医师李某,经过多年努力终于考核合格,取得了麻醉药品和第一类精神药品的处方资格()A、他可以在医疗机构中开具麻醉药品和第一类精神药品处方B、他可以为所有病人开具麻醉药品处方C、如果他身患重病，他可以为自己开具麻醉药品处方D、他应当根据本单位的临床应用指导原则，使用麻醉药品和第一类精神药品E、他应当使用专用处方开具麻醉药品和第一类精神药品

《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十条执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品，单张处方的最大用量应当符合国务院卫生主管部门的规定。
对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记；对不符合本条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。
麻醉药品和精神药品专用处方的格式由国务院卫生主管部门规定

(1)印鉴卡有效期为3年，有效期满前3个月，医疗机构应当向市级卫生行政部门重新提出申请。故A错误。(2)医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级卫生主管部门批准，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》，医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。故B错误，C正确。(3)当印鉴卡中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表（负责人）、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起3日内到市级卫生行政部门办理变更手续。执业医师变更无需办理变更手续，故D错误。

执业医师经麻醉药品和精神药品使用和管理知识培训考核合格后，取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。药师经麻醉药品和精神药品使用和管理知识培训考核合格后，取得麻醉药品和第一类精神药品的调剂资格。故选CD。

取得购用印鉴卡的医疗机构中只有经考核合格、取得专门处方资格的执业医师才能开具麻醉药品和第一类精神药品处方；执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品。