本案例中如果心理咨询师觉得与求助者不匹配，应怎样处理及其注意的事项有哪些?

（　　）1)MMPI：年满16岁、具有小学毕业以上的文化水平、没有什么影响测验结果的生理缺陷者均可参加此测验。也有一些研究
者认为，如果受测者合作并能读懂测验表上的每个问题，13～16岁的少年也可以完成此测验。MMPI广泛应用于人类学、心理学和医
学领域，是世界上最常引证的人格自陈量表。本案例中的求助者有明显的人格障碍，需要进行人格测量和量化评估。
(2)BPRS：BPRS是一个评定精神病性症状严重程度的量表，适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤其适宜于精神分裂
症患者。本案例中咨询师在为作出诊断时要了解求助者的精神疾病性症状的严重程度。(3)SCL-90：该量表的适用范围：①在精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者或咨询者心理卫生问题的一种评定工具。②在综合
性医院中，常以SCL-90了解躯体疾病患者的精神症状，并认为结果满意。③应用SCL-90调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同
侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。
(4)EPQ：EPQ成人问卷用于调查16岁以上成人的个性类型，幼年问卷用于调查7～15岁幼年的个性类型。不同文化程度的受测者均可
以使用。
(5)16PF：本测验适用范围很广，凡是有相当于初中以上文化程度的青、壮年和老年人都适用。16PF属于团体实施的量表，当然也可
以个别施测。与其他类似的测验相比较，它能以同等的时间测量更多方面主要的人格特质，并可作为了解心理障碍的个性原因及心理
疾病诊断的重要手段。

1.（1）心理与行为症状：气愤、发脾气、内心痛苦、恐惧、吵闹、疑病。
（2）生理症状：心慌、出冷汗、体重下降、头发变黄、皮肤暗淡。
（3）社会功能：不上学、与父母吵架。
2.（1）精神障碍。求助者出现内脏幻觉，并坚信不疑，可疑家族遗传病史。
（2）人格障碍。人格障碍是在个体发育成长过程中，因遗传、先天以及后天不良环境因素造成的个体心理与行为的持久性的固定行为模式，这种行为模式偏离社会文化背景，并给个体自身带来痛苦，或贻害周围。其包括：焦虑性人格障碍是一贯感到紧张、提心吊胆、不安全和自卑，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险，所以有回避某些活动的倾向。本案例中的求助者对于老师的批评很生气而且总是一直不肯原谅。
偏执性人格障碍以猜疑和固执己见为特点。本案例中的求助者从小就有怪癖，不合群，与他人格格不入，性格内向偏执。
分裂样人格障碍以观念、行为、外貌装饰奇特，情绪冷漠、人际关系明显缺陷为特点。本案例中的求助者的人际关系异常。开始于青少年，现年18岁以上，至少已持续2年。
（3）严重心理问题。这是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间较长、内容充分泛化的心理不健康状态。本案例中求助者因为老师的批评和惩罚让求助者很生气，求助者因此休学在家，社会功能损害严重，并因为鱼刺的事情不吃饭而且体重明显下降，心理问题已经泛化，但是没有器质性病变。
（4）疑病性神经症。
疑病妄想的患者会毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正其歪曲的信念，称疑病妄想，又称虚无妄想。本案例中的求助者由于鱼刺事件对自己的嗓子健康过于注意，有疑病倾向。
（5）可能有躯体疾病，本案例中的求助者的体重明显下降。 　
3.心理咨询师应收集的求助者的资料包括：（1）人口学资料。（2）个人成长史。（3）个人健康史。（4）家族健康史。（5）个人生活方式、个人受教育情况。（6）对自己家庭及成员的看法。（7）社会交往状况。（8）目前的生活、学习、工作状况。（9）自我心理评估。（10）近期生活中的遭遇。（11）求助目的与愿望。（12）求助者的言谈举止、情绪状态、理解能力等。（13）有无精神症状、自知力如何。（14）自身心理问题发生的时间、痛苦程度以及对工作与生活的影响。（15）心理冲突的性质和强烈程度。（16）与心理问题相应的测量、实验结果。
根据本案例咨询师还需要了解求助者的资料包括：（1）对被老师批评的认识。（2）个人成长史。（3）既往行为模式。（4）发病以前的情绪状况和身体状况。（5）有无器质性病变。
4.（1）MMPI：年满16岁、具有小学毕业以上的文化水平、没有什么影响测验结果的生理缺陷者均可参加此测验。也有一些研究者认为，如果受测者合作并能读懂测验表上的每个问题，13～16岁的少年也可以完成此测验。MMPI广泛应用于人类学、心理学和医学领域，是世界上最常引证的人格自陈量表。本案例中的求助者有明显的人格障碍，需要进行人格测量和量化评估。
（2）BPRS：BPRS是一个评定精神病性症状严重程度的量表，适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤其适宜于精神分裂症患者。本案例中咨询师在为作出诊断时要了解求助者的精神疾病性症状的严重程度。
（3）SCL-90：该量表的适用范围：①在精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者或咨询者心理卫生问题的一种评定工具。②在综合性医院中，常以SCL-90了解躯体疾病患者的精神症状，并认为结果满意。③应用SCL-90调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。
（4）EPQ：EPQ成人问卷用于调查16岁以上成人的个性类型，幼年问卷用于调查7～15岁幼年的个性类型。不同文化程度的受测者均可以使用。
（5）16PF：本测验适用范围很广，凡是有相当于初中以上文化程度的青、壮年和老年人都适用。16PF属于团体实施的量表，当然也可以个别施测。与其他类似的测验相比较，它能以同等的时间测量更多方面主要的人格特质，并可作为了解心理障碍的个性原因及心理疾病诊断的重要手段。
5.（1）认知行为疗法的基本原理：认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。
（2）认知行为疗法的特点包括：①求助者和咨询师是合作关系。②假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。③强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变。④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性酌治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。
6.（1）阳性强化法的基本原理：阳性强化法的理论基础是行为主义理论，行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果。如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。
（2）使用阳性强化法的注意事项：①目标行为单一具体，阳性强化法要改变的行为应该单一、具体，非常明确，保证强化物对该行为的强化。如果有多个目标行为要改变，需要一个一个地进行，不可同时开展。②阳性强化应该适时、适当，对目标行为的阳性强化，应该在行为出现时进行，不可提前或错后。对目标行为的强化也要强度适当。过大，可能造成动机过强，或缺乏后期的强化；过小，无法达到刺激的强度，可能使阳性强化无效。③随时间进程，强化物可以由物质刺激变为精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可以撤销强化物。
7.咨询过程的七个阶段包括：
第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段。
第二阶段：求助者开始“有所动”阶段。
第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。
第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。
第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑。
第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。
第七阶段：由于上一阶段的变化是不可逆转的，因此在此阶段，求助者对治疗条件的作用，例如关注、接纳等已不再看得那么重要。
8.（1）一旦咨询师意识到咨询关系存在不匹配的情况，咨询师应该主动加以处理。例如可以进行主动调整，如存在冲突时，不把自己的价值观、生活态度或生活方式等强加给求助者，主动化解冲突。当无法实现匹配时，也可以进行转介。转介是指当咨询中出现某些不适宜咨询的情况时，咨询师将求助者转介给其他咨询师，由其他咨询师帮助求助者解决心理问题。转介是一种职业的做法，是符合职业理念和要求的。
（2）心理咨询师在做转介的时候应注意的事项包括：
①应当事先征求求助者的意见并说明理由。
②咨询师应该向求助者介绍新咨询师的基本情况，尤其是其专业特长。
③在转介时可向新的咨询师详细地介绍求助者的情况，提供自己的分析和看法，但不宜泄露求助者出于对自己的信任而提供的隐秘，否则就是对求助者不尊重。
④如有必要，原咨询师可以与新咨询师交流，包括咨询情况，这属于职业的交流，但一般不得干预新咨询师的咨询活动。

