女孩,6岁,发热咽痛2天皮疹1天查体,T38摄氏度,神志清,热病,全身皮肤慢性充血,有针尖大小麻疹,颈部淋巴结肿大,咽充血,扁桃体二级度肿大,表面可见黄色分泌物,杨梅舌,环扣苍白阳性,实验室检查:WBC18*101)最可能诊断是()A麻疹B风疹C川崎病D猩红热E手足口2)首选的质量药物是()A青霉素B阿司匹林C利巴韦林D丙种球蛋白E醋酸泼尼松

第一步，本题考查生物医学知识。
第二步，A组链球菌感染的临床表现：（1）呼吸道感染。①急性咽炎和急性扁桃体炎：潜伏期一般为2—4日。起病急骤，有畏寒或寒战伴高热39℃左右，咽痛明显，吞咽时加剧。此外尚有全身酸痛、乏力、头痛等。恶心、呕吐和腹泻等症状在儿童中多见。②猩红热：猩红热者除具有急性扁桃体炎临床表现外，尚有皮疹等特殊表现。皮疹一般在起病后24小时内出现。典型的皮疹是在全身皮肤弥漫性充血发红的基础上，广泛散布针尖大小、密集而均匀的点状略微隆起的猩红色皮疹，指按后充血减退，触之有细砂样感觉，严重者可呈出血疹。（2）皮肤软组织感染：①丹毒：临床表现为局部皮肤炎症，伴寒战、发热和明显的中毒症状。②链球菌脓皮病：表现为浅表皮肤感染的脓疱疮，多见于卫生条件差的2～5岁小儿或军队士兵，夏季多见。③其他感染：链球菌蜂窝织炎可发生在烧伤或伤口感染时；反复发作的蜂窝织炎则多发生在淋巴循环受损的病例，如丝虫病、乳房肿瘤根治手术腋下淋巴结切除者。④侵袭性A组链球菌感染：临床表现为中毒性休克综合征、坏死性筋膜炎和肌炎、蜂窝织炎、并常伴有多脏器功能衰竭。根据题干，该患儿最可能感染的病原体是A组β型链球菌。C项正确。
因此，选择C选项。

1.猩红热发热1～2天出疹，疹间皮肤充m，由于是乙群A型链球菌感染，可引起咽峡炎、化脓性扁桃体炎。咽拭子培养为乙群A型溶血性链球菌可证实诊断。猩红热是由乙群A型溶血性链球菌感染引起的，大部分急性肾小球肾炎是链球菌感染后的免疫复合性肾炎，所以有一部分猩红热患儿在起病后2～3周可出现急性肾炎。
4.此患儿因神经系统感染，影响呼吸中枢，而引起呼吸衰竭，属中枢性呼吸衰竭。该患儿主要的护理问题是气体交换受损。

1.猩红热发热1～2天出疹，疹间皮肤充m，由于是乙群A型链球菌感染，可引起咽峡炎、化脓性扁桃体炎。咽拭子培养为乙群A型溶血性链球菌可证实诊断。猩红热是由乙群A型溶血性链球菌感染引起的，大部分急性肾小球肾炎是链球菌感染后的免疫复合性肾炎，所以有一部分猩红热患儿在起病后2～3周可出现急性肾炎。
4.此患儿因神经系统感染，影响呼吸中枢，而引起呼吸衰竭，属中枢性呼吸衰竭。该患儿主要的护理问题是气体交换受损。

猩红热的表现为发热，全身弥漫性鲜红色皮疹，舌苔发红称为“杨梅舌”，辅助检查常见ASO滴度增高，因此该患儿最可能为猩红热。