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男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次/min，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是A、美托洛尔B、阿托品C、沙丁胺醇D、利多卡因E、新斯的明

题目

男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次/min，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是

A、美托洛尔

B、阿托品

C、沙丁胺醇

D、利多卡因

E、新斯的明

相似考题

1.。心电图示P波消失，代之以f波，心室率163次/分，节律完全不规则，应考虑的诊断是A、室上性心动过速B、心房纤颤C、窦性心律不齐D、心房扑动E、心室颤动

2.男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐。心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选的药物是A、普罗帕酮B、华法林C、胺碘酮D、比索洛尔E、腺苷

3.下列哪些是心房颤动的心电图表现A．P波消失代之以大小不等的f波B．QRS波群形态基本正常C．R-R间隔完全不规则D．心室率常在100～160次／分之间E．心室率极不规则

4.(2012)男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次／分，节律绝对不规则。男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次／分，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是A、美托洛尔B、阿托品C、沙丁胺醇D、利多卡因E、新斯的明

参考答案和解析
参考答案：A
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  • 第1题：

    以下关于房颤描述错误的是()

    A.P波消失，代之以形态、振幅、间距绝对不规则的房颤波(F波)

    B.QRS波群通常形态正常

    C.P波消失，代之以形态、振幅、间距绝对不规则的房颤波(f波)

    D.心室律绝对不规则


    答案：A

  • 第2题：

    心房颤动的心电图表现是()

    A.P波消失代之以f波

    B.P波消失代之以F波

    C.心室律绝对不规则

    D.f波的频率为350-600次/分

    E.F波的频率为250-350次/分


    正确答案：ACD

  • 第3题：

    男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次／分，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是

    A.美托洛尔

    B.阿托品

    C.沙丁胺醇

    D.利多卡因

    E.新斯的明


    正确答案：A
    根据P波消失，代之以f波，心室率130次／分，节律绝对不规则等特点首先考虑房颤，急性房颤症状明显者注射b受体阻断剂、钙通道阻滞剂，无效改用电复率。7版内科学P95．

  • 第4题：

    男,50岁。因持续心悸5天人院。既往体健。查 体:BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心 律不齐，心电图示：P波小时，代之以f波，心室律 绝对不规则。控制心室率宜首选：
    A.华法林
    B.腺苷
    C.胺碘酮
    D.比索洛尔
    E.普罗帕酮


    答案：D
    解析：
    房颤时P波消失，代之以形态、间距及振幅 均绝对不规则的心房颤动波(f波）,QRS间距绝对 不规则。

  • 第5题：

    患者女性，56岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率首选的药物是

    A、华法林
    B、胺碘酮
    C、普罗帕酮
    D、腺苷
    E、比索洛尔

    答案：E
    解析：
    根据心电图表现提示患者为房颤，房颤患者控制心室率可应用洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，故选择E。

  • 第6题：

    下列各项，不符合心房纤颤的心电图特征的是

    A、心室率通常在120～180次/分之间
    B、QRS波群形态通常正常
    C、P波消失，代之以一系列大小、形态及间距均不等的心房纤颤波（F波）
    D、F波频率为250～350次/分
    E、心室律绝对不规则

    答案：D
    解析：
    心房颤动的心电图表现
    （1）P波消失，代以大小不等、间距不均、形状各异的F波，频率为350～600次/分，以V1导联最为明显。
    （2）心室律绝对不规则，心室率通常在120～180次/分之间。
    （3）QRS波群形态通常正常，当心室率过快时，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。

  • 第7题：

    某患者突发性心悸1h就诊，查心电图：P波消失，代之以连续的大锯齿状F波，频率300／min，心室率150／min。应考虑为（）

    A心房扑动

    B室上性心动过速

    C心房颤动

    D窦房传导阻滞

    E早搏


    A
    略

  • 第8题：

    以下关于心房纤颤的说法，错误的是（）。

    • A、属于激动起源异常类心律失常
    • B、心室节律极不规则
    • C、P波消失，代之以f波
    • D、f波大小、形状较为相似，并且规则出现
    • E、心房率为350～600次/分

    正确答案:D

  • 第9题：

    男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次／min，QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）

    • A、心室颤动
    • B、阵发性室性心动过速
    • C、心房颤动
    • D、心房扑动
    • E、心室扑动

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，54岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP 142/80mmHg，心界不大，心率132次/min，心律不齐。心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选（　　）。
    A

    华法林

    B

    腺苷

    C

    胺碘酮

    D

    比索洛尔

    E

    普罗帕酮


    正确答案： E
    解析：
    患者心室率绝对不规则，心音强弱不等等心电图特异性表现，可诊断为心房颤动。其治疗原则为：减慢心室率、转复房颤律为窦律。典型心房颤动的三大主征为：脉搏短绌（心率＞脉率）、心室律绝对不齐、第一心音强弱不等。心电图表现为：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。具体治疗为：①控制房颤心室率的药物包括：β受体阻滞剂（比索洛尔）、钙通道阻滞剂或洋地黄制剂。②转复房颤律为窦性心律的药物包括：ⅠA、ⅠC（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮）。

  • 第11题：

    单选题
    男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次／min，QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）
    A

    心室颤动

    B

    阵发性室性心动过速

    C

    心房颤动

    D

    心房扑动

    E

    心室扑动


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，35岁。阵发性心悸3年。发作时心电图示：心室率190次/min，Ⅱ、Ⅲ、aVF可见逆行P波，QRS波群形态与时限正常。为防止该患者复发首选（　　）。
    A

