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患者男,42岁,与朋友聚餐大量饮酒后昏迷,瞳孔散大,言语含糊不清,眼球震颤。急救措施不妥的是()A、有条件的先给予50%葡萄糖40-60ml,加普通胰岛素3-4UB、纳洛酮静推C、奥美拉唑保护胃黏膜D、苯巴比妥镇静E、严重者可血液透析

题目
患者男,42岁,与朋友聚餐大量饮酒后昏迷,瞳孔散大,言语含糊不清,眼球震颤。急救措施不妥的是()

A、有条件的先给予50%葡萄糖40-60ml,加普通胰岛素3-4U

B、纳洛酮静推

C、奥美拉唑保护胃黏膜

D、苯巴比妥镇静

E、严重者可血液透析


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  • 第1题:

    正在饮酒时或刚饮酒后,出现什么临床表现则标志着出现了酒精中毒?

    A、共济失调

    B、言语含糊不清

    C、眼球震颤

    D、木僵或昏迷


    参考答案:ABCD

  • 第2题:

    有机磷农药中毒

    A.深昏迷,双侧眼球同向偏斜

    B.昏迷伴扑翼样震颤

    C.瞳孔缩小、多汗、流涎

    D.深昏迷、瞳孔时大时小

    E.瞳孔散大、烦躁谵妄


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者男,42岁,与朋友聚餐大量饮酒后昏迷,瞳孔散大,言语含糊不清,眼球震颤。急救措施不妥的是

    A、有条件的先给予50%葡萄糖40-60ml,加普通胰岛素3-4U
    B、纳洛酮静推
    C、奥美拉唑保护胃黏膜
    D、苯巴比妥镇静
    E、严重者可血液透析

    答案:D
    解析:
    急性酒精中毒慎用镇静剂,烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮,肌注较静注安全,注意观察呼吸和血压。避免使用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。

  • 第4题:

    (案例题干)王某,男,26岁。平时爱饮酒,昨夜与朋友饮酒后,出现肌肉运动不协调,步态不稳,行动笨拙,言语含糊不清,眼球震颤,视力模糊,复视症状,来我院就诊。 该患者属于

    A.急性酒精中毒,兴奋期

    B.急性酒精中毒,共济失调期

    C.急性酒精中毒,意识障碍期

    D.慢性中毒

    E.Wernicke脑病


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男性,38岁。因与朋友聚会饮酒后,被送入医院,表现为昏睡、瞳孔散大,血乙醇浓度为54mmol/L,(250mg/dl),此时患者处于

    A、嗜睡
    B、戒断综合征
    C、共济失调期
    D、昏迷期
    E、兴奋期

    答案:C
    解析:
    该患者为急性酒精中毒,急性酒精中毒的临床分期如下:
    (1)兴奋期:出现头昏、乏力、自控力丧失,自感欣快、言语增多,有时粗鲁无礼,易感情用事,颜面潮红或苍白,呼出气带酒味;(2)共济失调期:患者动作不协调,步态蹒跚、动作笨拙、语无伦次,眼球震颤、躁动、复视;(3)昏迷期:患者沉睡,颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀,严重者昏迷、出现陈-施二氏呼吸、心跳加快、二便失禁,因呼吸衰竭死亡。也有因咽部反射减弱,饱餐后呕吐,导致吸入性肺炎或窒息而死亡。也有继发腔隙性脑梗塞和急性酒精中毒性肌病(肌痛、触痛、肌肿胀、肌无力等)的报道。酒精因抑制粮原异生,使肝糖原明显下降,引起低血糖、可加重昏迷。表现为昏睡、瞳孔散大,属于昏迷期。