咨询师与求助者可能在个性等方面存在着某种不协调。另一种情况，是有些求助者对咨询师所信奉的某种理论方法持不信任的态度。

目前，求助者是咨询对象，咨询师可以帮助求助者解决女儿的问题，或者促使求助者带儿女到咨询室接受咨询。如果求助者请咨询师到家中对其女儿进行帮助，应该婉言谢绝。

咨询过程的七个阶段包括：
第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段。
第二阶段：求助者开始“有所动”阶段。
第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。
第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。
第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑。
第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。
第七阶段：由于上一阶段的变化是不可逆转的，因此在此阶段，求助者对治疗条件的作用，
例如关注、接纳等已不再看得那么重要。

求助者情绪问题明显，咨询师应当关注求助者的情绪。由于求助者有躯体疾病，与心理问题混杂在一起，所以咨询师应当与医生保持适当联系。

在诊断阶段，心理咨询师使用心理测验，可以辅助诊断，和自己的观察和会谈的印象相互印证。

【考察重点】提问方式的使用【试题解析】咨询师的提问是开放式的，求助者据此可以有多种回答。
【考察重点】咨询技术的使用【试题解析】咨询师向求助者反馈了求助者的话，是内容反应，内容反应属于参与性技术。故答案选AB。
【考察重点】咨询技术的使用【试题解析】咨询师反馈了求助者的情感内容，是情感反应技术。故答案选C。
【考察重点】心理咨询师的咨询态度【试题解析】咨询师的回答体现了对求助者的共情，故答案选B。
【考察重点】对不同提问方式的影响的理解和把握【试题解析】咨询师的连续提问，可能造成求助者的羞愧、自责等，使之启动自我保护机制并放弃咨询。故答案选D。
【考察重点】对沉默类型的判断【试题解析】面对咨询师的连续提问，求助者的沉默最可能的是阻抗的表现。故答案选B。
【考察重点】凯利提问方式的分类的把握【试题解析】凯利的提问方式有“为什么”的问题、多重选择性问题、多重问题、修饰性反问、解释性问题、责备性问题。“咨询师：那么，您的烦恼主要来自哪个方面，是家庭还是工作单位？”为多重选择性问题；“咨询师：目前婚姻关系不融洽，您不觉得自己也有一份责任吗？”为责备性问题。故答案选AD。