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患儿男，7岁。春节期间发病，高热半天后反复抽搐，意识不清，来院就诊。查体：面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大，光反射迟钝，呼吸浅表。取粪便化验检查，高倍视野见脓细胞3～5个，外周血象：白细胞数15×109/L，可能性大的诊断为A.中毒性细菌性痢疾B.暴发性流行性脑脊髓膜炎C.热性惊厥D.流行性乙型脑炎E.败血症
题目
患儿男，7岁。春节期间发病，高热半天后反复抽搐，意识不清，来院就诊。查体：面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大，光反射迟钝，呼吸浅表。取粪便化验检查，高倍视野见脓细胞3～5个，外周血象：白细胞数15×109/L，可能性大的诊断为
A.中毒性细菌性痢疾
B.暴发性流行性脑脊髓膜炎
C.热性惊厥
D.流行性乙型脑炎
E.败血症
相似考题
参考答案和解析
正确答案：A
更多“患儿男,7岁。春节期间发病,高热半天后反复抽搐,意识不清,来院就诊。查体:面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔 ”相关问题
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第1题：
该患者住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是
A．立即应用脱水剂
B．立即应用呼吸兴奋剂
C．立即应用地塞米松
D．立即应用退热剂
E．立即应用镇静剂
正确答案：A
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第2题：
患儿男，8岁。因高热5小时，反复抽搐、意识不清入院。查体：呼吸浅快，面色苍白，抽搐状，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。实验室检查：WBC15×10
/L，肛门拭子取粪便检查：脓细胞5个／高倍视野。该患者最可能的诊断是A.败血症
B.高热惊厥
C.中毒型细菌性痢疾
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎答案：C解析：败血症的临床表现主要是寒战、高热，重者可出现中毒性脑病，皮疹以瘀点多见，粪便检查正常，与题干不符，可排除A；高热惊厥患儿是因为体温调节中枢发育不完全导致体温过高，粪便检查应正常，与题干不符，可排除B;流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎患儿，粪便检查应正常，故排除D、E。患儿，有高热、中枢神经系统症状，瞳孔不等大，对光反射迟钝，实验室检查白细胞升高，粪检示有脓细胞，符合中毒型细菌性痢疾的临床表现。 -
第3题：
7岁男孩，春节期间发病，高热半天后反复抽搐，意识不清，来院就诊。体检：面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大，光反射迟钝，呼吸浅表。取粪便化验检查，高倍视野见脓细胞3～5个，外周血象：白细胞数15×10
/L，哪种诊断可能性大A.中毒性细菌性痢疾
B.热性惊厥
C.暴发性流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.败血症答案：A解析： -
第4题：
该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是
A．立即应用脱水剂
B．立即应用呼吸兴奋剂
C．立即应用地塞米松
D．立即应用退热剂
E．立即应用镇静剂
正确答案：A
A【解析】双侧瞳孔不等大提示脑疝，应立即给予脱水剂降颅压。 -
第5题：
患儿男，8岁。因高热5小时，反复抽搐、意识不清入院，查体：呼吸浅快，面色苍白，抽搐状，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。实验室检查：WBC15×10
/L，肛门拭子取粪便检查：脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是A.败血症
B.高热惊厥
C.中毒型细菌性痢疾
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎答案：C解析：败血症的临床表现主要是寒战、高热，重者可出现中毒性脑病，皮疹以瘀点多见，粪便检查正常，与题干不符，可排除A;高热惊厥患儿是因为体温调节中枢发育不完全导致体温过高，粪便检查应正常，与题干不符，可排除B;流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎患儿，粪便检查应正常，故排除D、E。患儿，有高热、中枢神经系统症状，瞳孔不等大，对光反射迟钝，实验室检查白细胞升高，粪检示有脓细胞，符合中毒型细菌性痢疾的临床表现。