    地高辛

    B

    美托洛尔

    C

    按摩颈静脉窦

    D

    射频消融术

    E

    普罗帕酮


    正确答案： A
    解析：
    患者阵发性心悸、心动过速、逆行P波，为典型阵发性室上速表现。阵发性室上速的治疗为：①刺激迷走神经；②药物治疗：首选药物为腺苷，腺苷无效，可改用维拉帕米、普罗帕酮、西地兰；③直流电复律：当患者出现严重的心绞痛、心肌缺血、低血压或心力衰竭时，应立即进行电复律；④射频消融术。其中，射频消融术安全、迅速、有效，且能根治心动过速，为防止复发的首选。

  • 第13题：

    女，49岁。突发心悸伴头晕，大汗10分钟。查体：BP80/50mmHg。心电图：心室率160次/min，QRS波群宽大畸形，可见心室夺获。该患者最适宜的治疗是

    A、同步直流电复律

    B、静脉推注利多卡因

    C、静脉推注普罗帕酮

    D、静脉推注胺碘酮

    E、口服美托洛尔


    参考答案：A

  • 第14题：

    男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健，查体：BP142／80mlIt9，心界不大，心率132次／分。心律不齐，心电图示：P波小时，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选

    A.华法林

    B.腺苷

    C.胺碘酮

    D.比索洛尔

    E.普罗帕酮


    正确答案：D
    患者患有快速型房颤。首先减慢心室率，主要是静脉注射B受体阻滞剂或钙阻滞剂。7内P195

  • 第15题：

    男性，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP 142／80 mmHg，心界不大，心率132 次／分，心律不齐，心电图示：P波小时代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选

    A．华法林

    B．腺苷

    C．胺碘酮

    D．比索洛尔

    E．普罗帕酮


    正确答案：D
    根据心电图表现提示患者为房颤，房颤患者控制心室率可应用洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，故选择D。

  • 第16题：

    下列各项，不符合心房纤颤的心电图特征的是

    A.心室率通常在120～180次/分之间
    B.QRS波群形态通常正常
    C.P波消失，代之以一系列大小、形态及间距均不等的心房纤颤波（F波）
    D.F波频率为250～350次/分
    E.心室律绝对不规则

    答案：D
    解析：
    心房颤动的心电图表现
    （1）P波消失，代以大小不等、间距不均、形状各异的F波，频率为350～600次/分，以V1导联最为明显。
    （2）心室律绝对不规则，心室率通常在120～180次/分之间。
    （3）QRS波群形态通常正常，当心室率过快时，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。

  • 第17题：

    男,35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分,逆行P波，QRS波群形态与时限正常。
    应选择的治疗药物是
    A.美托洛尔
    B.维拉帕米
    C.卡托普利
    D.吲达帕胺
    E.哌唑嗪


    答案：A
    解析：
    该青年男性病人阵发性心悸，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止，符合阵发性室上性心动过速，心室率和逆行P波及QRS波群正常均支持阵发性室上性心动过速的诊断。治疗该病可考虑用β受体阻滞剂。

  • 第18题：

    患者女性，56岁。因持续心 悸5天入院。既往体健。查体：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率首选的药物是

    A、华法林
    B、胺碘酮
    C、普罗帕酮
    D、腺苷
    E、比索洛尔

    答案：E
    解析：
    根据心电图表现提示患者为房颤，房颤患者控制心室率可应用洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，故选择E。

  • 第19题：

    男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次／分，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是（）

    • A、美托洛尔
    • B、阿托品
    • C、沙丁胺醇
    • D、利多卡因
    • E、新斯的明

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者男，56岁。心悸，呼吸困难1d。脉搏135次/min，听诊心率160次/min，不规则，心音强弱不等。心电图：P波消失，代之以450次/min左右的f波，QRS波群时限0.11s，R-R间期绝对不等。 该患者治疗首选（）

    • A、维拉帕米
    • B、普萘洛尔
    • C、毛花苷丙
    • D、利多卡因
    • E、普罗帕酮

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波。心室率130次/min，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是（　　）。
    A

    美托洛尔

    B

    阿托品

    C

    沙丁胺醇

    D

    利多卡因

    E

    新斯的明


    正确答案： D
    解析：
    本患者P波消失，代之以f波，节律绝对不规则，诊断为房颤。房颤治疗主要为：①抗凝；②转复并维持窦性心律；③控制心室率。转复为窦性心律包括：药物转复（包括：ⅠA类如奎尼丁、普鲁卡因胺；ⅠC类如普罗帕酮；Ⅲ类如胺碘酮）、电转复、导管消融。控制心室率的药物包括β受体拮抗剂（美托洛尔）、钙通道阻断剂（维拉帕米）或地高辛。因此为减慢心室率应选择美托洛尔。

  • 第22题：

    单选题
    心房颤动时减慢心室率应首选的药物是（）。
    A

    普罗帕酮（心律平）

    B

    利多卡因

    C

    胺碘酮

    D

    美托洛尔

    E

    奎尼丁


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    某患者突发性心悸1h就诊，查心电图：P波消失，代之以连续的大锯齿状F波，频率300／min，心室率150／min。应考虑为（）
    A

    心房扑动

    B

    室上性心动过速

    C

    心房颤动

    D

    窦房传导阻滞

    E

    早搏


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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