛，化验：ALT750U／L，AKP、γ-GT均明显升高，T-Bill180μmol／L，AFP>25ng／ml，最符合哪种诊断( )
A、肝硬化
B、慢性肝炎
C、原发性肝癌
D、淤胆型肝炎
E、亚急性重型肝炎
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第1题：
下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关
A、起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染
B、乏力、厌食、恶心、尿色加深
C、腹胀、肝质地硬、脾大
D、皮肤黄染、轻度瘙痒
E、腹软、肝大质软、轻度叩击痛
参考答案：C
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第2题：
患者女性，43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力，纳差2月余。体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm，质硬，轻度压痛。化验：ALT 750U／L，AKP 、γ-GT均明显升高，总胆红素（T-Bill ）180μmol／L，AFP>25ng／ml，最符合哪种诊断A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原发性肝癌
D.淤胆型肝炎
E.亚急性重型肝炎答案：D解析：43岁女性，明显黄疸与全身瘙痒2月余，乏力，纳差，皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕，肝大，质硬，轻度压痛，T-Bill 180μmol／L，AKP 、γ-GT均明显升高，这符合淤胆型肝炎可能。 -
第3题：
男性,30岁,皮肤黄染伴明显瘙痒月余,体检:皮肤，巩膜明显黄染,肝肋下50px,脾侧卧可触及,,尿胆原（),尿胆红素（-),该黄疸属于
A．溶血性黄疸
B．肝细胞性黄疸
C．胆汁淤积性黄疸
D．先天性非溶血性黄疸
E．假性黄疸
胰头癌; -
第4题：
下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关A.起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染
B.乏力、厌食、恶心、尿色加深
C.腹胀、肝质地硬、脾大
D.皮肤黄染、轻度瘙痒
E.腹软、肝大质软、轻度叩击痛答案：C解析：考点：甲型肝炎；精析：甲型病毒性肝炎起病急，主要有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大、腹痛、肝区痛及肝功能异常。黄疸期，可见巩膜、皮肤不同程度黄染，随后眼黄，尿黄如浓茶。可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。故A、B、D、E均符合甲肝的临床表现，C．肝质地硬属于肝脏严重损害后症状，甲型病毒性肝炎肝肿大质地软，排除之。故本题答案为C。避错：本题容易误选E，一般理解腹软、肝大质软、轻度叩击痛和甲型病毒性肝炎没有直接联系，应该从甲型病毒性肝炎的临床表现掌握。 -
第5题：
患者女性，43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力，纳差2月余。体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm，质硬，轻度压痛。化验：ALT 750U/L，AKP、γ-GT均明显升高，总胆红素（T-Bill ）180μmol/L，AFP>25ng/ml，最符合哪种诊断A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原发性肝癌
D.淤胆型肝炎
E.亚急性重型肝炎答案：D解析：43岁女性，明显黄疸与全身瘙痒2月余，乏力，纳差，皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕，肝大，质硬，轻度压痛，T-Bill 180μmol/L，AKP、γ-GT均明显升高，这符合淤胆型肝炎可能。